角膜移植要终身用药吗(角膜移植)

一、角膜移植是什么

何谓角膜移植？角膜移植是利用异体的正常透明角膜组织，取代置换混浊、病变的角膜组织使患眼复明或控制角膜病变的眼科中重要的复明手术之一。该手术为目前同种器官移植中成功率最高的一种。

角膜移植具有同种器官移植与高精密度的屈光性的角膜显微手术双重特点，影响角膜移植成功率与愈后的主要因素有受体移植床的情况，受体的免疫状态，引起角膜混浊的原来病变、患者的个人卫生和对手术后治疗的理解与合作能力四个方面。

穿透性角膜移植：指的是包括内皮的全层角膜移植，其适应症的范围近年来已明显扩大，该手术的适应症主要是单疤病毒性角膜炎后遗的角膜瘢痕，圆锥角膜等。

穿透性角膜移植按手术的目的可分为四类：

1光学性角膜移植手术目的为提高视力；

2成形性角膜移植手术目的是恢复角膜的组织机构（如治疗角膜组织变薄，穿孔等）；

3治疗性角膜移植手术目的是为了治疗药物处理失败的细菌、真菌、病毒或棘阿米巴自等感染性角膜瘢痕或其他角膜病变（例如自身免疫性角膜病变等），或角膜因感染、外伤、炎症性溃疡继发穿孔，非手术疗法不能恢复前房，为挽救眼球而手术。

4美容性角膜移植，患眼的手术目的是为改善外貌。

二、做角膜移植手术后遗症

膜移植是最先获得成功的器官移植术,因为正常的角膜无血管及淋巴管,移植片不易被患者机体的免疫系统识别,因而一般不会引起排斥反应.就像不同个体之间输血可能会引起过敏反应一样,异体角膜移植也可能发生免疫排斥反应,特别是在移植片大,炎症期,角膜有新生血管形成,角膜组织抗原相差悬殊时,异体角膜抗原可以被患者的免疫系统识别,免疫系统进一步产生针对移植片的致敏淋巴细胞和抗体,淋巴细胞和抗体继而攻击和排斥移植片,终致移植片变性,混浊,瘢痕形成而失明.

防治角膜移植的排斥反应要从预防和治疗两方面人手.角膜移植术后的排斥反应一般不可能发生在10天之内,使用足量的皮质类固醇,术后2-3月内也很少发生排斥反应.发生排斥反应的高峰时间是在术后4—18个月,以后发生率逐渐下降,排斥反应常因为拆线,皮质类固醇减量和感冒而诱发,主要症状为视力下降.眼球充血,怕光和流泪,而且角膜移植片发生混浊.有上述症状时需立即到院复诊。

三、什么是角膜移植

于刚职称：主任医师医院：北京儿童医院科室：眼科眼角膜移植来源 1.自己的角膜－－某人一眼的眼球后部有问题，却有好的角膜，而另一眼正好相反，坏的角膜与完好的角膜配对，如此对调就可以有一双完整眼睛。 2.他人的角膜－－六个月以内婴儿、九十岁以上老年人，其角膜功能差，是不适合捐献的。一般以6-60岁而角膜健康者为适合，尤其死于急性疾病或外伤，而介于25-35岁最佳。若捐献者角膜为曾经手术后，或患有青光眼或患有眼部肿瘤者，当然不适合。而患有梅毒、肝炎、白血病、败血症、爱滋病、全身转移性癌症或恶病体质的病患，其眼角膜也不适合移植给他人。目前国内移植角膜来源 1.目前移植角膜来源，半数以上是由国外善心人事捐献包括美国及斯里兰卡。由于空运来新鲜度不及本国所捐献者。 2.在国内国人有"死后留全尸"的观念，捐献器官风气并不普遍，事实上捐出眼角膜可以不必将全眼球摘除，死者容貌毫不受损，而能遗爱人间，使两个人重建光明，是值得向社会大众宣导。 3.至于眼角膜移植过程中，在捐献者及接受者或是行政人员及医护人员之间，绝对不可以有商业行为，此观念也必须向当事人说明。到何处接受眼角膜移植 1.各医院眼科做检查，若医生认为病情适合接受角膜移植，则会予以登记，等待适合时机再通知准备。 2.由于手术属急诊手术，尤其目前角膜是可遇而不可求的情况下，病患要有随时接受及做手术的心理准备。

四、角膜移植是怎么回事

角膜移植顾名思义就是把完好的眼角膜移植到因为眼角膜的损害而失明的人

角膜捐献者必须是生前的自愿或身后家属同意。年龄5至60岁为好，可放宽至70岁。如用作医学科研则不受年龄和疾病的限制。取角膜受很多条件的限制，如死亡证、有否传染病、去世的时间等等，要视环境的因素来决定。一般死后6小时以内，冬季可以在12小时以内。捐献眼角膜或眼球是无偿的。现今世界都是无偿自愿捐献的。

捐献眼球或角膜是指去世后捐献。但生前要办好手续。角膜移植适合于各种原因造成的角膜混浊或水肿而严重影响视力的病变。

不过要说明的是角膜捐献时分活体捐赠与尸体捐赠的。

一般来说捐献者必须是死者，这里的活体捐献是指那些眼角膜完好但因为其他原因眼球失明的人，不然的话正常人失去眼角膜会失眠的所以国家禁止正常人捐献的。