重度缺血缺氧性脑病(缺血缺氧性脑病)

一、缺氧缺血性脑病症状

无论是什么疾病，早发现早治疗是一定的，缺氧缺血性脑病也不例外。那么如何判断孩子是否患有这种疾病呢？当然了，宝宝出生时可以让医生做个全身性的检查，这是最直接有效的方法了。除此之外，我们还可以根据下面这些症状进行判断。

1、突然高热，畏寒，剧烈头痛，伴喷射性呕吐。婴幼儿会出现交替出现的烦躁与嗜睡；尖声哭叫，拒绝吃母乳，容易受惊等。严重者迅速进入昏迷状态。

2、意识障碍。新生儿在出生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻者表现为激惹或嗜睡；重者表现为意识减退、昏迷或木僵。

3、脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。

4、惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。

5、肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。

6、原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

二、什么是缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）是指围产期缺氧导致脑缺氧缺血性损害的一种疾病，临床出现一系列脑病的症状。国内报道，窒息儿中有7.5％～57.6％有脑损伤，严重者在新生儿早期即可死亡，或留有神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等。要减少该病的发生，首先是预防围产期窒息的发生。一旦发生HIE，需早期积极采取综合治疗的措施。为减少后遗症的发生，必须坚持恢复期治疗及早期干预康复治疗。有报道表明，未坚持恢复期治疗的后遗症发生率为33.3％，坚持治疗者为6.52％。人脑细胞的增殖是妊娠头5个月至出生后1岁，过了此期，神经细胞不再复制或再生。而持续神经元营养、传导等支持细胞的增殖从妊娠后期延长至2岁。未成熟脑结构受损伤所致神经缺陷的功能性适应（可塑性）能力最强，一些区域细胞凋亡后可能再生新的神经细胞。在某些情况下，即使神经元是异型的，皮质的正常结构受到损害，仍可在功能上代偿性适应。因此，对于HIE患儿的治疗非常关键的是要早期治疗以及坚持治疗。目前治疗HIE的常用药物包括脑代谢激活剂、丹参、纳络酮及各类神经营养因子等。其中施捷因注射液（单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1）对于HIE急性期及恢复期大脑神经的修复都有促进作用，临床上已广泛应用。单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1是细胞膜重要成分，全身应用后能透过血脑屏障结合到神经细胞膜上，有利于维持膜结构及功能的完整性。能促进损伤神经的再生，保护脑细胞，改善神经传导，促进脑电活动的恢复，恢复神经支配功能。旋捷因注射液治疗方法是 20mg／天，静脉滴注，15天一疗程，可连用。另外，高压氧及早期干预康复治疗也是重要的治疗手段。相信只要按照早期治疗以及坚持治疗的原则，就必定能取得良好的效果。

三、缺血缺氧性脑病的介绍

缺血缺氧性脑病（HIE）是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈、羊水异常等，也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧，少数可见于其他原因引起的脑损害。该病多发生于足月儿，但也可发生在早产儿。分娩时胎心可增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧，常见呼吸心跳骤停，也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。

四、缺氧缺血性脑病是什么病

缺氧缺血性脑病是由各种原因引起的脑组织缺血缺氧所导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺氧缺血性脑病，但是也可以发生在其他年龄段。新生儿缺氧性脑病是围生期新生儿由于缺陷而引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，比如脐带绕颈、羊水异常等等，也常见于分娩过程以及出生后的窒息缺氧，少数可见于其他原因引起的脑损害。

该病多发生于足月儿，但是也可以发生在早产儿，分娩时胎心可以增快或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后有意识，肌张力、呼吸节律反向等方面改变，甚至出现惊厥。非新生儿缺血缺氧性脑病常见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧，其常见的呼吸心跳骤停，也可见于休克、一氧化碳中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等等。