为什么会酒精中毒(酒精中毒有哪些症状)
一、酒精中毒有什么症状表现
酒精又称乙醇,酒精中毒多为大量饮酒类饮料所致,偶因饮用医用酒精。医用酒精常为浓度95%或75%的乙醇,饮用酒类含乙醇的浓度,白酒为4O%~65%,黄酒16%~2O%,果酒16%~48%,啤酒3%~5%。酒精进入胃肠道后吸收很快,尤其在空腹时第1小时即能吸收所饮酒的6O%,1.5小时能吸收9O%,2.5小时即能全部吸收。酒精对中枢神经有抑制作用,先抑制大脑,渐延至延髓和脊髓,抑制血管运动中枢时可引起呼吸和循环衰竭。
症状表现:
酒精中毒为过量饮酒所致,轻者头晕、天旋地转、头痛、醉话连篇、行走不稳、呕吐、哭笑失常,重者可昏迷不醒,甚至呼吸肌麻痹而死亡。我们通常称为“醉酒”,医学上称为急性酒精中毒。
长期嗜酒可引起慢性酒精中毒,自开始饮酒至出现症状大约需1O年的时间。病人往往智力减退、记忆力和判断力下降,严重者可有手甚至全身震颤,常合并有肝硬化、慢性胃炎,还可有内分泌和代谢紊乱及神经炎等,面部常有毛细血管扩张。
救治措施:
轻度醉酒的病人,应喝些醋水(适量食醋加入温开水中),或饮浓茶、咖啡、或吃些多汁的水果,这些均有一定的解酒作用。
醉酒严重的病人应让其喝些白开水或醋水,然后用手指、鸡毛等刺激其咽部,产生呕吐,将胃内的食物及酒一起吐出,这一方面可减少酒精的进一步吸收,还可使体内因逐渐吸收酒精而升高的温度迅速降低。
如经上述处理,中毒症状仍持续或加重,应迅速送往医院,其间患者应采取侧卧位,以保证呼吸道的通畅。
预防措施:
(1)提倡文明饮酒,量力而行,饮低度酒。
(2)对婴幼儿和酒精过敏者,应慎重使用含酒精物质。
二、酒精中毒的症状有哪些
世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):
①不可克制的饮酒冲动,
②有每日定时饮酒的模式,
③对饮酒需要超过其它一切活动,
④对酒精耐受性的增高,
⑤反复出现戒断症状,
⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状,
⑦戒断后常可旧瘾重染。
在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心、呕吐和出汗。若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久。进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作。48小时后可产生震颤谵妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私、乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎、偷窃等违纪行为。患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良综合征、周围神经炎及心肌损害等。慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型:
一、震颤谵妄(deliriumtremens)
为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊,兴奋、惊恐与幻视,伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害。发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注。少数病人可死于心力衰竭,或转为Korsakov综合征。
二、Korsakov综合征
为慢性酒精中毒者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪欣快。酒精中毒所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经B族维生素治疗,很少能完全恢复。
三、酒精中毒性幻觉症(alcoholichallucinosis)
常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听,呈现焦虑不宁。可持续数周、数月或更久。本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。
四、酒精中毒性偏执状态(alcoholicparanoidstate)
慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑。常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已。
三、酒精中毒症状 它的症状有哪些
酒精中毒的临床表现:
1、暂时的黑视或记忆力丧失;
2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架;
3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题,或感受到“正常”状态而持续饮酒;
4、当停止饮酒时会出现头痛,焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状;
5、皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。
1.急性酒精中毒
临床表现因人而异,中毒症状出现迟早也各不相同,与饮酒量、血中乙醇含量呈正相关,也与个体敏感性有关。大致分为三期:①兴奋期:当血酒精含量达200-990mg/L时,出现头昏、乏力、自控力丧失,自感欣快,言语增多,有时粗鲁无礼,易感情用事、颜面潮红或苍白,呼出气带酒味;②共济失调期:血酒精浓度达1000~2999mg/L时,患者动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等;③昏睡期:血酒精浓度3000mg/L以上。患者沉睡、颜面苍白,体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严重者深昏迷、陈一施氏呼吸、心跳加快、大小便失禁,因呼吸衰竭而死亡。也可因咽部反射减弱,进餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息死亡。也有发生腔隙性脑梗死和急性酒精中毒性心肌病的报道。酒精因抑制糖原异生,使肝糖原明显下降,引起低血糖,可加重昏迷。患者呼出气、呕吐物有酒味,血和尿中测得乙醇有助于诊断。
2.酒依赖和戒断综合征
当患者对酒精形成身体依赖,一旦停止饮用或骤然减量而出现的一系列以中枢神经系统抑制为主的酒精依赖性戒断综合征。
(1)心理依赖强烈的饮酒欲、无时间、地点和场合酗酒。
(2)躯体依赖一般于末次饮酒后6~12 h发病,高峰在2—3天,4—5天后改善。初起患者双手甚至躯干出现粗大震颤、舌震颤。
(3)自主神经功能紊乱失眠、焦虑、恐慌、噩梦、脉搏和呼吸加快,体温升高,继之出现以幻昕为主的幻觉,定向力仍完整,幻听内容为辱骂或迫害感,患者可在这种幻觉支配下,采取过激行为。最严重者在戒酒后3—5天出现震颤谵妄,定向力丧失,常伴共济失调,反射亢进,也有出现癫痫样发作;或有迫害妄想,以致发生自杀、自伤或攻击等行为。没有并发症并及时处理者病死率3%一4%;一旦发生震颤谵妄,病死率达10%~15%。酒精依赖者约90%伴肝、神经系统等损伤,可使临床表现复杂化。
四、酒精中毒后有哪些症状
酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性,肝脏、心脏、内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等。各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾。对酒类产生依赖的速度较慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的长期饮酒史。酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性,有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私、乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎、偷窃等违纪行为。患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良综合征、周围神经炎及心肌损害等。轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。国外曾应用行为疗法戒酒,在接触酒类同时,应用阿扑吗啡或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的濒死感,从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。急性酒精中毒的分期和表现:急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期:兴奋期眼睛发红(即结合膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,欣快感,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻福有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制。有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。有急、慢性之分。短时间内一次饮用超量酒精(乙醇)制品后出现急性酒精中毒,又称醉酒状态。饮酒后乙醇在胃和小肠迅速吸收,5分钟即可在血中发现,30~90分钟达最高浓度,并分布到全身各部。少量以原形从尿、汗液及呼气排出,90%以上在体内(主要在肝脏)代谢。对酒的耐受量因人而异,极少数人对酒类特别敏感。急性中毒可分 3期:①兴奋期。表现为颜面潮红或苍白,眼结膜充血,欣快和兴奋,谈话滔滔不绝,行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事,常有恶心、呕吐。②共济失调期。动作笨拙,步态不稳,语言不清。③昏睡期。面色苍白,皮肤湿冷,口唇青紫,呼吸减慢有鼾音,体温下降,由躁动进入昏睡或昏迷,大小便失禁,甚至呼吸循环中枢抑制而死亡。也可因昏睡呕吐致吸入性肺炎或窒息死亡。轻、中度酒醉者无需特殊治疗,昏睡时注意呕吐引起的窒息,躁动者可给小量镇静药,呼吸抑制者可予中枢兴奋剂。角膜反射和瞳孔反射迟钝时表明呼吸和循环衰竭,应及时抢救。严重中毒者可用血液透析疗法。长期大量饮酒可引起慢性酒精中毒,这种中毒对人体每一器官系统均有损害,主要表现在消化和神经系统,对肝、脑损害较大。中毒者早晨有恶心、呕吐、饮少量酒可使症状消除,这是慢性酒精中毒的特殊表现。嗜酒者胃炎和消化性溃疡的发病率高,也可引起脂肪肝、肝炎、肝硬变及胰腺炎等。对神经系统功能的影响主要表现为停药综合征(表现震颤、幻觉、癫痫和谵妄状态),也可引起多发性神经炎等。应使慢性酒精中毒者认识饮酒对健康的危害,帮助他们戒酒;给高蛋白饮食、多种维生素和叶酸;药物治疗常属厌恶疗法,使病人对酒精产生憎恶和恐惧感,不愿再饮酒;用药应坚持数月或半年,常用药如国产戒酒硫和安太布斯,后者毒性大,可导致恶心、呕吐、低血压甚至死亡。