更年期的13个典型症状(更年期综合征)

一、更年期综合征,主要的表现有哪些

提起更年期综合征可以说是很多人的痛了，一半男性的更年期是从50岁开始，女性的更年期是从绝经期开始的，女性的绝经时间是在45～55岁之间，一般情况都是在这个范围之内，当然也有一些特殊情况或早或晚但是数量非常少。

更年期综合征的出现，都与体内激素大幅下降有关，男性的症状稍微少一些，大多都是因素生理的不适造成的情绪上的问题，比如失眠，烦躁，易怒，焦虑等等。而女性更年期期间症状更多一些，相对来说严重性的比例也更大一些。

女性更年期出现的时间因人而异，我国女性平均绝经年龄在49.5岁，在绝经前后数年内，都可以出现更年期症状，其中多数女性更年期症状轻微，可以自行调整，对日常生活影响较小，而少数女性症状明显，对日常生活存在影响，严重者难以自行调整，甚至需要药物辅助治疗或激素替代治疗。

对于更年期女性，大家要正确认识，注意保持良好的心态，避免过度焦虑，要多与他人沟通，注意合理饮食、适当运动。建议每年进行一次妇科检查，避孕至完全绝经后一年以上，要保持外阴清洁卫生。

相对于男性更年期而言，女性更年期的症状更为明显，且更年期出现的几率也远高于男性，很多女性朋友被更年期的一系列不适症状所困扰折磨，比如潮热出汗、失眠多梦、心慌心悸、情绪暴躁不受控制、腰酸背痛、月经紊乱、记忆力下降等等。

更年期的出现是因为女性在45～55岁正处于绝经过渡阶段，这时体内雌激素持续下降，导致的一系列症状，而且更年期也是部分疾病的高发期，如骨质疏松、高尿酸血症、阴道炎、妇科肿瘤以及心脑血管疾病，这时应对更年期综合征的同时，还要警惕和预防上述疾病的发生。

体内雌激素的不足，首要的表现是月经不调，可能会出现月经不规律的情况，直至逐渐停经，如果期间出现大量出血，而且持续时间较长的情况，也应该就医排查出现器质性病变的健康风险。

有些女性在更年期，还会出现血管舒缩的症状，潮热，盗汗，皮肤感觉异常，出现蚁走感等各种症状，这些症状并不是无病呻吟，而是女性在雌激素水平急剧下降的情况下伴随出现的一些常见症状，家人一定要给予更多的关怀和理解。

女性到了更年期，卵巢功能开始下降，从月经失调直至绝经，雌激素水平也更是呈现快速下降的趋势。也正是因为雌激素水平下降，失去了雌激素这道防护墙，女性身体中钙流失加剧，骨质疏松的发病风险也高于同龄男性。

更年期女性在饮食上，可以适量增加大豆制品的摄入量。豆制品中含有的大豆异黄酮被称为植物雌激素，具有调节人体激素水平的作用，对雌激素水平下降的更年期女性大有益处，不仅可以预防更年期综合征，对乳腺癌、骨质疏松等疾病的预防也有好处。

二、什么叫更年期综合征

女性更年期是妇女性成熟至老年衰萎的过渡时期，以卵巢功能逐渐衰退至完全消失为标志。更年期的开始年龄因人而异，可始自40岁，历时20年左右。更年期分成绝经前期、绝经期及绝经后期三个阶段。

部分妇女在更年期间会出现一些与性激素减少有关的特殊症状，如早期的潮热、出汗、情绪不稳定、易激动等，晚期因泌尿生殖道萎缩而发生的外阴瘙痒、阴道干痛、尿频急、尿失禁、反复膀胱炎等，以及一些属于心理或精神方面的非特殊症状，如倦怠、头晕、头痛、抑郁、失眠等，称为更年期综合征。

更年期综合征可以用中西医药物治疗，并应告诉病人正确对待这些症状。

（1）端正认识，解除顾虑，需知更年期是妇女一生中必经的生理阶段。出现的一些症状乃性激素减少所致，经过一段时期后将逐渐适应而自愈。

（2）注意劳逸结合，睡眠必须充足。夜晚可服用安定或利眠宁等镇静剂助眠。

（3）适当参加文娱体育及社交活动，以陶冶心情、锻炼身体。

（4）性生活可照常，无须忌讳。

（5）服用雌激素制剂如尼尔雌醇等者，应遵医嘱定期检查，若出现子宫流血，必须及时就诊。

三、更年期综合症如何治疗

三大常用疗法

一、药物疗法

在进行女性更年期综合征的治疗时，临床医生通常会根据患者的病情选择适当的药物来进行治疗。此外，为了能够有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率，医生也会选用一些能够提高骨骼强硬度，以及有遏制骨质酥松作用的药物。不过需要特别强调的是，药物治疗必须要在医生的专业指导下进行，擅自用药是绝对不允许的。

二、心理精神治疗

更年期女性心身保健是全社会的任务。因此，在进行女性更年期综合征的治疗时，应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊，定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。另外，卫生部门还应组织更年期女性自我保健，以降低更年期综合症的发生率。

三、雌性激素疗法

在进行更年期综合征的治疗时，医生通常建议口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。需要注意的是，栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤、吡咯紫质沉着症、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者慎用。并且，凡接受性激素替代治疗者，应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次精神科检查，以及必要时的超声和内膜活检。

食疗

女性更年期最为常见的疾病为月经的症状和心理症状,很多更年期患者还会出现失眠,心慌,盗汗等问题,但在治疗这些症状时患者往往会忽略食疗的作用,其实通过食物就可以很好的缓解女性更年期的症状。

女性更年期的食物治疗方法：

1、女性更年期应多吃富含B族维生素的食物：如小米、麦片、豆类、瘦肉、牛奶、绿叶菜、水果等。这些食物均有保健神经系统、促进消化、镇静安眠等多方面功效;

2、蛋白质、糖类、维生素、常量元素(钙、磷、镁、钠、钾、氯、碳等)、微量元素(铁、锌、铜、钴、钼、硒、锰等)、纤维素等物质在菌类、大豆、芝麻、玉米、稻米、酵母、啤酒、茶叶、干果、海产品、动物内脏、茄子、动物肉、菠菜、油菜等，萝卜、大白菜等等有丰富的含量，女性更年期应多吃食物。

3、贫血、体质差的更年期女性，多选择一些蛋白质含量高的食物：如鸡蛋、瘦肉、豆类、猪肝、蔬菜、水果等。另外，红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用;红枣、红小豆煮粥;阿胶等，均有健脾、补血、补气的功效，女性更年期应适当多吃这些饮食。

4、钙、磷、铁和维生素B1、B2、亚麻酸、亚油酸有助于降低胆固醇，对于胆固醇增高、体形偏胖的更年期女性应多吃一些好处多多。

5、少吃刺激性食物：酒、浓茶、咖啡、辣椒、胡椒等。吸烟者应当戒烟。

中医调治

中医认为，更年期综合症是由于女性肾气渐衰，冲任亏虚所引起的，与体内阴阳失衡、脏腑气血失调有关。

专家表示，更年期综合症中医治疗讲究辨证施治，在临床上常运用如下四种方法。

1、药物调养

前面提到，更年期综合症中医治疗讲究辨证施治，因此十分注重对症用药。

2、心理调养

更年期综合症中医治疗在药物调养的同时，十分注重心理调养的作用。首先应该让患者明确，更年期是一个正常的生理变化过程，不必过分焦虑，从而解除思想负担，保持乐观情绪。

3、针灸调养

在运用药物和心理进行调养的同时，更年期综合症中医治疗还可根据患者的实际情况，选用其他的方法进行调养，比较常用的就是针灸调养，如针刺法、耳穴压丸法等。

4、日常调养

专家指出，更年期综合症中医治疗还特别注意日常生活的自我调理，如规律起居、饮食调整等。患者应保持生活有规律，注意劳逸结合，保证充足睡眠，坚持体育锻炼，加强饮食调理等。

中医辨证治疗

中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。具体用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随便用攻伐的药物。

一、病因病机

本病多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。

肝肾阴亏素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血不足，肾精无力化血，肝血来源不足，水不涵木，导致肝肾阴虚。

心肾不交由于肝肾亏虚，肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养而见此证。

气滞血瘀多因心胸狭窄，心情不畅，恼怒抑郁，导致肝气郁结或气机不调，气滞血瘀，进而出现肝血瘀结的各种病理现象。

脾肾阳衰素体阳虚或久病及肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足而不能温煦脾阳，则出现脾肾阳虚之证。

二、辨证分型

临床辨证时，主要辨别脏腑虚实，抓住肾气虚衰这一共性，同时辨明兼证分别证型。现根据现代各家辨证意见归纳为以下五型：

1、肝肾阴虚头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝痉软，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。舌红苔少，脉弦细数。

2、心肾不交、心肾两虚心悸，怔仲，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。舌红苔少，脉细数而弱。

3、肝气邪结情志抑郁，胁痛，乳房胀痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，悲伤欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。

4、脾肾阳虚月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。

5、肾阴阳俱虚颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥软，月经闭止，性欲减退。舌质淡，脉沉无力。

三、分型治疗

疗效标准痊愈：症状及体征消失。好转：症状及体征减轻或部分消失。无效：治疗后无变化。

（1）肝肾阴虚

治法：滋补肝肾，育阴潜阳。

处方：生地、山药各15克，枸杞子、女贞子、山萸肉、白芍、首乌各12克，丹皮、茯苓、泽泻各10克，生龙牡各30克（先煎）。

加减：血压高加珍珠母；腰痛加川断、桑寄生；失眠加夜交藤、合欢皮。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗173例，痊愈60例，好转95例，无效18例，总有效率为89.6%。

常用（生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等）。

（2）心肾不交

治法：滋阴降火，交通心肾。

处方：黄连、黄芩、甘草各6克，白芍、枣仁各15克，阿胶（烊冲）、百合、知母各10克，鸡子黄2枚。

加减：烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石；健忘多梦加琥珀、莲子心。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗51例，痊愈24例，好转25例，无效2例，总有效率为96.1%。

（3）肝气邪结

治法：疏肝理气，清热养阴。

处方：柴胡、白术、茯苓、赤白芍各12克，当归、丹皮、郁金各9克，川芎、陈皮、甘草、薄荷（后下）各6克。

加减：口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草；舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗132例，痊愈65例，好转64例，无效3例，总有效率为97.8%。

（4）脾肾阳虚

治法：温补脾肾。

处方：炮附子、炮姜各6克，党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克，炙甘草6克。

加减：便溏加山药、扁豆；偏肾阳虚加熟地、山萸肉、肉桂。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗78例，痊愈42例，好转34例，无效2例，总有效率为97.4%。

常用（熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等）。

（5）肾阴阳俱虚

治法：益肾阴，温肾阳，泻虚火，调冲任。

处方：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹子各10克，熟地、首乌各18克，知母9克。

加减：失眠心慌明显加舍欢皮、百合；烦躁不安加龙齿、牡蛎。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗196例，痊愈116例，好转74例，无效6例，总有效率为96.9%。

常用：仙灵脾12克，仙茅、巴戟肉、当归、知母各9克，黄柏5克，水煎两次分服。

本病的病机关键是本虚标实，治疗应以补肾气、调冲任为主，故不一定局限于上述五种治法。

四、专方治疗

（1）组成：生地、白芍、女贞子、杭菊、黄芩、炒枣仁、龙齿等。

用法：制成水蜜丸，每次30粒（3克），每日2次，2个月为一疗程。

疗效：共治疗330例，痊愈112例，好转228例，无效10例，总有效率为97%。

（2）组成：生地15克，紫石英、制首乌各20克，白蒺藜、无花果、绿萼梅各6克，仙灵脾、枸杞子、山萸肉、当归、白芍各10克。

加减：肝肾阴虚加女贞子、旱莲草、决明子；脾肾两虚加仙茅、菟丝子、山药、党参、白术；肝气郁结加加柴胡、川楝子；心神不交加枣仁、茯神、五味子；气滞血瘀加桃仁、红花。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗60例，痊愈34例，好转24例，无效2例，总有效率为96.7%。

（3）组成：菟丝子30克，白芍30克，当归30克，熟地15芄，山药15克，茯苓10克，荆芥穗6克，柴胡10克。

加减：头晕腰瘥、经量多加女贞子、旱莲子；失眠多梦加枣仁、柏子仁；心烦易怒、舌红加栀子、珍珠母；面部潮红加生地、知母、黄柏。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗37例，治愈18例，好转19例，总有效率为100%。

（4）组成：当归、白芍、菟丝子、黄柏、仙灵脾各80克，生地、熟地、知母各60克，红枣50克，川芎、炙甘草各40克，淮小麦20克。

用法：上药浓煎至500毫升，酌加防腐剂，每日服2次，每次50毫升，15天为一疗程，连服2～3个疗程后观察疗效。

疗效：共观察30例，痊愈17例，好转8例，无效5例，总有效率为83.3%。

五、中医偏方验方

（1）丹参30克，加红糖15克，水煎服，每日2次。

（2）百合60克，加红糖适量，水煎后服用。

（3）手掌大鲜荷叶1片，去心莲子，去壳芡实各60克，加适量糯米煮粥服食。

(4)柴胡6克，龙骨30克，牡蛎30克，生大黄、黄芪、川桂枝、制半夏各9克，炙甘草3克。水煎服，1日1剂，分2次服。

(5)仙茅、知母、仙灵脾各10克，当归6克，巴戟天15克，红糖30克，黄柏皮10克，白糖30克。将中药煎水，去渣，取滤液，再在滤液中加入红、白糖，煮1—2沸，即成。每日早、晚各服1次，每次30—50毫升。

(6)浮小麦100克，炙甘草10克，大枣10枚。先将炙甘草加水煎煮取汁、备用，再用炙甘草与小麦，大枣同煮，先用武火煮沸，最后用文火煨至小麦烂熟成粥样。每日早、晚空腹食1碗。

(7)玄参、丹参、党参各l0克，天冬、麦冬各5克，生地、熟地各12克，柏子仁、酸枣仁10克，远志5克，当归3克，茯苓、浮小麦、白芍各 l0克，元胡6克，龙骨、牡蛎各15克。五味子、橘梗各5克。清水煎服，日 1剂，1剂煎2次，分早晚温服，16剂为1疗程。

(8)黄连3克，麦冬、白芍、白薇.、丹参各9克，龙骨15克，枣仁9克。煎服汤药每日5剂，1剂煎2次，早、晚温服，连续服药1个月为1疗程。

(9)治疗妇女更年期综合症的偏方有:郁金、三棱、莪术各l0克，丹参30克，川军、肉苁蓉、巴戟天各10克。本方每周服6剂，水煎眼，一般服用1个月可明显见效.治疗3个月左右瘀胀即可消退。

(10)治疗妇女更年期综合症的验方有:

①炒酸枣仁12克，柏子仁5克，珍珠母20克。珍珠母加水先煎20分钟，再入前2味药煎15分钟。滤渣后再煎，2次混合。每日1剂，2次分服。用于失眠、多汗者。

②浮小麦30克，煅龙骨、煅牡蛎各15克，白芍、仙灵脾、钩藤各12克，柴胡、黄芩、当归各9克，桂技、五味子、黄柏、甘草各6克。用水浸泡30分钟，煎30分钟，滤液，余渣再煎，2次药汁混合。每日1剂，2次分服。用于潮热出汗症状显著者。

六、更年期综合症中医调理

更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，最突出的征象是月经不规律渐至绝经，一般发生在 40～60岁之间。更年期综合征是指在绝经前后出现的月经紊乱，潮热汗出，易激动，烦躁、忧郁、疲倦、失眠、头痛等一系列症状。对于更年期的调理，建议大家服用一些调养产品，缓解更年期症状，比如静心口服液，安全可长期服用。

激素替代疗法

更年期是人生旅程的必然一站，是一个非常自然的过渡。从初潮到绝经，意味着生育的结束，但并不等于老化。更年期的变化虽然令人心烦，只要我们正确对待，及早防治，就会迎来女性第二个春天！更年期综合征的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌减少，因此在治疗上应补充女性激素，称为激素替代疗法(HRT),临床治疗的首选方法，为国际国内医学专家所认可。它经历了3个发展阶段：

第一代：单纯补雌激素（ERT）

代表药物：尼尔雌醇、（维尼安）、倍美力、协坤刺激子宫内膜增生，致使子宫内膜癌的发病率升高

第二代：雌孕激素交替用（HRT）

代表药物：倍美盈、克龄蒙每月有阴道出血，服用不方便，依从性差

第三代：小剂量雌孕激素联合用：

（HRT）代表药物：醋酸甲羟孕酮复合胶囊（妇复春胶囊）对子宫内膜刺激小，无阴道出血，降低了子宫内膜癌的发生

四、更年期综合征有哪些症状

更年期主要症状表现月经周期紊乱，忽来忽隐，经量不一，并逐渐减少；情绪急躁，易于激动，心慌意乱，思想不集中，喜怒无常；面部潮红，经常出汗，头痛；血压升高，关节酸痛，体形发胖等等。但不一定一个人每中都出现，有的只出现其中几种现象。 1更年期是绝经前后的一段时间，所以也称围绝经期。一般在45岁-55岁之间。此期妇女发生一些生理变化，部分妇女可能出现以下症状：（1）月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。（2）阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟-15分钟不等。（3）神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。（4）心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。（5）运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。妇女的更年期中常出现一些症状，它们既不是器质性疾病，也不是不可克服的或一旦出现就永久存在的病理状态。更年期是一个内分泌改变的转折期，不同人对此自然有不同的反应。有人认识到更年期的一些变化，特别是绝经，是必然的过程，会处之泰然，将它作为生活的一部分来接受，不感到任何负担或忧虑，亦不产生任何症状，很安危地进入老年期。更年期最明显的症状，也是最早出现的关头，是潮热、出汗和心慌。这是血管舒张和收缩失调的一系列表现。更年期综合征中潮热是颇具牲性的。在我国调查中，潮热发生率为更年期妇女的28.6%在国外有的62.5～80%.患者常不自觉地突然出现强烈的发热感,由躯干上部,特别颈面部,向上扩展到头顶,然后自然消失.随之出汗,皮肤有刺激或轻度寒冷感.白天黑夜任何时候都可以发生,每次持续数秒钟至数分钟不等.有的人偶然发作1次;有的人每在活动、进食或情绪不稳时即发作,甚至频繁到每天花30～50次之多，经常在睡梦中热醒、大汗且影响睡眠，以致头昏、头痛，非常苦恼。但这种症状属自限性，少则一年半载，多则4年5年就自行消失。其次是植物神经系统功能失调症状，如疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张情绪不稳、易激动、失眠、多疑、健忘、肢体感觉异常（有蚁走感、麻木、沉重、痉挛）、头晕、耳鸣等。这些症状不一定都出现，每种症状的轻重程度及发作频度各不相同，可以多样化。约75%更年期妇女可有上述一类症状及不适，但多数会逐渐减轻以至完全复原，不留永久改变。其中有些症状如健忘、疲乏等，可能更多的原因是与老年性变化有关，但发生在更年期，使妇女不易区分清楚。其它症状如骨骼关节痛、骨质疏松症、冠心病、高血压病动脉硬化症、各种代谢及营养病，以及泌尿系和生殖道不适症状。在临床上虽然不如血管舒缩和植物神经功能失调症状那样困扰病人，但这些改变却多半是不可逆的病理状态，常持续到老年期，或加重，或引起其它合并症，影响到老年人的健康和生命，更应给予充分注意。根据中国流行病学调查,中国妇女的更年期综合征的临床表现与白种人有明显不同，广州中山大学第二附属医院杨冬梓教授参加在广州举行的一项医学研讨会时介绍。杨冬梓教授介绍，华人妇女在更年期的症状主要表现为骨与关节疼痛、记忆力衰退和易疲劳（三种症状的表现率均高于50%）等；西方妇女则一般表现为潮热、盗汗（心血管舒缩症状）等所谓更年期综合征典型症状。此外，中国妇女在“情绪抑郁、烦躁、失眠、易怒”等神经、精神症状的发病率也较西方妇女高