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咽鼓管功能不好怎么治疗(咽鼓管)

安心医药2023-11-12医疗百科136
一、咽鼓管的名词解释咽鼓管又称欧氏管,在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,所以被称为咽鼓管。解剖结构咽鼓管呈弓状弯曲,整个管道长

一、咽鼓管的名词解释

咽鼓管功能不好怎么治疗(咽鼓管)

咽鼓管又称欧氏管,在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,所以被称为咽鼓管。

解剖结构

咽鼓管呈弓状弯曲,整个管道长约35~39毫米,由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部,内则有颈内动脉,在鼓室前壁的偏上部是鼓室口;内2/3为软骨部,内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁,具体位置是在下鼻甲后端的后下方。骨性部是管的外侧较短的部分,其鼓室端开口于鼓室的前壁;软骨部经咽鼓管咽口,开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合,仅在吞咽或呵欠时开放,以平衡中耳和外耳的气压,有利于鼓膜的正常振动。由于咽鼓管与鼻咽部相通,故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。

二、咽鼓管有什么作用

咽鼓管又称欧氏管,在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,所以被称为咽鼓管。咽鼓管呈弓状弯曲,整个管道长约35~39毫米,由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部,内则有颈内动脉,在鼓室前壁的偏上部是鼓室口;内2/3为软骨部,内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁,具体位置是在下鼻甲后端的后下方。骨性部是管的外侧较短的部分,其鼓室端开口于鼓室的前壁;软骨部经咽鼓管咽口,开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合,仅在吞咽或呵欠时开放,以平衡中耳和外耳的气压,有利于鼓膜的正常振动。由于咽鼓管与鼻咽部相通,故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。

咽鼓管黏膜与鼻咽部鼓室黏膜相通,由假复层纤毛柱状上皮细胞组成,有相当多的分泌细胞。这些细胞分泌的液体,维持恰当的咽鼓管张力,使之既不完全开放,却又能在适当的机会,如张口、吞咽、打呵欠或咀嚼时偶尔开放一下,以此来调节鼓室内压力,从而保持鼓室内外压力的平衡。

咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,以维持鼓膜两侧压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低,外界压力相对增高,从而使鼓膜内陷而影响听力。此时,宜行咽鼓管导管吹张术。

如发生鼻炎时,由于咽鼓管在鼻咽侧的开口处部分或全部阻塞,才导致其功能障碍,使鼓膜内外两侧的压力失去平衡,影响中耳鼓膜对声波的传导。

咽鼓管的功能障碍并非局限于对鼓膜有效振动的影响。当咽鼓管发生持续性功能障碍时,鼓膜内侧压力就会低于外界压力,即出现负压。此时,中耳腔内毛细血管内的血清就会随之渗出到中耳腔,形成中耳积液,这就是所谓分泌性中耳炎。若不及时治疗,可能会发生纤维化等一系列病理生理改变,使当初渗出至中耳的液体变得越来越黏稠,并最终将中耳的听骨包绕起来,这在医学上称为鼓室硬化症,就像给听骨安装了紧箍咒一样,使其无法行使振动的功能,听力就会逐步下降,严重时需要在手术显微镜下为受限的听骨链进行“松解”手术,才能恢复其功能。如果在中耳渗出的基础上再合并细菌感染,如化脓性中耳炎,就会雪上加霜,甚至导致鼓膜穿孔、听骨坏死等严重病变。

当然,影响咽鼓管功能的疾病不止鼻炎一种,还有其他多种疾病,如鼻咽部肿瘤等,需要区别对待。

三、咽鼓管能起什么样的作用

咽鼓管是连通鼓室和鼻咽部的一条管道,它的主要生理功能是:

①保持中耳内外压力平衡,我们的咽鼓管一般情况下是呈闭合状态的,当人们吞咽、打哈欠、打喷嚏时咽鼓管才开放,用于调节中耳腔压力与外界大气压保持平衡,从而保证中耳传音部位维持正常的活动。

②引流作用,鼓室及咽鼓管粘膜所产生的粘液,可借咽鼓管粘膜上皮的纤毛运动,不断地向鼻咽排出。

③阻声和消声作用,在正常情况下,咽鼓管的闭合状态可阻隔说话、呼吸、心搏等自体声响的声波经鼻咽、咽鼓管而直接传入鼓室。

④防止逆行感染,能够阻止鼻咽部的液体、异物、细菌、病毒等感染病灶进入鼓室腔。

通过以上功能得已维持保护中耳腔的正常生理功能。

四、什么是咽鼓管

中耳是由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突所组成的。其中,鼓室为含气腔,位于鼓膜与内耳外侧壁之间。鼓室内有听骨、肌肉及韧带等,腔内均为粘膜所覆盖。鼓室外壁即为鼓膜。咽鼓管是沟通鼓室与鼻咽的管道,成人全长约35MM,外1/3是骨部内,2/3是软骨部,其内侧端的咽口位于鼻咽侧壁,刚好在下鼻甲后端的后下方。成人咽鼓管的鼓室口约高于咽口2~2.5CM,小儿则接近水平,且管腔较短,内径很宽,所以小儿的咽部感染非常容易通过这个管管传入鼓室。而内耳是由前庭、半规管、耳蜗、内耳道、颅中窝、颞骨岩部所组成的。

对于我们人类来说,每个人的听觉范围都是有限的。声波是由赫兹来度量的。人讲话的频率范围为85~1100赫兹。很多年轻人的听力范围为20~20000赫兹。这个范围比狗和蝙蝠的听觉范围要小得多。人的听觉范围到中年以后会变得越来越小。所以上了年纪的人多数听力会下降。我们的耳朵能帮助我们保持平衡。在每个耳朵里,有3个充满了液体的半规管。每当头部运动的时候,液体就会流动,感受器就会向脑部发送有关头部位置改变的信号。当脑发出指令的时候,就能够确保身体的平衡。