长期吃替诺福韦的副作用(替诺福韦)
一、韦立得、替诺福韦二代TAF介绍
韦立得，通用名为丙酚替诺福韦，是美国吉利德科学公司的原研药，也是近十年来，美国FDA首款批准的乙肝新药，用于治疗成人和青少年(12岁以上，体重超过35kg)的慢性乙型肝炎的患者。韦立得纳入医保后多少钱一盒?哪里可以买到替诺福韦二代TAF?
吉利德科学公司(GILDAD)生产的韦立得在我国临床实践中，韦立得_的使用推广曾一度被价格限制，治疗可及性受到影响。为解决这一问题，在相关部门、药企和医患多方面的共同努力下，韦立得_成功通过了2019年医保谈判，被纳入2020年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类药品范围。
从2020年1月起，韦立得_执行国家医保谈判价格——每瓶539.4元(30片)，较纳入医保前的每瓶1180元下降了55%，降幅力度空前。由于患者服用韦立得_的方式为“每日一片药，强效抗病毒”，这意味着每日的治疗费用仅为约18元。
而且根据国家规定，慢乙肝作为需要长期治疗的疾病，归属各地的门诊慢性病或门诊特殊病(以下统称门慢)医保制度，患者在门诊使用韦立得_治疗也可按住院报销部分费用。以广州市医保为例，在进入门慢前医保统筹报销韦立得_药价的比例就达到43%，患者每月自付费用仅为309元，进入门慢后报销比例还会再次升高，进一步降低患者治疗的经济负担。但想要享受低价高效的韦立得_治疗，患者首先要明确当地的医保政策和报销方式。如北京、上海等少数经济较发达的城市，乙肝治疗的费用通过普通门诊即可报销，而多数地区采取的是门慢报销方式，患者需要专门申请，流程相对复杂。
且韦立得_属于医保目录中的乙类药物，治疗费用为部分报销，而具体的报销比例根据各地政策，以及城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的报销比例有所不同，患者仍需自付一部分费用。而且并非所有医院都能买到韦立得_，如果不了解信息患者还可能白跑一趟。对于医保报销困难的患者来说，印度版的替诺福韦二代TAF也是不错的选择，每瓶不到200元。印度的TAF是由美国原厂吉利德授权给迈兰印度分公司生产的，商品名为Hepbest。其在2017年年底就已在印度上市，比国内的韦立得上市还要早。印度TAF跟国内的韦立得可以说都是同一种药。因为效果相同，至今还有不少患者继续选择印度TAF。相对来说，对于医保报销困难地区的患者来说，印度的替诺福韦二代TAF性价比最高，有需要替诺福韦二代TAF的患者选择印度版的更实惠。
印度替诺福韦二代HepBest印度是世界制药业规模较大、发展水平较高的发展中国家中之一。据统计，印度的化学药生产量已居世界第四位，约占全球产量的8%，产品销售额约占全球的1.5%。印度是仿制药大国，生产了全球20%的仿制药，印度药品出口到200多个国家，疫苗和生物制药产品出口到150个国家。有媒体报道，印度的仿制药60%以上出口到美欧日等发达国家，其中美国市场上的仿制药品近40%来自印度。
印度Medicine Centre药房已经有30年代历史，不仅拥有独立的实体店同时还拥有医院，在当地颇具规模。同时这家药房也是最初打入中国市场的印度药房之一，长期通过邮寄的方式为中国和欧洲输送廉价的印度仿制药。当完成在线下单后他们会用国际EMS将药物寄到国内，整个过程一般在十多天左右。让强效的抗病毒治疗惠及更多患者，是解决慢乙肝这一我国巨大的公共卫生难题，改善更多患者生存和生活质量的关键。韦立得_纳入医保极大提升了治疗可及性，而随着各地纷纷出台报销政策，患者的治疗负担有望进一步减轻，从而使更多患者用得起好药。对于医保报销有困难的患者，印度TAF也是备用的选择。
二、富马酸艾米替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦TAF有什么区别
富马酸艾米替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦TAF药效和材料的区别。
1、通过优化结构，拥有更高细胞膜穿透率，更易进入肝细胞，实现肝靶向治疗。
2、有效提高药物血浆稳定性，降低全身TFV暴露，使长期治疗更安全。
3、抗病毒疗效与一线药物相当，对骨密度及肾脏影响较小，骨肾安全性更好。
注意事项：
2021年10月8日，为防止未成年人沉迷网络游戏，维护未成年人合法权益，文化和旅游部印发通知，部署各地文化市场综合执法机构进一步加强网络游戏市场执法监管。据悉，文化和旅游部要求各地文化市场综合执法机构会同行业管理部门。
重点针对时段时长限制、实名注册和登录等防止未成年人沉迷网络游戏管理措施落实情况，加大辖区内网络游戏企业的执法检查频次和力度；加强网络巡查，严查擅自上网出版的网络游戏；加强互联网上网服务营业场所、游艺娱乐场所等相关文化市场领域执法监管，防止未成年人违规进入营业场所。
三、替诺福韦酯有什么不良反应
看个人的情况的，身体条件好的话就不会有什么问题，一般的不适就是肠胃问题可以饭后吃，TAF唯一的坏处就是太贵了，一盒应该千来块块钱，不过印度TAF大约140一盒，负担相对小很多，不懂就追问我。
替诺福韦，它的主要成分就是富马酸替诺福韦二吡呋酯。替诺福韦的用法用量：一般情况下，每次300mg，每天一次，口服（即可空腹，也可与食物同服）。中至重度肾功能损害患者，需要在医师指导下调整剂量，轻度肾功能损害患者无需调整剂量，因此这些患者都应当密切监测临床反应和肾功能情况。
平时我们可以多吃一些木耳，木耳可将残留在人体消化系统和肝脏系统的灰尘杂质、毒素毒物集中吸附，再排出体外，从而起到排毒养肝的作用，另外木耳可以提高肝脏免疫功能，有效抵御病毒的侵蚀和攻击。
四、替比夫定和替诺福韦抗病毒的区别
替诺福韦+替比夫定联合抗病毒，可快速降低免疫耐受期慢性乙肝感染者的病毒载量。
另外替诺福韦已经纳入医保了，以前一千来块的，现在报销的话，自费部分大概是五百左右就可以了，如果觉得还是贵的话，那就选择印度的，一个月的量花费140就够了。乙肝疾病是需要长期调理的一个疾病，患者在生活中要注意选择一些清淡容易消化的食物，同时也要注意根据自身的病情来进行调理，平时要保持心情的愉悦，不要给自己太多的心理压力和负担！
日常需要哪些调养呢?
1.起居调养：生活规律，避免过度劳累，尽量避免重体力劳动、熬夜等。肝炎活动期间要多卧床休息。
2.调畅情志：禁忌忧思暴怒，宜平和乐观。
3.饮食宜忌：禁忌饮酒，宜饮清茶。以高蛋白、低脂肪、富含维生素饮食为主。如牛奶、酸奶、鸡蛋、豆制品、鱼肉、新鲜蔬菜水果、香菇、木耳等。
注意避免自己过度劳累，要注意多休息，做好饮食调理工作。
