胃慢性炎症十十十严重吗(反流性食管炎症状表现)
一、反流性食管炎症状表现有哪些
反流性食管炎最典型、最常见的症状是反酸、烧心。反酸、烧心通常在进食1小时后左右出现,当患者处于卧位、弯腰或腹压增高时也可以引起。部分患者可因反酸、烧心的症状引起咳嗽,甚至夜间入睡困难。由于反流物刺激食管,可导致胸骨后疼痛,疼痛可向后背部、肩部、颈部放射。部分患者也有吞咽困难和胸骨后的异物感,可能由于食管痉挛或者食管功能紊乱导致。患者如果出现反流性食管炎的症状,建议患者进行胃镜的检查,明确诊断。
二、食管反流有哪些症状
1.胃灼热和反酸
胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。
2.吞咽疼痛和吞咽困难
有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛,严重时可为剧烈刺痛,向背、腰、肩、颈部放射,酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱,部分患者又可吞咽困难,且发生食管狭窄时,吞咽困难持续加重。
3.其他
反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出现声嘶,咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。
三、反流性食管炎什么症状
一、症状
1、胸骨后烧灼感或疼痛
为本病的主要症状。根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生,弯腰、用力或平卧时均可引起,直立位减轻,这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重,高度提示为反流所致。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。
2、胃、食管反流
每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3、吞咽疼痛
因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张,发生第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿,要等待食团向下行或饮水冲下,食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。
4、咽下困难
初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
5、反胃
胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下,在咽及口腔内留着一种酸味或苦味,造成口臭或味觉损害,受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。
6、出血及贫血
严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
7、其他症状
反流物通过环咽括约肌进入咽喉,可造成喉、气管误吸,发生炎性声带息肉,易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血,慢性失血。少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。
二、诊断标准
1、胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。
2、根据临床表现,结合食管镜检查均能确诊。
四、食管反流性胃炎的症状
食管反流性胃炎临床上称为胃食管反流病,其典型症状是烧心和反流,还可以出现胸痛等症状。
胃食管反流病就是胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心,反流的症状,如果反流物引起食管粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡,就称为反流性食管炎。
其发病机制与食管下括约肌松弛、食管蠕动减慢,使清除胃酸的能力下降,导致胃酸在食管黏膜中停留时间过长,引起食管炎性改变。
可以选择ppi类药物,h2受体阻滞剂和胃粘膜保护药等,通过这些药物抑制或中和胃酸,使胃酸减少,反流入食管的胃酸也随之减少,可以促使炎症修复,缓解症状。
联合使用促胃肠动力药,如潘立酮,莫沙必利,伊托必利等,可以增加食管排空,减少胃酸在食管的滞留,促使炎症修复,缓解症状。