脓疱疮一般长在什么部位(脓疱疮)

一、脓疱疮是怎么回事 脓疱疮的病因

脓疱疮是怎么回事

在夏秋季节，有些儿童在面部或四肢的部位会出现一些像黄豆大的水疱，这种水疱就被称做是脓疱疮。下面我们来了解脓疱疮是什么回事？

脓疱疮又称黄水疮。是一种最常见的化脓性皮肤病，主要表现为浅表的脓疱和脓痂，接触传染，蔓延迅速，多发于夏秋季和暴露部位，容易在儿童集体中流行。

要点：1、主要多发于儿童，多见于夏秋季。

2、皮肤损害在红斑的基础上发生黄豆大的水疱，迅即转为脓疱，疱周有明显红晕。疱壁薄，疱破后其渗液结成蜜黄色厚痂。损害常群集分布，有不同程度瘙痒。搔抓可将菌接种到其他部位而发生新疹。偶尔可见指头大或更大松弛性脓疱，所谓大疱型脓疱疮，脓疱可见半月形积脓现象。

3、好发于面部，四肢等露出部位。

4、未破疱内容物可培养出病原菌。

5、患者可并发淋巴结炎，发热等全身诊断要点。少数患者可继发急性肾小球肾炎。

对于脓疱疮有了初步的了解，虽然它不算太严重的疾病，但是也不可忽视，如果治疗不及时，就容易并发肾炎，因此对脓疱疮是要及早的治疗。

脓疱疮的病因

脓疱疮经常是由于感染了凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌而导致的，也可能是感染乙型溶血性链球菌。本病可以单独感染致病，也可以混合感染致玻脓疱疮的发生还与气温高、湿度大，皮肤浸渍等因素有关。

某些外界环境如温度较高、出汗较多和皮肤有浸渍现象时，细菌在皮肤上容易繁殖，患有瘙痒性皮肤病如痱子、虫咬、皮炎、湿疹时，皮肤的屏障作用可被破坏，从而易招致致病菌侵入而引发脓疱疮。

一般治疗脓疱疮，选择外用药物清洗患处或者口服药物效果是最好的。不过需要注意的是，由于该病有极强的传染性，所以对于患者使用过的衣物等都需要及时的进行消毒、暴晒，这样才能够避免再次感染。

脓疱疮的症状

脓疱疮有多种类型，像大疱性脓疱疮、寻常性脓疱疮，不同类型的脓疱疮表现的症状不同。以下是关于脓疱疮的症状的介绍：

大疱性脓疱病：初发损害为米粒至黄豆大水疱，内容初为黄色清澈，后迅速变混浊，并增大如蚕豆或更大。壁薄，疱周红晕较轻。数天后，疱壁由紧张变松弛，由于体位关系疱液沉积于疱底部，呈半月状坠积性脓疱，自觉瘙痒。疱破后形成鲜红糜烂面，表面疱液逐渐干涸、结淡黄色痂皮，痂皮脱落后遗留褐色色沉斑，不留瘢痕。

寻常性脓疱疮：皮损初发为红色斑疹，迅速发展为水疱或脓疱，疱壁较厚，疱液混浊，周围红晕显著。疱干涸后结蜡黄或污黄色厚痂。

大疱性脓疱并寻常性脓疱病均好发于颜面及四肢等暴露部位，易接触传染，有自身接种性，常可在农村及儿童保育单位内流行。经过一般短促，也可因接触感染、自身接种、搔抓或摩擦等因素使皮损扩延。主要发生于儿童，以2～7岁多见，成人亦可被感染，夏秋季多发。一般无全身症状，蔓延面积较大时可有发热及白细胞总数升高，重者可伴发淋巴管炎、淋巴结炎，由链球菌引起者可导致肾小球肾炎。

脓疱疮看上去不算太严重的疾病，只不过是皮肤上有水疱而已。但是，其危害是很大的，严重的话，会引发肾炎，因此对该病必须要及早治疗。

二、什么是脓疱疮临床有哪些表现怎样治疗

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病。中医称“黄水疮”、“脓窠疮”。脓疱疮的临床表现有：1．多发生于夏秋季，儿童多见。 2．寻常型脓疱疮皮损为粟粒至黄豆大红斑，表面有水疱，迅速转变为脓疱，疱壁薄，周围有红晕，破裂后形成糜烂面，上面覆蜜黄色痂。可因自我传播向周围蔓延，亦可融合成片，好发于面部尤其口周、鼻孔附近、耳郭及四肢。 3．大疱型脓疱疮皮损为散在性大疱，周围红晕不明显，破裂后形成大片糜烂，干燥后结痂呈清漆状，不易剥去。 4．自觉瘙痒。重症者可伴附近淋巴结肿大，可有发热、畏寒等全身症状。 5．实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。脓疱疮的治疗是： 1．中医药治疗：中医认为本病多因湿热之邪，侵入肺卫，郁于皮肤，肺卫有热，脾胃有湿，二气交杂，内外相搏而发本病。本病中医辨证：⑴肺胃湿热，外感毒邪；治宜清热解毒利湿；方用解毒清热汤加减。⑵或内服了哥王片、清开灵胶囊、黄藤素片等中成药。⑶局部外用红海石洗剂、复方1号洗剂等。⑷病情较重者，可静滴双黄连、清开灵、鱼腥草等注射剂。 2．西医药治疗：⑴全身治疗：皮损较广泛、严重者及有全身症状者给予敏感的抗生素。⑵局部治疗：以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则；常用红霉素、新霉素或莫匹罗星（百多邦）软膏。⑶对新生儿脓疱疮，可采用暴露干燥疗法。对深脓疱疮可先去痂皮，再涂抗生素软膏，以促进溃疡愈合。

三、脓疱疮简介

目录 1拼音 2英文参考 3西医·脓疱疮 3.1疾病别名 3.2疾病分类 3.3脓疱疮的病因 3.4脓疱疮的病理生理 3.5脓疱疮的临床表现 3.6脓疱疮分类 3.6.1寻常性脓疱疮 3.6.2深脓疱疮 3.7脓疱疮的诊断 3.8需要与脓疱疮鉴别的疾病 3.9脓疱疮的治疗方案 3.9.1按皮肤科一般护理常规 3.9.2局部治疗 3.9.3全身治疗 3.9.4中药治疗 3.9.5复发性毛囊炎或疖病 3.10脓疱疮的预防 4中医·脓疱疮 4.1脓疱疮的症状 4.2脓疱疮的病因病机 4.3脓疱疮的中医辨证论治 4.3.1暑湿热蕴 4.3.1.1症状 4.3.1.2辨证分析 4.3.1.3治法 4.3.1.4方药 4.3.2脾虚湿蕴 4.3.2.1症状 4.3.2.2辨证分析 4.3.2.3治法 4.3.2.4方药 4.4脓疱疮中医外治法 5参考资料附： 1治疗脓疱疮的中成药 2脓疱疮相关药物 3古籍中的脓疱疮 1拼音

nóng pào chuāng

2英文参考

impetigo [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]

crusted tetter [湘雅医学专业词典]

impetigo herpetifomis [湘雅医学专业词典]

impetiginization [朗道汉英字典]

3西医·脓疱疮

脓疱疮（impetigo）又称黄水疮[1]、传染病脓痂疹，是由化脓性球菌感染引起的一种急性、常见的化脓性、传染性皮肤病[1]。病原菌主要为金黄色葡萄球菌[1]。主要表现为丘疹、水疱或脓疱[1]。接触性传染，可在儿童中流行[1]。蔓延迅速。

表现为红斑、丘疹或水疱，迅速变成脓疱，疱液线澄清后混浊，成群分布，水疱有半月形积脓现象，疱壁薄易破。好发颜面部、颈、四肢等暴露不位。瘙痒、重症患者可伴有高热、淋巴结肿大或引起败血证，病程多为1~2周。

3.1疾病别名

传染病脓痂疹；黄水疮

3.2疾病分类

皮肤性病科

3.3脓疱疮的病因

询问有无瘙痒性皮肤病、贫血、糖尿病及营养不良病史，是否反复发作。

3.4脓疱疮的病理生理

脓疱疮的特点为在角质层下与粒层之间形成脓疱，脓疱内含有很多中性粒细胞、纤维蛋白和球菌。球菌多见于细胞外或中性粒细胞之内。偶尔在大疱底部能见到少数棘层松解细胞，此是由于中性粒细胞溶解蛋白作用的结果。疱底棘层可有海绵形成和中性粒细胞的渗入。真皮上部亦出现炎症反应，表现为血管扩张、充血、血管周围有中等度中性粒细胞及淋巴样细胞的炎症浸润。

3.5脓疱疮的临床表现

脓疱疮好发于儿童，夏秋季多汗、闷热的天气多见[1]。

好发于面部及暴露部位[1]。也可蔓延全身。

皮损为丘疹、水疱或黄色脓疱，周有红晕，疱壁薄，易破溃，脓液干燥结痂，愈后无瘢痕，可伴不同程度瘙痒。可出现较大脓疱[1]。

皮损初起为散在性红斑或丘疹，很快变为水疱，形如米粒至黄豆大小，迅速化脓混浊变为脓疱，周围绕以轻度红晕，脓疱开始丰满紧张，数小时或1—2天后脓液沉积，形成半月状积脓现象，此时，疱壁薄而松弛，易于破裂，破后露出湿润而潮红的糜烂疮面，流出黄水，干燥后形成黄色脓痂，然后痂皮逐渐脱落而愈，愈后不留疤痕。若脓液流溢他处，可引起新的脓疱。

自觉有不同程度的瘙痒，一般无全身症状，但皮损广泛而严重者，可伴有发热、畏寒及全身不适等症状。常可引起附近饕核肿痛，易并发肾炎、败血症，甚至危及生命。

重症可出现邻近淋巴结肿大，可伴发热[1]。

病程长短不定，少数可延至数月。

3.6脓疱疮分类

脓疱疮分寻常性脓疱疮与深脓疱疮两种。

3.6.1寻常性脓疱疮

寻常性脓疱疮常在托儿所等小儿集中的单位流行，夏秋季多见。初发为粟粒大到黄豆大的丘疹或水疱，迅速化脓，疱壁薄而易破，周围绕以红晕，疱破后呈红色糜烂面，干燥后结黄色厚痂，愈后不留疤瘢，易向周围扩延或传染他人，可并发淋巴管（结）炎。治疗用磺胺或青霉素，外用新霉素软膏等。

3.6.2深脓疱疮

深脓疱疮亦称臁疮，初发为炎性水疱，迅速变为脓疮，炎症不断加剧，脓疮破溃，向下破坏深部组织，形成小溃疡。周围有炎性红晕，表面结有褐色痂皮，重者如蛎壳，脱痂后留有疤痕及色素沉着。自觉痒痛，多见于小腿，亦可见于其他部位，附近淋巴结肿大，可自身传染，治疗同寻常性脓疱疮。

3.7脓疱疮的诊断

1．好发于儿童，夏秋季多汗、闷热的天气多见[1]。

2．好发于面部及暴露部位[1]。

3．皮损为丘疹、水疱或黄色脓疱，周有红晕，疱壁薄，易破溃，脓液干燥结痂，愈后无瘢痕，可伴不同程度瘙痒。可出现较大脓疱[1]。

4．重症可出现邻近淋巴结肿大，可伴发热[1]。

5．可出现接触性传染[1]。

3.8需要与脓疱疮鉴别的疾病

水痘多见于冬春季，发病前常有发热、全身不适等症状，皮损为绿豆至黄豆大小、形态较一致的水疱，向心性分布，化脓与脓痂轻微，索侵及粘膜。

脓窝疮常因虱病、疥疮、湿疹、虫咬性皮炎等染毒而成，脓疱壁较厚，破后凹陷成窝，结成厚痂。

3.9脓疱疮的治疗方案 3.9.1按皮肤科一般护理常规

面部疖肿，尤其位于危险叁角区者，切勿挤压。

3.9.2局部治疗

轻症者注意局部清洁，可外用1%红霉素软膏，一日2次[1]。

局部避免使用激素类药物[1]。

①初起者可用热敷及理疗，或用2％碘酊、0.5％氯霉素二甲基亚砜外用；

②疖肿未破前可用膏药、纯鱼石脂软膏贴敷或理疗；已有脓肿形成者应行切开引流，排出脓栓。

3.9.3全身治疗

对伴有发热等全身症状及多发性疖病者，可用磺胺类或抗生素。

皮损广泛、全身症状明显者，可口服抗菌药物，连续1周，如阿莫西林、头孢氨芐、头孢拉定等[1]。

3.9.4中药治疗

①疔疽初起，红肿热痛者，可清热解毒，宜服仙方活命饮；②全身症状较重，口渴喜饮者，宜服犀角地黄汤或黄连解毒汤；③若体质素虚或迁延日久，脓虽已成，不能外透者，宜补正托邪，服托里透脓汤。

3.9.5复发性毛囊炎或疖病

①积极治疗原发病，如瘙痒性皮肤病、慢性病灶及糖尿病等；②改善免疫功能：可用自家菌苗或自血、转移因子、左旋咪唑、丙种球蛋白等治疗。

3.10脓疱疮的预防

（1）大力开展卫生宣教，注意个人卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣，及时治疗各种瘙痒性皮肤病。有痱子或瘙痒性皮肤病，应避免搔抓，及时治疗。

（2）患者要适当隔离，接触衣物及时消毒[1]。尤其集体单位，患儿接触过的衣服、毛巾及用具等，应予消毒。婴儿室、托儿所及幼儿园如发现本病患儿应立即隔离，并对居住环境进行消毒。

（3）避免搔抓，防止自身传染[1]。

4中医·脓疱疮

西医的脓疱疮相当于中医的黄水疮。

黄水疮（yellow fluid ulcers impetigo[2]）为病名[3]。是指以生于皮肤的脓疱、结痂、流黄水，浸淫成片，瘙痒为主要表现的皮肤病[2]。是一种传染性脓疱性疾病[3]。见《外科正宗》卷四。黄水疮又名滴脓疮、黄水黏疮[3]。其特点是颜面、四肢等暴露部位的脓疱、脓痴。多见于儿童，好发于夏秋季，可并发肾炎及败血症，应与水痘、脓窝疮相鉴别。暑湿热蕴证，治宜清暑利湿解毒，方用清暑汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散加减。

4.1脓疱疮的症状

《外科正宗·黄水疮》云：“黄水疮于头面耳项忽生黄泡，破流脂水，顷刻沿开，多生痛痒。”

初起皮肤患处先起红癍，继之成粟米样水疱，逐渐增大，疱液初呈透明，后为混浊，基底红晕，随即变为脓疱，痒而兼痛，搔破黄水淋漓，蔓延不止，疮水干后结痂而愈[3]。多发生小儿头面、耳、项等处，重者可延及全身[3]。常在夏秋季流行[3]。好发于儿重，有接触传染和自体接种，易在托儿所，幼儿园或家庭中传播流行。相当于西医的脓疱疮。

4.2脓疱疮的病因病机

由于脾胃湿热过盛，兼受风邪相搏而成[3]。

夏秋季节，气候炎热，湿热交蒸，暑湿热海客于肌肤．以至气机不畅、汗液疏泄障碍，湿热毒邪壅遏，熏蒸肌肤而成；若小儿机体虚弱，肌肤娇嫩，腠理不固，汗多湿重，调护不当，暑湿毒邪侵袭，更易导致本病的发生。反复发作者，湿热邪毒久羁，可致脾虚失运。

4.3脓疱疮的中医辨证论治

治宜祛风胜湿，清热凉血，内服升麻消毒饮加苍术、黄连；风邪胜者服消风散；湿热重者服平胃散加黄芩、黄连[3]。

4.3.1暑湿热蕴 4.3.1.1症状

脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红；伴有口干，便干，小便黄；舌红，苔黄腻，脉濡滑数。

4.3.1.2辨证分析

夏令暑湿热邪熏蒸，蕴结于肌肤，故见脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红；暑为阳邪，伤津耗液，则口干，便干，小便黄；舌红、苔黄腻、脉濡滑数为暑湿热蕴之象。

4.3.1.3治法

清暑利湿解毒。

4.3.1.4方药

清暑汤加减。热重烦躁者，加黄连、山栀等以清热除烦；大便于结者，加生大黄以泻滞导热。

4.3.2脾虚湿蕴 4.3.2.1症状

脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红；伴有食纳少，大便溏薄；舌淡，苔薄微腻，脉濡细。

4.3.2.2辨证分析

脾虚失运，湿热内生，熏蒸肌肤，故见脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红；脾虚失运，则食纳少，大便溏薄；舌淡，苔薄微腻，脉濡细，为脾虚湿蕴之象。

4.3.2.3治法

健脾渗湿。

4.3.2.4方药

参苓白术散加减。食滞不化者，加槟榔、焦叁仙以化气行滞。

4.4脓疱疮中医外治法

外治热重者用青蛤散或青黛散外敷；湿甚者用碧玉散或三石散外敷[3]。相当于脓疱病[3]。

脓液多者，选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等适量煎水湿敷或外洗。

脓液少者，用叁黄洗剂加入5％九一丹混合摇匀外搽，每天3—4次。

局部糜烂者，先用明矾溶液洗去脓痂，再将冰硼散撤于患处。

四、脓疱疮怎么治疗

很多人对于脓胞疮相信并不是非常的陌生，它是一种传染性很强的皮肤病，民间人们更多的喜欢把这种皮肤病称为黄水疮。由于这种疾病具有接触传染以及自体接种的特点，所以儿童患上这种疾病的可能性要比成人大得多。而且在每年的7月份到9月份这段炎热的时期，这种皮肤病更容易肆虐。同时，由于脓胞疮的某些症状和水泡比较类似，所以很多人可能会将两者搞混淆。下面我们就来看一看脓疱疹的一些知识。

脓疱疮的小偏方

脓疱疮的症状

脓疱疮是一种具有很强传染性的皮肤病，可能很多人虽然起了炎症，但是并没有引起足够的重视，认为只是普通的皮肤病，从而错过了最好的治疗时间。事实上，脓疱疮如果在发病的初期，就能够给予及时的治疗的话，是比较容易治愈的，而且可以将对身体的伤害降到最低。那么，脓疱疮到底有哪些症状呢?

患有脓疱疮的人会感觉患处有一种瘙痒感;

皮损初为丘疹或水疱，迅速变为有炎性红晕的脓疱，散在分布;

好发于颜面、四肢等暴露部位。

脓疱疮的小偏方

脓疱疮是如何引起的

脓疱疮经常是由于感染了凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌而导致的，也可能是感染乙型溶血性链球菌。本病可以单独感染致病，也可以混合感染致病。脓疱疮的发生还与气温高、湿度大，皮肤浸渍等因素有关。

某些外界环境如温度较高、出汗较多和皮肤有浸渍现象时，细菌在皮肤上容易繁殖，患有瘙痒性皮肤病如痱子、虫咬、皮炎、湿疹时，皮肤的屏障作用可被破坏，从而易招致致病菌侵入而引发脓疱疮。

一般治疗脓疱疮，选择外用药物清洗患处或者口服药物效果是最好的。不过需要注意的是，由于该病有极强的传染性，所以对于患者使用过的衣物等都需要及时的进行消毒、暴晒，这样才能够避免再次感染。

小儿脓胞疮

儿童由于皮肤比较娇嫩，而且身体的抵抗力也比较差，所以自然成为了脓疱疮感染最多的人群。所以家长朋友们一定要在夏季的时候，对宝宝多加以关注，以防感染上脓疱疮。小儿脓疱疮需要注意以下的几点事项：

新生儿皮肤娇嫩，角质层不完备，洗擦时很容易破损，为细菌的停留入侵造成机会。

新生儿穿的衣服、衣领及扣纽过厚过硬，擦损皮肤;或穿着存放已久的衣服，或旧的未消毒衣物。

新生儿脓皮疹，多见于与鼻腔带有金黄色葡萄球菌的护理人员接触者，如果发现有这种情况，例如母亲鼻部带菌，应给隔离或滴鼻消灭带菌状态，戴口罩和洗手也是必要的。

新生儿皮肤皱褶的地方，容易潮湿积垢，为细菌繁殖提供方便。因此，护理新生儿时不可不注意。

过多吃甜食也是小儿患上脓胞疮的一个主要诱因。当人体，尤其是过敏体质的人体内血糖含量超过一定程度时，就有可能引发不利身体的情况：如促使金黄色葡萄球菌等化脓性细菌生长繁殖，引发脓疱疮等疾病。

脓疱疮的小偏方

脓疱疮的小偏方

青蒿15g、佩兰20g、银花15g、茯苓15g、泽泻15g、丹皮15g、赤芍15g、荷叶15g。水煎，每日1剂，分2次服。

取黄瓜藤20克，洗净，焙干后碾成粉状，加香油适量调成糊状，敷于患处，每天3-4次。

连翘18克、花粉12克、赤芍12克、滑石12克、银花18克、泽泻12克、淡竹叶10克、蒲公英12克、紫花地丁12克、核仁10克、红花10克、甘草6克。加入适量的水煎煮成药汁服用。

蒲公英18克、紫花地丁18克、银花18克、连翘12克、野菊花12克、紫背天葵12克、丹皮12克、苡仁24克、法半夏12克、陈皮12克、土茯苓12克。加入适量的水煎煮成药汁服用。

龙胆草12克、柴胡10克、栀子12克、黄芩10克、生地12克、泽泻10克、木通10克、佩兰10克、当归尾12克、蒲公英12克、板蓝根12克、甘草6克。加入适量的水煎煮成药汁服用。

脓疱疮的小偏方

脓疱疮的食谱推荐

淮山苡仁田鸡粥

材料：

淮山20克、薏苡仁20克、大田鸡1只、粳米50克、冰糖25克

做法：

将大田鸡剥皮，除去头、脚、内脏，切碎，入淮山、薏苡仁、粳米煮粥，将熟时入冰糖调服。每日1-2次。

淮山扁豆粥

材料：

淮山20克、扁豆10克、苡仁15克、防风6克、金蝉5克、淡竹10克、银花10克、荆芥10克、粳米50克

做法：

将上述的淮山、扁豆、苡仁、防风、金蝉、淡竹、银花、荆芥洗净后，放入锅中煎煮成药汁，然后和粳米一起混合，熬煮成粥，每日服用两次即可。