真菌最怕的三种药(深部真菌病)
一、皮肤真菌病会成为深部真菌病吗
这个要看自己的治疗程度和平时的生活环境,比如很注意卫生,少饮酒啊?如果时间很长的话,当然会从表皮转变到真皮,就比如从开始的脱皮瘙痒变成裂纹,疼痛。不会传染到体内
二、深部真菌感染的临床检测
a.直接方法:是组织或渗出物中可分离培养出致病真菌。特点:耗时长,并由于大量广谱抗生素的广泛使用,其培养阳性率也是很低。
b.辅助方法:临床表现,免疫学,病理学,影像学检查等。特点:观察期不确定,费时费力,特征性不明显,并对医师的专业水平要求高。
c.鲎试验:通过检测(1,3)βD葡聚糖的含量,判断是否有真菌感染,耗时短,灵敏度高,特异性强。(关于鲎试验检测真菌感染的优点在4.2将详细说明)
dGM实验:曲霉属半乳甘露聚糖抗原检测。判断是否曲霉属真菌感染。
e.真菌的抗原、抗体及代谢产物的血清学检查和真菌核酸检测(PCR技术)。(厦门..鲎试剂)
三、下列用于深部真菌感染的治疗药物有( )
【答案】:A、C、D、E
两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染。氟康唑临床用于治疗深部真菌病,如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。酮康唑对多种浅部和深部真菌均有抗菌作用,为广谱抗真菌药。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药,对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用,抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于指甲真菌病,皮损广泛的浅表皮肤真菌感染。如体股癣、手足癣、头癣。
四、深部抗真菌药有哪些
1.两性霉素B(amphotericin B),多烯类全身抗真菌药,广谱抗真菌,对多种深部真菌如新生隐球菌,白假丝酵母菌,粗球孢子菌,荚膜组织胞浆菌,皮炎芽生菌,申克孢子丝菌,曲霉菌,毛霉菌具有良好抗菌作用。
2.氟胞嘧啶(flucytosine),单独用药真菌易产生耐药,常与两性霉素B合用,治疗隐球菌,假丝酵母菌引起的脑膜炎。
3.酮康唑(ketoconazole),对深部及表浅部真菌感染均具有抗菌活性。
4.伊曲康唑(itraconazole).
5.氟康唑(fluconazole).