腰椎结核必须手术吗(腰椎结核)
一、腰椎结核和肺结核病有什么区别
腰椎结核和肺结核的区别
腰椎结核俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多。所有脊柱均可受累，以往以腰椎结核最多，近年来以胸椎多见，腰椎次之，其次是骶椎和颈椎等。椎体结核占绝大多数，单纯附件结核少见。腰椎结核脓肿常至盆腔，形成腰肌脓肿，沿髂腰肌向下蔓延到腹股沟或股内侧，从股骨后达大粗隆，沿阔筋膜张肌和髂胫束至股外侧下部，或向后蔓延到腰三角区，形成所谓寒性脓肿。椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱弯曲腰背部可出现“驼峰”畸形。由于椎体塌陷，死骨肉芽组织和脓肿形成，可使脊髓受压或血供受累而发生截瘫。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
金冠骨病
二、腰椎结核有哪些症状
石家庄金冠骨病专科医院的腰椎结核大夫指出：腰椎结核中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核则极少见。疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，会出现放射痛，所以上腰椎结核有时会有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛。其主要症状如下：全身症状：早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。局部症状：腰椎活动受限:腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。脊柱畸形：当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。寒性脓肿：寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无急性炎症特征，故称为寒性脓肿。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引起腰大肌刺激症状，导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，形成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴有急性化脓性炎症特征。，以防延误最佳的治疗时间。
三、腰椎结核的表现是什么
你好!腰椎结核是骨结核的一种，多是由肺结核继发而来。它是全身疾病在身体局部的体现，俗称“龟背炎”，发病率较高，是全身骨关节结核的第一位。
相关症状:
腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。
治疗方式
西医治疗
手术加抗生素治疗
中医治疗
验方：治骨关节结核、未溃而肿痛
生甘草、生川草乌、生白芨各8两，藤黄12两，冰片5钱。
用法：共研细末，用时以滚热开水调如糊状，外敷患处，用量按病灶大小而定，每周换药一次。
特色疗法
靶位体液论治。主旨是改善病患区的微循环系统，激发人体的防御功能，提高自身的免疫力，局部促进整体，整体作用于局部，形成良心循环，改善人体内环境。使其不适于致病菌的生长繁殖，消除了致病条件。从而达到治愈的效果。
食物疗法
应该给予高热量、高蛋白，并选择色、味、美具全的饮食。每日保证两个鸡蛋和适量的肉类、新鲜蔬菜、水果、豆制品，早晚加餐饮用新鲜牛奶。
应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。
早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。
希望能够帮助你，望采纳！
四、腰椎结核是个什么病
腰椎结核，就是腰椎椎体或腰椎的附件的结核。它多数是由其它部位的结核转移而来，最常见的是肺结核。表现为腰椎及其附件的骨性破坏，并涉及椎间盘组织。这是与肿瘤的区别点。有时伴有腰部脓肿，窦道形成。病人消瘦，咳痰，咳嗽，午后低热，夜间盗汗，疲乏无力。严重时可使腰部神经根或硬膜受压，出现截瘫症状。
