二狭咯血治疗(二尖瓣狭窄咯血)
一、2021内科主治医师易考考点:二尖瓣狭窄的症状
【导读】2021年内科主治医师备考已经开始了，各位考生都准备的如何了?是否都准备有效备考方法了?考试必备的知识点都记住了吗?如果还是没有准备好，为了帮助各位考生更有针对性的进行复习备考，下面是小编为大家整理的2021内科主治医师易考考点之二尖瓣狭窄的症状，希望对大家有所帮助。
在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积
1.呼吸困难为最常见的早期症状。常以运动、精神紧张、感染、妊娠或心房颤动为诱因，并多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现静息时呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难，甚至端坐呼吸。
2.咯血①大咯血，通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。②阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰。③急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫状痰。④肺梗死伴咯血为本症晚期伴慢性心力衰竭时的并发症。
3.咳嗽多在夜间或劳动后出现，可能与支气管黏膜淤血水肿易患支气管炎或左心房增大压迫左主支气管有关。
4.声嘶较少见，由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。
以上就是小编今天给大家整理的关于2021内科主治医师易考考点：二尖瓣狭窄的症状的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助，内科主治医师考试不仅考察考生的专业知识，也考察考生的心理素质，为此我们一定要稳，一旦心稳了，也就稳过了，打算报考2021年的小伙伴们，也不要着急可以参照2020年内科主治医师报考条件，看看是否符合报考条件，再做准备。最后预祝各位考生都能顺利通过2020年内科主治医师考试。
二、二尖瓣狭窄咯血是什么原因
你好,二尖瓣狭窄引起咳血有两种情况,一种是急性左心衰导致肺泡毛细血管渗出血液,出现的粉红色泡沫痰,另一种是由于左心房压持续增高导致的肺静脉出现静脉瘤样扩张,出现破裂所致引发大出血。支气管静脉较细,也有破裂可能,出血不多。
你好咯血的病人往往由于血块凝结不易咳出,雾化吸入治疗可稀释痰液,使得痰液和血块容易咳出。咯血病人最常见由于血块堵住气管或支气管导致窒息。除了雾化吸入治疗外,咯血病人还需要使用止血药物,如安络血,止血敏等,如果大量咯血还会用到垂体后叶素。以上是对二尖瓣狭窄咯血是什么原因?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
三、二尖瓣狭窄患者咯血怎么治疗
二尖瓣狭窄可由于先天性心血管畸形造成，也可由于后天因素所致，最常见的就是风湿性心脏病。二尖瓣开口变小，不能正常开闭，致使左房至左室血流受到阻碍，引起相应的症状。很多心血管疾病可引起咯血症状，需要查明病因，及时进行治疗，以缓解患者的痛苦，减少疾病所带来的损害。
咯血多见于比较严重的二尖瓣狭窄患者，常见原因是由于肺静脉血液回流心脏受阻碍，导致肺静脉血管压力上升，血管渗透压增大，最终引发支气管静脉曲张破裂，发生咯血。二尖瓣狭窄患者咯血多为暗红色，常由激烈运动等原因诱发，属于肺淤血的一种表现。二尖瓣狭窄患者咯血的情况不止这一种，其他如肺梗塞、合并慢性支气管炎等也能引起咯血，表现出不同的症状。
由于二尖瓣狭窄患者咯血的原因较多，二尖瓣狭窄患者咯血需要尽快去医院完善检查，了解引起咯血症状的原因。如果判断咯血为二尖瓣狭窄所致，应积极进行药物治疗，以降低肺静脉压力为主，可选用血管扩张药，如硝酸酯类或强效利尿药物，从而解决肺静脉压力过高的情况。治疗过程中注意观察病情变化，出现呼吸困难时及时吸氧，避免窒息发生，可辅助应用止血药物。如果内科药物治疗无效，应紧急进行手术治疗。
需要注意的是，肺源性咯血常用的垂体后叶素不适合应用，其具有很强的收缩血管作用，反而会使得肺动脉进一步受阻，增加二尖瓣狭窄患者心脏负担。
总之，二尖瓣狭窄患者发生咯血时，患者和家属不能惊慌失措，应及时就医诊治，避免延误病情。经过及时、合理的治疗后，二尖瓣狭窄患者咯血症状可得到缓解，可降低并发症的发生风险，改善二尖瓣狭窄患者的预后。
四、二尖瓣狭窄吃什么药
相信很多人对于二尖瓣狭窄这种疾病并不是特别了解，而且在日常生活当中很少会听说这种疾病，接下来和大家讲解一下二尖瓣狭窄该吃什么样的药物。
1.首先。二尖瓣狭窄合并大咯血：一般处理原则包括密切观察病情，预防窒息，平卧位，呼吸困难和缺氧者给予吸氧，适当使用止血剂如卡巴克络(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)、维生素K和氨基己酸等。但必须指出，临床上经常用于肺源性咯血的垂体后叶素不宜使用，因为它有强烈的收缩血管作用，可使血压升高，增加肺动脉阻力，加重心脏负荷。
2.其次，二尖瓣狭窄这种疾病是属于心脏类的一种疾病，所以经常会导致人们出现心律不齐，供血不足的情况。
3.最后，慢性肺淤血期：应适当休息，限制水钠摄入。药物治疗以减轻前负荷为主，可给予利尿药，如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25～50mg，1～2次/d;选用静脉扩张药，以减少回心血量，可使用硝酸甘油10～20mg加入500ml液体内缓慢静脉点滴，病情好转后，改为长效硝酸酯类口服，如单硝酸异山梨醇 50mg，1次/d;可口服β阻滞药，以减慢心率，延长心室舒张期。
注意事项
出现二尖瓣狭窄这种疾病之后在日常生活当中千万不要做一些剧烈的运动，因为剧烈的运动会给心脏造成一定的负担，平时要注意自己的作息时间不要出现熬夜的情况。
