2022乙肝最新治疗指南(乙肝抗病毒治疗)
一、抗乙肝病毒最好用什么药
乙肝新药：TAF
这种新药，已经获得美国机构的批准，也是很多乙肝患者熟知的抗病毒药物TDF的升级版，新药从抗病毒效果以及安全性来说，都有一个很大的提升。但是原研TAF的价格比较昂贵，很难坚持服用下去，国内taf虽然一瓶一千多，但是还有不少的家庭无法支付，印度的TAF大概是130一瓶，同样是一个月的量。还有其它的问题可以私信给我。
目前，我们国家是世界上，患有乙肝人数最多的国家，被称为“乙肝大国”。这没有办法，因为咱们的人口基数大啊，所以患病人数多，也是正常的，再加上90年代，我国的医疗条件有限，对于乙肝的防控不到位，导致现在有很多30岁左右的人，要么是乙肝携带者，要么是乙肝患者，有的甚至因为乙肝而发展到肝硬化阶段。
目前乙肝想要治愈，还需要从以下几个方面入手：
①抑制乙肝病毒的复制；
②降低乙肝表面抗原；
③激活人体免疫系统；
④彻底消除cccDNA（乙肝病毒复制的模板）；
乙肝新药从研制到实践，都是围绕这4个方面展开的。
二、乙肝抗病毒疗法的抗病毒治疗
乙肝抗病毒治疗最好的方法是什么？现代医院采用“抗HBV三氧自体血回输治肝病”在科学检查的基础上进行辨病辨证具体分期分型，应用乙肝病毒（YMDD）变异、耐药检测，根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒的变异、乙肝感染的病情、病毒DNA的复制情况、是否合并有其他病毒感染以及免疫状态等各种因素，制定针对性极强的个性化治疗方案，只要尽早治疗，一般六至十天既可以使病毒数量能明显下降，病情明显好转，疗效十分明显。
一、免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞；三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病。
二、免疫诱导作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病毒。
三、激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
四、病毒锁定围剿：促进病毒受感染细胞的抗原性表达，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。
五、抗肿瘤功能：诱导机体释放肿瘤坏死因子，增强机体的抗肿瘤功能，抑制肿瘤细胞的产生，杀灭导致肿瘤的病毒。
六、保肝护肝作用：通过促进血红蛋白的携氧能力，改善肝脏供氧，增强肝脏的血液循环，同时激活肝脏的自由基清除系统，清除肝脏毒素，提高肝脏的抗氧化能力，修复已受损的肝细胞。
三、乙肝怎么做抗病毒治疗 抗病毒治疗有这些原则
抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法。很多研究结果显示，持续的高水平的乙肝病毒复制，是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素，因此有效的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率。在抗病毒治疗中有哪些注意事项呢?抗病毒治疗建议疗程目前干扰素抗病毒治疗建议疗程是4～6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗小三阳的乙肝患者应延长到12个月，治疗结束后应继续随访6～12个月。用拉米夫定治疗的大三阳患者，若间隔6个月的两次检查中均发现病毒DNA消失，且伴有HBeAg的阴转，就可以停药。对抗病毒药物期望值不宜过高各种抗病毒药物并非特效药物，在正确选择适应症，一切严格按部就班治疗的情况下，也只有一半左右的患者可以获得有效应答，另一半患者可能白花了钱。对这一点，我们要有正确的认识和心理准备，所谓"百分之百治愈"的药物是不存在的。乙肝病毒产生耐药怎么办？就像细菌可能对青霉素产生耐药一样，长时间使用一种抗病毒药物，乙肝病毒也可能发生变异，使其对这种药物产生耐药。一旦病毒对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗。如长期服用拉米夫定的患者，多年后出现了乙肝病毒变异，乙肝病毒复制指标再次转阳，肝功能出现异常。此时可以加用阿德福韦，与拉米夫定并用1个月，之后停用拉米夫定，长期使用阿德福韦抗病毒治疗，阿德福韦出现病毒变异的概率很小。总之，乙肝的抗病毒治疗应以化验、检查结果为依据，在医生的指导下进行。凭自己的想当然，或是盲目听信广告用药，不但难以取得好的疗效，还可能适得其反，加重病情
四、乙肝病毒dna到多少需要抗病毒治疗
下面来看看济南中医肝病医院权威专家孙新荣的简单讲解。济南中医肝病医院权威专家表示，判断乙肝病毒含量是多或者是少，有一个重要的参考依据，就是乙肝病毒dna定量的正常值1000，如果体内的病毒含量小于1000，表示体内的病毒含量少，传染性小，可以不进行抗病毒治疗。而如果体内的病毒含量大于1000，就表示体内的乙肝病毒含量高，传染性强，需要及时进行抗病毒治疗。乙肝病毒dna大于1000，需要抗病毒治疗，然而济南中医肝病医院权威专家表示，市场上用于抗病毒的药物非常多，不同的抗病毒药物其成分不同，适合的乙肝患者人群也会有所不同。如果盲目的选择抗病毒药物，很有可能起不到好的治疗效果，反而延误了治疗时机。乙肝抗病毒治疗前，应该先到正规的肝病医院济南中医肝病医院进行乙肝病毒变异耐药检测，乙肝病毒变异耐药检测能够详细的分析乙肝患者体内的病毒情况，判断出哪种药物对患者体内的乙肝病毒抑制作用最强，从而会乙肝患者选择出最适合病情的药物，这种针对性的治疗，才能达到最佳的治疗效果。通过做病毒基因变异检测技术，就能很清楚地知道肝硬化患者病毒是否发生了基因突变、具体是前S、前C、X、P四个区中哪个区发生了变异，是否对自己所吃的药物产生耐药，具体是哪种药物，从而根据检测结果，帮助临床医生分析疾病的个体差异、病情进展趋势和药物敏感性耐药性，制定个性化治疗方案。如果肝功能检查结果不正常的话，即使是乙肝病毒dna定量小于1000，同样需要治疗，济南中医肝病医院采用超氧自体血激活疗法治疗肝病，超氧自体血激活疗法具有绿色治疗、安全无毒停药不反弹，费用最低化、疗效最大化，治疗乙肝的首选特效疗法。济南中医肝病医院权威专家表示，乙肝病毒dna定量小于1000，不需要进行抗病毒治疗，但是乙肝病毒dna定量这一项，并不能反映乙肝患者的具体病情。
