磺胺过敏症状图片(磺胺类)
一、胺与磺胺有何区别
一类的，只是字不对。
磺胺类药物为人工合成的抗菌药，用于临床已近50年，它具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。特别是1969年抗菌增效剂——甲氧苄氨嘧啶（TMP）发现以后，与磺胺类联合应用可使其抗菌作用增强、治疗范围扩大，因此，虽然有大量抗生素问世，但磺胺类药仍是重要的化学治疗药物。
磺胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属和某些原虫（如疟原虫和阿米巴原虫）均有抑制作用。在阳性菌中高度敏感者有链球菌和肺炎球菌；中度敏感者有葡萄球菌和产气荚膜杆菌。阴性菌中敏感者有脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌。对病毒、螺旋体、锥虫无效。对立克次氏体不但无效，反能促进其繁殖。普遍认为不同的磺胺类药物，其抗菌力的差别是在量的方面，而不在质的方面。对某一种类型细菌效价最高的化合物，对其他类型的菌效价也高
经长期高度选择，有些毒性大的磺胺药逐渐被淘汰，如磺胺噻唑（ST）、磺胺甲基嘧啶（SM）、磺胺甲氧达嗪（SMP）。实际用于临床仅3～4种（SD、SIZ、SMZ、SA），虽然许多细菌对磺胺药产生抗药性，但由于磺胺类药物价格便宜，使用方便，而且也不会产生象广谱抗生素常引起的肠道菌群失调，故磺胺敏感菌仍主要选用磺胺药来治疗，其效价与抗生素相当或更高些。磺胺药的普通给药方法是定时间隔口服，为尽快达到足够的有效血药浓度，开始时宜加倍剂量。又因这些药物排泄较快，要维持血药浓度就必须反复多次给药。临床主要用于以下几方面：①流行性脑脊髓膜炎。各种磺胺药中，以SD渗入脑脊液的浓度最高，故治疗脑膜炎时，首选SD。轻症可口服给药。重症用其钠盐作静脉注射。②尿道感染。一般选用溶解度较大、原形从尿中排出多的磺胺药。常用SIZ、SMZ。SMZ常与抗菌增效剂（TMP）按5:1比例，制成复方新诺明片，抗菌作用可增数倍到数十倍。③呼吸道及咽部感染。由细菌引起的急性上、下呼吸道感染。临床常用 SMZ+TMP。④肠道感染。一般选用胃肠道难吸收的磺胺药。但抗磺胺药的肠道菌株已有增加，所以在治疗时，可配用一些易吸收的磺胺药，如SMZ+TMP。⑤局部感染。选外用磺胺药。眼部疾患常用SA，烧伤和创伤感染可选用SD-Ag、SML，两者都有抗绿脓杆菌作用。SML化学结构与磺胺并不完全相同，因此不受PABA的影响。TMP抗菌谱与磺胺相似，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效。其抗菌作用是抑菌而不是杀菌。临床主要作抗菌增效剂应用。TMP的抗菌机理是抑制二氢叶酸还原酶，妨碍四氢叶酸的合成。所以TMP与磺胺合用时，可以使细菌的叶酸合成受到双重阻断作用，这不仅增强了抗菌力，同时亦可减少抗药性产生。因此，TMP的发现，使磺胺药在抗菌治疗中有了新的发展。TMP口服吸收完全，分布于全身，以肺、肝、胆汁中浓度高，可透入脑脊液，大部以原形从肾排出，半衰期10小时。临床上TMP常与SMZ配成混合制剂复方新诺明使用，因二者的体内过程和半衰期较一致,能在体内始终保持比较稳定的浓度，而发挥协同增效作用。临床上常用来治疗急性和慢性尿道或呼吸道感染。对淋病、严重的肠道感染和心内膜炎也均有疗效。TMP毒性低，虽然人体在合成四氢叶酸过程中，也需二氢叶酸还原酶，实验证明，TMP对哺乳动物二氢叶酸还原酶的亲合力比对细菌二氢叶酸还原酶的亲合力要小 1万至几万倍。使 TMP有可能对细菌发挥明显抑制作用时而对人和哺乳动物机体毒性不大，所以一般治疗量不引起叶酸缺乏。大剂量、长期服用，少数患者可出现白细胞和血小板减少，可用四氢叶酸治疗。动物实验发现TMP有致畸作用，故孕妇禁用。
二、磺胺类抗生素有哪些
磺胺不是抗生素，只是抗菌剂，因为它不是从微生物中分离出来的物质（不论是微生物生产的还是按照微生物中的物质人工合成的）。
常见的磺胺类抗菌剂有：
磺胺异恶唑（SIZ）
磺胺二甲嘧啶（SM2）
磺胺嘧啶（SD）
磺胺甲恶唑（SMZ）
磺胺间甲氧嘧啶（SMM）
柳氮磺吡啶（SASP）
磺胺米隆（SML）
磺胺嘧啶银
磺胺醋酰（SA）
还有复方新诺明：甲氧苄啶+磺胺甲恶唑
三、常见的磺胺类药有哪些
磺胺类药物种类很多，临床可根据病情及药物特点进行选用。
（1）磺胺噻唑
抗菌力强，由于乙酰化物溶解度低，副作用较多，排泄快，但由于价廉，临床上仍旧广泛使用。
（2）磺胺嘧啶
抗菌力强，排泄慢，血中有效浓度高而维持时间长，易透入脑脊液，适用于脑膜炎等疾病，但因溶解度低，应注意对肾脏的损害作用。
（3）磺胺二甲基嘧啶
抗菌作用和疗效较磺胺嘧啶稍差，但对某些立克次氏体和原虫（如球虫）有抑制作用，对肾脏损害作用小，在家畜中维持有效血浓度达24小时。
（4）磺胺甲氧嗪
又名长效磺胺，一天用一次，抗菌作用和疗效比较好，但副作用大。
（5）磺胺脒
内服后约有30%～50%吸收，但达不到有效浓度，而肠道浓度高。
四、磺胺类药有哪些
磺胺类药物种类很多，临床可根据病情及药物特点进行选用。
（1）磺胺噻唑
抗菌力强，由于乙酰化物溶解度低，副作用较多，排泄快，但由于价廉，临床上仍旧广泛使用。
（2）磺胺嘧啶
抗菌力强，排泄慢，血中有效浓度高而维持时间长，易透入脑脊液，适用于脑膜炎等疾病，但因溶解度低，应注意对肾脏的损害作用。
（3）磺胺二甲基嘧啶
抗菌作用和疗效较磺胺嘧啶稍差，但对某些立克次氏体和原虫（如球虫）有抑制作用，对肾脏损害作用小，在家畜中维持有效血浓度达24小时。
（4）磺胺甲氧嗪
又名长效磺胺，一天用一次，抗菌作用和疗效比较好，但副作用大。
（5）磺胺脒
内服后约有30%～50%吸收，但达不到有效浓度，而肠道浓度高。
