亚宁定作用时间(亚宁定)

一、亚宁定的药物过量

药物过量的症状包括：-循环系统症状：头晕、直立性低血压、虚脱-中枢神经系统症状：疲劳、反应迟钝药物过量的治疗：发生严重低血压可抬高下肢，补充血容量。如果无效，可缓慢静脉注射缩血管药物，不断监测血压变化。极少数病例需给予儿茶酚胺(例如肾上腺素0.5-1.0mg，用等渗氯化钠溶液稀释至10ml)。

二、亚宁定的注意事项

下列情况使用本品时需要特别注意：-机械功能障碍引起的心力衰竭，例如大动脉或者二尖瓣狭窄、肺栓塞或者由于心包疾病引起的心功能损害；-儿童，因为无相关研究；-肝功能障碍患者；-中度到重度肾功能不全患者；-老年患者；-合用西咪替丁的患者(参见【药物相互作用】)如果本品不是最先使用的降压药，那么在使用本品之前应间隔充分的时间，使先服用的其他降压药显示效应，必要时应适当减少本品的剂量。血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。使用本品疗程一般不超过7天。已经证实，配制好的溶液化学和物理稳定性为15-25℃时50小时。从微生物学角度来看，配制好的溶液应立即使用。如果不能立即使用，使用者应对贮藏的时间和条件负责。

三、亚宁定的用法用量

1.治疗高血压危象、重度和极重度高血压，以及难治性高血压的给药方法：1）静脉注射缓慢静注10-50mg乌拉地尔，监测血压变化，降压效果通常在5分钟内显示。若效果不够满意，可重复用药。2）持续静脉点滴或使用输液泵本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔（相当于10支25mg盐酸乌拉地尔注射液）加入到静脉输液中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖。如使用输液泵，可将20ml注射液（=100mg乌拉地尔）注入到输液泵中，再将上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。初始输入速度可达2mg/min，维持给药速度为9mg/h。（若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液）。2.围手术期高血压的给药方法本品单次、重复静脉注射及长时间静脉输入均可，亦可在静脉注射后持续静脉输入以维持血压的稳定。静脉给药时患者应取卧位。从毒理学方面考虑治疗时间一般不超过7天。配伍禁忌本品不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。

四、亚宁定避光吗

总之，亚宁定在迅速降压的同时，为临床治疗提供更多保障。**幻灯片要点：亚宁定与硝普钠具有相同疗效，且安全性更高。亚宁定第二个特点是可以有效控制血压。在一项随机分组临床研究（详见重症高血压论文集）比较了亚宁定和硝普钠治疗高血压危象的疗效和安全性。结果显示： 1.亚宁定和硝普钠在在治疗高血压危象时有90％的有效率。虽然亚宁定的有效率（89％）略低于硝普钠（97％），但在统计学上无显著差异（在统计学中，只有p<0.05才有显著性差异），因此可以认为亚宁定和硝普钠疗效相当。由于这两种药物对高血压危象都非常有效，它们许多权威书籍被列为高血压危象治疗的一线药物。 2.亚宁定的主要不良反应发生率低于硝普钠，而且有显著性差异（P<0.05)，这主要表现在亚宁定降压较平稳，低血压发生率少于硝普钠，另外亚宁定不产生氰化物中毒，使用中无需避光，因此亚宁定与硝普钠相比在安全性和使用方便性上具有一定优势。总之，使用亚宁定治疗高血压危象具有很好的疗效和安全性。备课参考资料：硝普钠降压速度较亚宁定更快，但它存在明显问题：1.硝普钠的最大缺点是氰化物中毒，用药时剂量不宜过大，疗程较短（一般不能超过3－5天），禁忌症较多（如肾功能不全和肾动脉狭窄等患者不宜使用）。2.降压速度过快，低血压发生率高；在治疗中（特别是初期调整用药剂量时）容易出现血压波动，这会减少心、脑、肾的血流供应，影响它们的功能（如冠心病、肾功能不全、脑缺血等）。3.使用硝普钠时，不仅观察繁琐，而且仪器要求较高，通常需要血压监护仪密切观察血压，使用输液泵控制速度（普通输液器不能准确、稳定地控制输液速度，容易出现低血压）。4.使用硝普钠时，反射性心动过速较明显。5.硝普钠操作不方便，需要临时配液，输液时要求避光。亚宁定无硝普钠以上缺点，根据需要亚宁定可以长期、大剂量使用，而且操作方便，降压稳定，