腰痛的三大原因(腰痛)
一、腰疼怎么办
很多人有过腰疼,只要采取正确的方法,一般都会有效。
引起腰疼的原因有很多种。腰部组织结构比较复杂,有脊椎、椎间盘、神经、血管、肌肉、肌腱、筋膜等结构,这些组织结构薄弱,负载整个上半身重量,活动度大,如果用力不对或者长期过劳,不注意休息,上述组织结构会单个或者整体受到损伤,从而引起腰痛。
最常见的扭伤引起的急性腰肌损伤,其次是长期重复过劳引起慢性腰肌劳损,还有椎间盘突出压迫神经。一些内科病如肾脏有炎症或妇科有炎症,也可以导致腰部疼痛。中医认为气滞血瘀、肾阳虚的人群常常会伴随腰疼。
治疗腰疼有很多方法,不论什么方法,一定要对症,即治疗前要把引起腰疼的原因和机理搞清楚,做到有的放矢,治疗才能事倍功半。
休息、睡硬板床、理疗、推拿、针灸都有效果,是基本治疗方法,都可以用或几种同时应用以强化效果。有些特殊病例单凭理疗不能根治,甚至会贻误病情,需要及时采取手术或则针对性治疗,如椎间盘突出了,严重的需要手术治疗,肿瘤引起的腰疼也需要尽快确诊并及时开展治疗。对一些原因不明或者长时间不愈的病例,尝试中医中药治疗,有时会取得意想不到的效果。笔者腰疼10几年,时好时坏,病情缠绵,一次因为胃寒使用了补中散寒的中成药,腰痛竟然不治而愈,感到非常神奇。
在腰疼缓解期间,加强腰肌锻炼是非常必要的,是预防腰肌损伤的重要手段,所有人都要重视。
在现代生活中,由于生活节奏的加快,社会压力、工作压力和生活上的压力都在不断加大,有很多人由于经常工作,再加上经常加班加点。于是很多人就会出现一个腰痛的毛病。如果腰痛的毛病得不到有效缓解或者是治疗的话,就会给我们的身体带来非常大的危害。那么我们先来看看引起腰痛的原因都有哪些呃?就让我们一起来了解一下相关介绍。
引起腰痛的原因有很多,比较常见有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、腰椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰肌劳损、强制性脊柱炎等都是引起腰痛的原因。
由于腰部是人体用力最大的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对于长期在办公室久坐而缺少运动的人,或者是因为工作需要久站的人,由于长时间保持一个体位或是姿势太久,就容易造成腰部的疼病并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合症,而很多腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害造成了腰痛病人无论是多卧、多坐和行走之后都会引起屁股和腰部的一侧或两侧出现放射性疼痛,具体感觉是腰腿酸胀抽搐性疼痛,而大腿以下则是麻木无力等症状。
那么如果出现了以上所`谈到的腰痛的症状的话,并且经常性的疼痛,我们用什么好的办法来缓解和治疗呢?
首先我觉得我们应该多睡硬板床。因为现在的床大都是软软的床垫,虽然睡着很舒服,但是这对腰是非常不好的,长期睡在软床上时,无论是仰卧还是侧卧都会对脊椎造成一定的弯曲。所以对患有腰痛的人来说最好是选用硬板床。另外在晚上睡觉前和早上起来后,将两手用力搓到发热发烫时,用两手的掌面紧贴腰部脊柱两侧一上一下为一遍,连续搓100遍。此法具有温经散寒、壮腰益肾的作用。经常坚持锻炼,对缓解腰痛会有意想不到的效果哟。
再一个是揉肾俞穴。肾俞穴位于第二腰椎棘突下,旁开|.5寸处与命门穴相平,双手握拳将拳尖放在两侧肾俞穴上,先须时针压揉,再逆时针压揉。每天坚持按揉此穴,具有滋阴壮阳,补肾健腰的作用哦。
最后给大家推荐一个食疗方。具体方法:枸杞羊肾粥。原料:枸杞叶250克、羊肾一只、羊肉60克、葱白|000克,食盐少许,糯米60克。做法:1、将新鲜羊肾洗净,泡水半小时去除腥味,除去筋膜切细,再把羊肉切碎。2、枸杞叶去渣,同羊肾、羊肉、葱白和糯米一起煮粥。3、粥煮成之后加少许盐,稍微煮会儿即可食用。功效:具有益肾阳,补肾气,可治疗肾虚劳损。
此食疗方再配合以上锻炼的方法,对治疗和缓解腰痛效果那是杠杠的哟。
二、腰痛的原因及治疗
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。为什么会腰疼呢?腰疼怎么办呢?我告诉你。
腰疼的原因:
1腰椎间盘病变
按程度不同,腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。不管是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出,都会导致腰痛。较重的腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出还会导致下肢放射性疼痛,这类患者不在这篇文章讨论范围见下篇。腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等导致腰痛的原因包括:腰椎间盘内压力增高、纤维环破裂、炎症因子***窦椎神经等。此类腰痛的特点为:多见于青壮年、弯腰负重时加重、休息时缓解,腰椎CT或磁共振可确诊。对于此类腰痛患者,一般的治疗方法包括卧硬板床休息、口服镇痛药物、理疗、牵引等。有些患者,经过上述治疗仍然无法缓解腰痛,可考虑行微创介入治疗,比如腰椎间盘等离子消融术,可以减轻腰椎间盘内的压力从而缓解疼痛。
2腰肌劳损
腰肌劳损也是导致腰痛的常见原因。腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群,现在也见于经常熬夜上网的年轻人。腰肌劳损导致的腰痛的特点为劳累、变天后加重,休息后缓解,体检发现腰部肌肉压痛。较轻的腰肌劳损可以口服镇痛药物、肌肉松弛药物,配合休息卧硬板床治疗,长期的腰肌劳损可考虑痛点注射、射频治疗,效果更为满意。
3骨质疏松
骨质疏松是引起腰痛的常见原因,常见于老年人。骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛,夜间明显,体检发现腰背部棘突、棘突间隙广泛压痛,腰椎X线可明确诊断。其治疗方法包括休息、补钙,但起效慢。肌注降钙素可抑制破骨细胞、促进骨质钙吸收,快速镇痛。
4腰椎脊神经后支综合征
腰椎脊神经后支从小关节和横突结合处绕行,支配腰背部肌肉、关节,此处容易受到卡压,引起腰痛。这种型别腰痛的特点为:腰椎X线示腰椎退行性变;腰痛在活动腰部、弯腰、翻身起床时加重;腰椎棘突旁压痛;此型的腰痛在老年人常见。这种型别腰痛不容易治愈,常规理疗、药物效果欠佳。对于顽固性腰椎脊神经后支综合征患者,可考虑行腰椎脊神经后支射频热凝治疗,这种方法无创、安全,是目前唯一可彻底根治此类腰痛的方法。
5腰L3横突综合征
腰3横突是腰部最长、最肥大的横突,上面附着著很多韧带、肌腱,因此容易导致腰3横突损伤,导致腰痛。此型腰痛的特点为:腰部活动时加重;腰3横突处压痛;腰部X线示腰3横突肥大。对于腰3横突的治疗,腰3横突处痛点注射有明显疗效,而对于慢性腰3横突综合征患者,可行腰3横突射频治疗,疗效更为满意。
6腰椎小关节紊乱综合征
腰椎小关节是固定腰椎的重要“零件”,一旦腰椎小关节受到损伤,将导致顽固性腰痛。此类腰痛的特点为:有些患者有明显腰部扭伤史;疼痛在活动腰部、翻身起床时明显,并向臀部放射;腰椎小关节处压痛明显。此类腰痛最好的办法是腰椎小关节注射,慢性患者最好行小关节射频热凝治疗
7盘源性腰痛
此处所说的盘源性腰痛和上面所说的由腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出引起的腰痛不一样。此型腰痛的患者,其腰椎CT、磁共振MRI都未见明显突出,只是腰椎MRI的某个椎间盘明显黑变,区域性有炎性讯号,因此容易误诊。此型腰痛的特征是:患者不能久坐、不能久站,坐位或站位超过15-30分钟就腰痛不适,躺下则腰痛明显缓解。此类患者的最佳治疗方法是椎间盘内纤维环热凝成形术,该方法无创安全,疗效满意。
8急性腰扭伤
急性腰扭伤患者腰痛剧烈,都有腰部急性扭伤病史,体检发现患者腰部肌肉紧张,扭伤处压痛明显。急性腰扭伤治疗最好的方法是腰部痛点注射,可立即消除疼痛,防止转化为慢性疼痛。
9对于老年人突发剧烈腰痛,都要警惕腰椎骨折的可能。此类腰痛在腰部活动时加重,只能卧床休息。腰椎X线检查可明确诊断。对于三个月内的腰椎骨折,往骨折的腰椎内注射骨水泥是最佳办法。
10输尿管结石
典型的肾结石为腰背部剧烈绞痛,患者非常痛苦。另外,还有许多肾结石患者仅表现为腰部隐痛、胀痛。肾脏、输尿管B超可明确诊断。此类患者可以到泌尿外科专科治疗。
11强直性脊柱炎
如果年轻患者长期腰痛,而无明显的腰部损伤病史,需要警惕强直性脊柱炎。强直性脊柱炎腰痛特点为:患者都较年轻;腰痛在夜间明显加重,休息后得不到缓解;X线发现骶髂关节破坏。强直性脊柱炎患者首先应该对其分期,然后指定规范的治疗方案,以免日后出现残疾。
12女性盆腔炎症
女性盆腔炎症是引起腰痛的常见原因之一。此类腰痛特点为:腰部无明显压痛点,患者多有妇科病史;妇科B超多可确诊。此类患者治疗需到妇科专科治疗。
13腰椎结核
腰椎结核的患者,腰痛多非常剧烈,腰部叩击痛明显,且伴有低热、乏力、明显消瘦等,腰椎磁共振检查多可明确诊断。此类患者首先需抗结核治疗。
14腰深部肌肉韧带拉伤
对于酷爱激烈运动的青壮年,易伴发腰深部肌肉韧带的拉伤。对于此型腰痛,由于损伤位置较深,常规体检找不到压痛点,物理治疗也不容易到达腰肌深部。因此,此型腰痛极易误诊,也较难治疗。此型腰痛的特点是:有腰部受伤的病史;弯腰、活动腰部、抬腿等不经意的动作常可诱发腰痛就像腰部某根筋被剧烈牵扯。此型腰痛最好的治疗方法是射频热凝治疗,将一根细射频针穿刺进入受损的肌肉韧带处,利用射频针对受损的肌肉韧带进行加热凝固。该方法是目前治疗此病最为满意的治疗方法。
15腰椎肿瘤
腰椎肿瘤也是引起腰痛的原因,虽然并不常见,但应引起重视。因此对于既往有其他部位肿瘤病史,近期突发腰痛伴发突然消瘦、乏力的患者,应警惕腰椎肿瘤。腰椎X线、CT等检查常可明确诊断。治疗上可以选择抗肿瘤治疗。
16腹部肿瘤
腹部肿瘤也可放射到腰部引起疼痛,并不常见,但应引起重视。对于近期突然消瘦、乏力,腰痛伴腹痛的患者,应排除腹部肿瘤。腹部CT可明确诊断。治疗上应针对腹部肿瘤治疗。
腰疼怎么办:
中成药治疗
对于腰间盘突出引起的腰疼一般可服用药物进行治疗,修正颈腰康胶囊是比较常用的药物,修正颈腰康胶囊具有舒经通络、活血化瘀、消肿止痛的功效,对于腰间盘突出引起的腰疼有标本兼治的作用,不但可以快速减轻疼痛,还可以使消除病变部位炎症,使水肿组织脱水,减轻压迫。
处方治疗
1当归12克,苏木、桃仁、地龙各9克,官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。
用法:水煎,日1剂,饭前分服2次,15天为1疗程。
疗效:服药2疗程,治愈率达92%
2制首乌180克,苡仁20克,白酒750毫升。
用法:药浸酒内15天,去渣取液,每服30毫升,日2次。
疗效:用药1-2剂,有效率为82.5%
外用中药治疗
外用中药治疗腰疼,没有任何副作用,使用方便,不过敏,被称为绿色疗法。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液回圈,才可将药物输入送给区域性,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起,而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择祖传外用中药-黄家粉包,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,黄家粉包能彻底解决腰疼痛苦。
药物疗法
以消炎镇痛为主,目前常用的口服药物如外用涂抹邦靖舒疼痛康复液,把邦靖舒疼痛康复液滴在腰部疼痛位置1~2滴涂抹均匀即可,涂抹后疼痛在5~10消失。但是大部分消炎镇痛药物胃肠道反应等副作用明显,也可以考虑使用中药,
牵引疗法、推拿:作用在于解除肌肉痉挛,使滑脱的椎体复位。操作不当会导致腰椎间盘凸出更为严重,存在一定风险。
手术治疗:多采用椎间融合技术或腰椎间盘切除方法。技术相对复杂,容易造成创伤,恢复期长,并可能带来并发症。
中医治疗:舒络止痛贴作为思华堂传统中医黑膏药,具有消肿止痛、袪风散寒、舒筋活血等功效,能有效消除腰腿疼痛。另外,舒络止痛贴还具有滋肝补肾,强筋健骨的作用,能促进骨质矿化、提高骨质密度,从而达到强壮筋骨,彻除腰腿痛病根的目的。
慢性腰痛***手法:
揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。
滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、***,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至区域性产生发热感。
压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。
捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。
抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦面板,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓 36次。
抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分钟。
点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴膝关节后,点按 1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
6、食物疗法:1海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。2生韭菜或根500g。捣汁温服,每次500ml,每日2次。3淡菜300g。烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。4芝麻15g,大米100g。将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日一剂,供早餐食用。
腰疼
三、腰疼怎么治疗
腰疼真的是很要命,想必大家都很想知道如何治疗腰疼吧,缓解腰疼又是怎么做的呢?这个问题由我来为您解答!
治疗腰痛的最好方法
中医上有“腰背委中求”的说法,是说腰背部的疾病治疗是不能忽视委中穴的。委中穴位于膝部膕窝的正中,是足太阳膀胱经的合穴,属于从腰背部而来的膀胱经的两条支脉的会合之处,是治疗腰背部疾病的重要穴位。
中医认为一般腰背痛可以分为外感、内伤两大类。外感类多由于感受了风寒等外在的邪气,或者是气血不和等导致的,常常表现为突然发作,腰背部剧烈酸痛,俯身仰身都很痛,躺下则更加厉害了。较重的到了阴天下雨的时候会更加痛苦。如果腰痛因为肾气虚弱导致就会出现疼痛是隐隐痛,进展缓慢,时间比较长,腰膝常酸软无力等。所以要找到病因才能治疗。
如何***委中穴
委中穴位于膝部膕窝的正中,如果腰背部不适而非疾病所致,趴在床上,可自己操作或由家人帮忙。用双手拇指端按压两侧委中穴,力度以稍感酸痛为宜,一压一松为1次,一般可连续按压20次左右,同时与腿部的屈伸相配合。按压时,如果能搽上一点刮痧油或药酒更好。这样不仅可以治腰痛,还能有效解除腿部酸麻疼痛,对一些下肢疾病也有保健作用。
所以,出现腰痛疾病时,***委中穴治腰痛会非常有效。平时也可以经常***委中穴,按压时可能会有疼痛的感觉,但对身体十分有益。
腰痛最佳治疗方法
1、逆行方法治疗
治疗腰痛其实大可不必到医院进行,如果情况不是很严重,那么可以尝试着倒退行走,并且最好保持膝盖部分不出现弯曲,手臂前后自由摆动。每次可以行走两百步左右,每天坚持两三次,半个月之后就可以有效的减缓腰疼。
2、***穴位
用我们的拇指或者食指***腰部的穴位,常见的位置有大腿后方、小腿肚。内踝等等。每个穴位***时间应该控制在一分钟左右,等到感觉到酸麻的时候就可以换一个位置。每天按照三餐时间进行***,可以有效的缓解腰疼。
3、公鸡食疗法
腰疼的治疗方法千万不能够忘记这种,选择刚刚开始啼叫的公鸡,宰杀干净之后可米醋一起熬煮,在起锅之前加入少量的红糖。一天吃一只鸡,并且按照三餐服用,六天为一个疗程。这种方法可以有效的治疗腰疼,但是胃酸比较多的患者不能够服用。
4、抖腿治疗
站在地上或者坐在椅子上。躺在床上都可以,放松身体。将双手按压在大腿的后方,然后有顺序的左右抖动双腿。每次保持一两分钟是时间,只有一有空闲就可以做,可以有效的治疗腰疼。
5、热水瓶塞
首先应该用手指按压腰部,找打最疼痛的那个点。然后将热水瓶塞取出之后用纱布包裹好,直接放到患部。两三秒之后就离开,这样可以有效的避免出现烫伤,连续三五次的时间皆可以了。每天按压一次,一周为一个疗程,是一种比较有效腰疼的治疗偏方。
6、牵拉腰
患者直接趴在床上,然后可以令家人或者朋友帮忙,拉着患者的脚踝牵拉,十次之后换另一边,连续进行好几天之后可以有效的缓解腰疼。
7、推小腿
身体放松,然后用手掌根部慢慢的上下***小腿,可以用一些力气。每天坚持推小腿,可以有效的减轻腰部疼痛。
8、捏跟腱
可以跪在床上,然后双手的食指和拇指可以按压自己的脚后跟、跟腱。可以用些力气,等到酸痛之后放开。么天坚持***,可以减轻腰疼。
9、甜瓜子白酒
将甜瓜子放在白酒中浸泡,半个月之后去除。烘干之后细细的研磨成为粉末。每次需要使用的时候去除和黄酒一起送服,可以有效治疗腰疼。
10、生姜熟附羊肉
这道腰疼的治疗偏方不仅能够治疗腰疼,同时还能够治疗膝盖疼痛。将舒服片用水煎好,随后放入已经切成小块的羊肉、生姜,小火熬煮知道羊肉焖烂。
开车如何预防腰酸腰疼?
1、注意座椅坐姿
开车时,座位与方向盘的高度不协调将会引起腰背痛。所以买车一定要注意座椅是否良好,是否能使背部获得良好的支撑。
要保持座椅向前移在一个合适的倾斜角度上,使膝盖能高过臀部,同时右脚不能完全伸展才是正确位置。假期开长途车时,要适当变换座椅的形态。
相信坐姿对于养生的重要性,大家都知道了,我就不必再多说了,正确的开车坐姿应该把座位前提,坐垫适当地移向方向盘,使方向盘尽量靠近胸前,同时膝关节屈曲,并使之超过髋关节的高度。
2、堵车等灯做操
我有一次坐公交车遇到塞车,就看到司机大叔抓紧时间站起来,做了套广播体操,顿时觉得大叔好可爱啊,这就是司机养生的小妙招了,既可以纾解烦闷的心情,还可以锻炼身体,活动气氛,真心倡导。
3、***能***肌肉及组织,促进血液回圈,加速新陈代谢,同时还舒缓肌肉和神经,帮助骨髓和肌肉吸收养料和维生素。
跪在床上,然后用自己两手的拇指还有食指中节部位在脚后跟上方跟腱部位进行拿捏,捏的时候可以稍微用力些,常常这样捏能缓解腰疼症状。
4、目前倒走是比较受认可的缓解开车腰疼的方法。
姿势不当者多重心靠前,倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。倒走时要选择安全的场地,穿平底鞋,小步子慢走效果最好。
找个平整的地方倒退走,走的时候尽量不要让膝盖弯曲,腰部放松,两手握拳,用四指手指包住拇指,走的时候手臂自然摆动。每次逆行大约100到200步,每天走2到3次。
5、鉴于一般私家车相对狭小的内部空间,以及行车时身体、精神处于高度紧张状态,建议最多连续行驶不要超过两小时,每隔一小时休息10分钟,下车散步、活动腰部能促进全身血液回圈,放松腰背部肌肉,有效减少腰痛的发生率。
6、在睡觉的时候也保护好脊柱和腰间椎盘。优质的床垫应该不软也不硬,不妨碍睡觉翻身,从而不会给背部造成什么负担。
7、***器是一个不错的选择。有些***器是可以车载的,开车的时候也可以享受到***带来的舒适感觉。
8、先站好,用健侧腿维持重量,患侧腿则放松下来,将手掌放在大腿后面按住,然后将腿部肌肉左右地抖动,大约抖动1到2分钟。每天这样抖动多几遍,能起到缓解腰痛的作用。
9、爬行法也可以缓解治疗腰痛,可以在床上或者是在地面上,向前方、后方、转圈爬行运动。每天早上和晚上各做一次,连续做几天能缓解腰痛,可以有效治疗腰肌劳损、坐骨神经痛、关节炎、下肢静脉曲张等症。
10、卧趴在床上,将两手抓在床头上,然后请另外的一个人帮忙抓住患者的脚,稍微往后方牵拉,连续拉10次左右,坚持数天,能有效缓解腰痛。
四、腰疼什么时候能好
医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。
一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。
另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。
尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。
检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知,令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起,达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度,因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛,故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧,患侧在上并屈膝收腿,健侧在下小腿伸直,医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经,假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立,患侧之脚踏於椅子上,采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。
造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸,因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化,也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药(附注1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山,贴敷青草药膏(附注2)、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补,妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末,皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者,可用还少丹为主方,随症状加减。兼有疼痛剧者,可使用独活寄生汤与三痹汤,壮实体质者使用疏经活血汤,舒经立安散,若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。
若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症(HIVD)、腰椎椎体增生症(腰椎骨刺)或腰椎前凸较严重程度者所引起,皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致,受刺激神经根会产生发炎肿胀现象,更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象,不但脊椎神经被牵动,严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害,可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经夹压症状,临床上脊椎滑脱严重度可分为四期,常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。
神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂,如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药,但单纯内服中药疗效欠佳,应用腰椎牵引拔伸方式,增大椎间孔间隙,在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软,以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带,以有效减轻、分散腰椎的压力,避免突出及增生组织刺激神经根,当神经根不被刺激,神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大,神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗,开刀之前暂时可使用硬背架,俗称「铁衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。
使用护腰带或硬背架,在站立、行走或坐姿时才需要穿用,若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时,应嘱咐病人以后不可搬运重物,若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部,常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时,并影响生活品质时则考虑外科开刀,脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。
附注1
药洗处方:艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮,水量不拘,趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。
附注2
青草膏处方:如意金黄散(天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱)共研成粉末备用,使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状,用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约0.3公分贴於患部,每隔6—10小时换一次,消肿、消炎效果良好。
回答者:赶快来参加-大魔法师八级 8-7 17:55
腰痛是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。
腰痛的病因多为感受外邪、、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。临床表现为:寒湿型有腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热,小便短赤,伴有灼热感,气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处,如锥如刺,俯仰不利,伴有血尿,日轻夜重。肾虚型则酸软重痛,喜揉喜按,劳后痛甚,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温。
民间治疗各种腰痛的验方有:
1:处方:当归12克,苏木、桃仁、地龙各9克,官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。
用法:水煎,日1剂,饭前分服2次,15天为1疗程。
疗效:服药2疗程,治愈率达92%
2:处方:制首乌180克,苡仁20克,白酒750毫升。
用法:药浸酒内15天,去渣取液,每服30毫升,日2次。
疗效:用药1-2剂,有效率为82.5%