加减泻白散(泻白散)
一、中草药名方:黄芩泻白散的功效与作用
黄芩泻白散
【来源】《症因脉治》卷四。
【组成】黄芩桑白皮地骨皮甘草
【用法】水煎服。
【功用】泻肺热，利小便。
【主治】肺经有热，喘咳面肿，气逆胸满，小便不利。
提醒您：黄芩泻白散此中草药名方来源于网络，使用前请遵医嘱。二、泻白散作用与功效,有什么副作用
泻白散--《小儿药证直诀》卷下
【别名】泻肺散（《小儿药证直诀》卷下）。
【处方】地骨皮、桑白皮（炒）各30克，甘草（炙）3克。
【功能主治】清泻肺热，平喘止咳。治肺热壅盛喘咳，甚则气急，皮肤蒸热，发热日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。
【用法用量】上锉散。入粳米一撮，水300毫升，煎200毫升，食前服。
【注意】外感风寒咳嗽，或虚寒性咳嗽均不宜使用。
【备注】方中桑白皮清肺热，泻肺气，平喘咳；地骨皮泻肺中深伏之火，对于阴虚有热者尤宜；甘草、粳米养胃和中。四药合用，清热而不伤阴，泻肺而不伤正，使肺气清肃，则咳喘自平。
【摘录】《小儿药证直诀》卷下
三、中草药名方:泻白散的功效与作用
泻白散
【来源】《小儿药证直诀》卷下。
【异名】泻肺散(《小儿药证直诀》卷下)。
【组成】地骨皮桑白皮(炒)各30克甘草(炙)3克
【用法】上锉散。入粳米一撮，水300毫升，煎200毫升，食前服。
【功用】清泻肺热，平喘止咳。
【主治】肺热壅盛喘咳，甚则气急，皮肤蒸热，发热日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。
【禁忌】外感风寒咳嗽，或虚寒性咳嗽均不宜使用。
【方论】方中桑白皮清肺热，泻肺气，平喘咳；地骨皮泻肺中深伏之火，对于阴虚有热者尤宜；甘草、粳米养胃和中。四药合用，清热而不伤阴，泻肺而不伤正，使肺气清肃，则咳喘自平。
提醒您：泻白散此中草药名方来源于网络，使用前请遵医嘱。四、泻白散简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4《小儿药证直诀》卷下方之泻白散 4.1泻白散的别名 4.2处方 4.3功效与主治 4.4泻白散的用法用量 4.5方解 4.6临床运用 4.6.1加减法 4.6.2使用禁忌 4.7现代适应证 4.7.1麻疹初起 4.7.2肺炎 4.7.3支气管炎 4.8泻白散的药理作用 4.8.1抗病原微生物作用 4.8.2解热、镇静、止咳作用 4.8.3对心血管及血液流变学的影响 4.9歌诀 4.10出处 5《杏苑》卷三方之泻白散 5.1方名 5.2组成 5.3主治 5.4泻白散的用法用量 5.5制备方法 5.6出处 6《幼科发挥》卷四方之泻白散 6.1方名 6.2组成 6.3主治 6.4泻白散的用法用量 6.5出处 7《古今医统大全》卷六十一方之泻白散 7.1方名 7.2泻白散的别名 7.3组成 7.4主治 7.5泻白散的用法用量 7.6附注 7.7出处 8《痈疽验方》方之泻白散 8.1方名 8.2泻白散的别名 8.3组成 8.4功效主治 8.5泻白散的用法用量 8.6附注 8.7出处 9《脉因证治》卷中方之泻白散 9.1方名 9.2组成 9.3主治 9.4泻白散的用法用量 9.5出处 10《严氏济生方》卷二方之泻白散 10.1方名 10.2组成 10.3主治 10.4泻白散的用法用量 10.5附注 10.6出处 11《杨氏家藏方》卷八方之泻白散 11.1方名 11.2组成 11.3主治 11.4泻白散的用法用量 11.5出处 12《丹台玉案》卷三方之泻白散 12.1方名 12.2组成 12.3主治 12.4泻白散的用法用量 12.5出处 13《医方简义》卷二方之泻白散 13.1方名 13.2组成 13.3主治 13.4泻白散的用法用量 13.5出处 14《麻症集成》卷三方之泻白散 14.1方名 14.2组成 14.3主治 14.4出处 15《麻症集成》（破愚斋本）卷上方之泻白散 15.1方名 15.2组成 15.3主治 15.4出处 16《症因脉治》卷二方之泻白散 16.1方名 16.2组成 16.3主治 16.4出处 17《张氏医通》卷十三方之泻白散 17.1方名 17.2组成 17.3主治 17.4泻白散的用法用量 17.5加减 17.6制备方法 17.7用药禁忌 17.8出处 18《种痘新书》卷十二方之泻白散 18.1方名 18.2组成 18.3主治 18.4泻白散的用法用量 18.5制备方法 18.6出处 19《一盘珠》卷八方之泻白散 19.1方名 19.2组成 19.3主治 19.4加减 19.5出处 20《盘珠集》卷下方之泻白散 20.1方名 20.2组成 20.3主治 20.4出处 21《杂病源流犀烛》卷一方之泻白散 21.1方名 21.2组成 21.3主治 21.4出处 22《杂病源流犀烛》卷六方之泻白散 22.1方名 22.2组成 22.3主治 22.4出处 23参考资料附： 1古籍中的泻白散*泻白散药品说明书 1拼音
xiè bái sǎn
2英文参考xiebai powder [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3概述泻白散同名方剂约有十九首，其中《小儿药证直诀》记载者为常用方。其组成为地骨皮15g、桑白皮15g、甘草3g、粳米6g，具有清泻肺热，止咳平喘之功效。主治肺热咳喘证，症见气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。本方是用于治疗呼吸道炎症属肺热咳喘证的代表方剂，现代常用于治疗小儿麻疹初期、肺炎、支气管炎等属肺有伏火郁热者。
4《小儿药证直诀》卷下方之泻白散该方剂有一定的抗病原微生物、止咳平喘、降血压、扩张周围血管作用，但该方剂主治麻疹初期，肺炎及支气管炎等属肺热者，其主要症状是“气喘咳嗽、皮肤蒸热、日晡尤甚、舌红苔黄、脉数细”。从现代医学角度分析，该方剂有下列不足：一是支气管炎、肺炎、麻疹初起出现“气喘咳嗽”，常见致病微生物有麻疹病毒、腺病毒、合胞病毒、流感病毒，细菌多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌等，另外支原体和衣原体也多见，该方剂抗菌谱除对金黄色葡萄球菌针对性较强外，对其他病原微生物的针对性较差。二是该方剂只有桑皮、甘草有解痉、止咳等作用，且甘草用量又小，作用力度不大。三是该方剂利尿、降压作用较强，可以减轻心脏的前后负荷，而且君药和臣药均可抑制心脏，有减慢心率的作用，这对麻疹合并肺炎及肺炎一旦并发心衰不利。因此应配合西药大量使用有效抗生素，并予解痉止喘治疗为宜。[1]
4.1泻白散的别名泻肺散（《小儿药证直诀》卷下）。
4.2处方地骨皮、桑白皮（炒）各一两，甘草（炙）一钱[2]。
地骨皮桑白皮（炒）各30克甘草（炙）3克。
地骨皮15g、桑白皮15g、甘草3g、粳米6g[3]
地骨皮15g、桑白皮（炒）15g、甘草（炙）3g[4]
4.3功效与主治《小儿药证直诀》卷下方之泻白散具有清泻肺热，平喘止咳的功效。主治肺热咳喘证。症见肺热壅盛，气喘咳嗽，甚则气急，皮肤蒸热，发热日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。[3]
4.4泻白散的用法用量上锉散[2]。入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服[2]
上锉散。入粳米一撮，水300毫升，煎200毫升，食前服。
4.5方解泻白散方中桑白皮有清泻肺热、平喘止咳的作用，气薄质液，不燥不刚，虽泻肺气而无伤于娇脏，为君药。地骨皮甘淡而寒，助君药以泻肺中伏火，对于阴虚有热者尤宜，有养阴之功而为臣药。炙甘草、粳米养胃和中，以扶肺气，共为佐使药。清热而不伤阴，泻肺而不伤正，使肺气清肃，则咳喘自平。[3]
4.6临床运用[3]
泻白散是用于治疗呼吸道炎症属肺热咳喘证的代表方剂。凡临床出现以咳喘气急，皮肤蒸热（一般体温都有不同程度的升高，午后到傍晚发热较重），舌红苔黄，脉细数为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
4.6.1加减法若肺热甚者，加黄芩、知母增强清泻肺热之效；干咳无痰或痰少而黏，不易咳出者，加瓜蒌皮、川贝母润肺止咳；大便干燥难解者，加瓜蒌仁、决明子以润燥通便。
4.6.2使用禁忌外感风寒咳嗽、寒性咳嗽或肺虚咳喘者均不宜使用泻白散。
4.7现代适应证[4]
泻白散可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺热者。
4.7.1麻疹初起麻疹是由麻疹病毒经呼吸道及个别密切接触者传播的一种传染病。病毒侵入呼吸道上皮细胞及局部淋巴结，在此处繁殖，同时少量病毒入血形成全身性病毒血症。之后病毒在全身单核－巨噬细胞系统活跃复制后，大量病毒在此人血引起全身广泛损害，麻疹病毒直接侵入T淋巴细胞并释放抑制性细胞因子，在麻疹病程中及以后一过性的免疫抑制中起到一定作用，因此细胞免疫损伤在发病过程中的作用不可忽视。由于病毒对免疫系统的抑制，又可继发细菌感染，全身淋巴组织有不同程度的增生，真皮毛细血管内皮细胞增生，血浆渗出，红细胞相对增多而形成麻疹淡红色斑丘疹，疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑，肺间质发炎形成巨细胞性肺炎，脑脊髓初期可有充血、水肿，少数后期形成脱髓鞘改变，形成亚急性硬化全脑炎。免疫反应可造成真皮毛细血管内皮细胞损伤及皮肤黏膜出疹性损伤，也可造成肺间质损伤及脑的损伤而致麻疹性脑炎。临床主要表现为发热、皮疹、口腔黏膜Koplik斑。
4.7.2肺炎肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，大多是由各种细菌、病毒、支原体等多种病原微生物侵入所致，也可由理化因素、过敏及免疫损伤以及药物等引发。正常的呼吸道防御机制使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌，当人体抵抗力低下，病原体数量多、毒力强时病原体可经呼吸道侵入，也可经血流播散，上呼吸道定植菌的误吸等，也可使病原体在下呼吸道滋生繁殖，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。病理上分大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎3种。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、发热，严重者出现肺部干湿性啰音，呼吸困难；最常见的并发症是心力衰竭、呼吸衰竭等。
4.7.3支气管炎急性支气管炎大多由上述病原微生物感染所致，支气管黏膜充血、水肿、渗出，上皮细胞坏死、脱落，支气管平滑肌收缩，临床出现发热、咳嗽、呼吸音粗糙及少许干湿啰音。治疗不及时，病情蔓延，即可并发肺炎。并发肺炎时，肺充血、水肿，肺泡内含有纤维蛋白和渗出液。临床上除上述症状外，两肺出现较多的干啰音。
支气管炎患者连续咳嗽、咳痰3个月以上，或每年咳嗽2个月以上，连续超过2年并除外心肺和其他疾病者为慢性支气管炎。其病因主要是机体和呼吸道局部抵抗力降低，外周常常见细菌等微生物感染，有害气体、尘埃吸入、过冷过热、空气干燥等，常见感染微生物是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等；常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、衣原体、支原体等。也有在病毒感染基础上继发细菌感染者。同时吸人职业性粉尘及化学物质如花粉、粉尘或空气污染大气中的有毒气体，或蛋白酶－抗胰蛋白酶失衡等细菌蛋白质的过敏以及体内的因素等均是常见的病因。病原微生物在呼吸道生长繁殖及其代谢产物、毒素等作用对支气管黏膜破坏，从而引起支气管黏膜充血、水肿，上皮细胞破坏、渗出和原核细胞浸润等，慢性期主要是支气管壁的慢性非特异性炎症。临床上主要以慢性咳嗽、咳痰，两肺支气管内可闻及干湿哕音为主要表现。
4.8泻白散的药理作用[5]
4.8.1抗病原微生物作用君药桑白皮煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有抑制作用，对须发癣菌也有抑制作用。臣药地骨皮煎剂对伤寒及甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有较强的抑制作用，对结核杆菌为低效抑菌，对流感亚洲甲型京科681病毒株有抑制作用。佐药甘草所含甘草酸钠体外对金黄色葡萄球菌、结核杆菌、大肠杆菌、阿米巴原虫、滴虫均有抑制作用；同时甘草酸类化合物通过对多种病毒颗粒的直接作用和诱生干扰素、增强NK细胞和巨噬细胞的活性等活化宿主免疫功能的间接作用而发挥广谱抗病毒作用，尤其是对艾滋病毒、单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒等疗效确切。甘草多糖对水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒有抑制作用；甘草酸能抑制柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒；甘草酸单胺能灭活HIV;甘草甜素除对上述病毒有抑制作用外还对肝炎病毒有抑制作用。
4.8.2解热、镇静、止咳作用君药桑白皮有降温及镇静作用；桑白皮及氯仿提取物均有镇咳作用，堿提取物有祛痰作用；乙醇提取物有乙酰胆堿样作用，能解除支气管平滑肌痉挛，具有平喘作用。臣药地骨皮有显著的解热作用，其作用相当于氨基比林、奎宁以外的其他合成的解热镇痛药。甘草有抗惊厥和镇痛作用，甘草通过兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴而产生皮质激素样作用，因而具有明显的解热作用；甘草合剂及甘草浸膏能覆盖发炎的咽部黏膜，缓和炎症***，从而发挥镇咳作用，同时还能促进咽喉、支气管黏膜分泌，使痰容易咳出而呈祛痰镇咳作用；甘草还有解痉、平喘作用。
4.8.3对心血管及血液流变学的影响君药桑白皮有降血压作用，对心脏有轻度的抑制而使心动过缓，同时还有利尿作用，并伴Na+、K+、Cl排出量增加，这可有利地减轻心脏的前后负荷。臣药地骨皮除通过作用于中枢外还可阻断交感神经末梢，有明显的降血压作用；地骨皮氯仿提取物对血管紧张素Ⅰ转化酶有抑制作用，枸杞环八肽A、B对肾素和血管紧张素Ⅰ转化酶也有抑制作用，其所含枸杞素A、B有抗肾上腺皮质激素和肾素的作用；地骨皮在降低血压的同时可减慢心率，心电图可见PR间期延长，T波降低。佐药甘草有抑制血小板聚集、抗血栓形成、降血脂、防止动脉硬化、抗心律失常作用；甘草还有血管紧张素ⅡA1受体激动剂样作用，能缩小心机梗死的体积。
4.9歌诀泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。[3]
4.10出处《小儿药证直诀》卷下
5《杏苑》卷三方之泻白散 5.1方名泻白散
5.2组成桑白皮2两，地骨皮2两，生甘草1两。
5.3主治《杏苑》卷三方之泻白散主治肺热。
5.4泻白散的用法用量
每服23钱，以麦门冬汤调下。
5.5制备方法上为细末。
5.6出处《杏苑》卷三
6《幼科发挥》卷四方之泻白散 6.1方名泻白散
6.2组成甘草、桔梗、陈皮、桑皮、地骨皮。
6.3主治《幼科发挥》卷四方之泻白散主治肺热。小儿久嗽，两眼黑肿，白珠如血。
6.4泻白散的用法用量水煎，热服。
6.5出处《幼科发挥》卷四
7《古今医统大全》卷六十一方之泻白散 7.1方名泻白散
7.2泻白散的别名五味泻白散
7.3组成黄芩、栀子、当归、生地黄、赤芍药各等分。
7.4主治《古今医统大全》卷六十一方之泻白散主治风热翳膜血筋，一切肺热外障。
7.5泻白散的用法用量每服3钱，为散、为汤任服。
7.6附注五味泻白散（《景岳全书》卷六十）。
7.7出处《古今医统大全》卷六十一
8《痈疽验方》方之泻白散 8.1方名泻白散
8.2泻白散的别名泻甘汤
8.3组成桑白皮（炒）2钱，地骨皮1钱，甘草（炙）1钱，贝母（去心）1钱，紫菀1钱，桔梗（炒）1钱，当归（酒拌）1钱，瓜蒌仁1钱半。
8.4功效主治《痈疽验方》方之泻白散功在泻肺定喘。主治肺痈，咳嗽喘急，胁肋疼痛，胸满气促；肺经蕴热，肺火咳嗽，久嗽喘息。
8.5泻白散的用法用量作1剂。水1钟，生姜3片，煎8分，食远服。
8.6附注泻甘汤（《医钞类编》卷六）。《医钞类编》有粳米。
8.7出处《痈疽验方》
9《脉因证治》卷中方之泻白散 9.1方名泻白散
9.2组成桑白皮1两，青皮、五味、甘草、茯苓、参、杏仁、半夏、桔梗（上2味，痰涎呕逆加之），地骨皮7钱。
9.3主治《脉因证治》卷中方之泻白散主治阴气在下，阳气在上，咳喘呕逆。
9.4泻白散的用法用量加生姜，水煎服。
9.5出处《脉因证治》卷中
10《严氏济生方》卷二方之泻白散 10.1方名泻白散
10.2组成桑白皮（炙）、桔梗（去芦，锉，炒）、地骨皮（去木）、半夏（汤洗7次）、瓜蒌子、升麻、杏仁（去皮尖）、甘草（炙）各等分。
10.3主治《严氏济生方》卷二方之泻白散主治肺脏实热，心胸壅闷，咳嗽烦喘，大便不利。
10.4泻白散的用法用量上（口父）咀。每服4钱，水1盏，生姜5片，煎至8分，去滓，食后温服。
10.5附注方中升麻，《古今医统大全》作“陈皮”。
10.6出处《严氏济生方》卷二
11《杨氏家藏方》卷八方之泻白散 11.1方名泻白散
11.2组成桑白皮（炙）1两，紫苏叶1两，人参（去芦头）1两，汉防己1两，甜葶苈（微炒）1两，半夏（汤洗7次）1两，麻黄（去根节）1两，甘草半两（炙），陈橘皮（去白）3分，吴茱萸（汤洗7次，焙干）3分。
11.3主治《杨氏家藏方》卷八方之泻白散主治肺气上奔咽膈，胸胁隘满，喘急不止。甚者头面浮肿，腹胀，小便不利。
11.4泻白散的用法用量上（口父）咀。每服5钱，水1盏半，生姜3片，煎至1盏，去滓，食后温服。
11.5出处《杨氏家藏方》卷八
12《丹台玉案》卷三方之泻白散 12.1方名泻白散
12.2组成桑白皮（炒黄）2钱，地骨皮2钱，五味子21个，甘草1钱，贝母（去心）1钱，天门冬（去心）1钱，麦门冬（去心）1钱。
12.3主治《丹台玉案》卷三方之泻白散主治肺经发热。
12.4泻白散的用法用量水煎服。
12.5出处《丹台玉案》卷三
13《医方简义》卷二方之泻白散 13.1方名泻白散
13.2组成桑白皮2钱，地骨皮3钱，知母2钱（炒），甘草1钱。
13.3主治《医方简义》卷二方之泻白散主治肺火喘咳者。
13.4泻白散的用法用量加粳米1撮，水煎服。
13.5出处《医方简义》卷二
14《麻症集成》卷三方之泻白散 14.1方名泻白散
14.2组成黄芩、骨皮、黑栀、竹叶、连翘、蒌仁、玄参、川连、兜铃、炙桑皮。
14.3主治《麻症集成》卷三方之泻白散主治心肺实火，咳嗽喘促。
14.4出处《麻症集成》卷三
15《麻症集成》（破愚斋本）卷上方之泻白散 15.1方名泻白散
15.2组成桑皮、骨皮、花粉、连翘、元参、川连、灯草。
15.3主治《麻症集成》（破愚斋本）卷上方之泻白散主治麻疹喘嗽烦渴，毒在心肺，发未尽者。
15.4出处《麻症集成》（破愚斋本）卷上
16《症因脉治》卷二方之泻白散 16.1方名泻白散
16.2组成桑皮、地骨皮、甘草、荆芥穗、防风、柴胡、葛根。
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16.3主治《症因脉治》卷二方之泻白散主治外感嗽血，表邪外束，身发寒热，咳嗽带血者。
16.4出处《症因脉治》卷二
17《张氏医通》卷十三方之泻白散 17.1方名泻白散
17.2组成桑白皮（姜汁和蜜炙）1两，地骨皮1两，甘草（炙）5钱。
17.3主治《张氏医通》卷十三方之泻白散主治肺热咳，手足心热。
17.4泻白散的用法用量每服45钱，入粳米100粒，竹叶1把，水煎服。
17.5加减有热，更加知母、黄芩。
17.6制备方法上为散。
17.7用药禁忌如有客邪禁用。
17.8出处《张氏医通》卷十三
18《种痘新书》卷十二方之泻白散 18.1方名泻白散
18.2组成桑白皮（蜜炙）、地骨皮（去梗）、甘草，淡竹叶20片，灯心30根，马兜铃。
18.3主治《种痘新书》卷十二方之泻白散主治麻疹咳嗽。
18.4泻白散的用法用量口服。
18.5制备方法上为末。
18.6出处《种痘新书》卷十二
19《一盘珠》卷八方之泻白散 19.1方名泻白散
19.2组成桑皮、杏仁（去油）、川贝母、黄芩、甘草、胆星各等分。
19.3主治《一盘珠》卷八方之泻白散主治小儿咳嗽，火郁肺金，声不转。
19.4加减体实塞鼻，气粗，加麻黄2分。
19.5出处《一盘珠》卷八
20《盘珠集》卷下方之泻白散 20.1方名泻白散
20.2组成地骨皮、杏仁（去皮）、桑白皮（炙）。
20.3主治《盘珠集》卷下方之泻白散主治肺金盛，克肝木，致患胁痛。
20.4出处《盘珠集》卷下
21《杂病源流犀烛》卷一方之泻白散 21.1方名泻白散
21.2组成桑皮、地骨皮、甘草、粳米、人参、茯苓、知母、黄芩。
21.3主治《杂病源流犀烛》卷一方之泻白散主治晨嗽。
21.4出处《杂病源流犀烛》卷一
22《杂病源流犀烛》卷六方之泻白散 22.1方名泻白散
22.2组成桑皮、地骨皮、黄芩、灯心、马兜铃、山栀、黄连、桔梗、竹叶、大青、玄参、连翘。
22.3主治《杂病源流犀烛》卷六方之泻白散主治肺盛不寐。
22.4出处
