心电图的基本概念和原理(心电图)

一、什么叫心电图

心电图就是记录心脏电活动的图，心脏在人体内起到一个泵的作用，在它的推动下维持着血液的循环，心脏每跳动一次，也就是每收缩和舒张一次其实是先有电的活动，然后才有心脏的跳动，这个在医学上叫电机械偶联，就像一个电灯泡拉下电源开关先有电流的通过，然后电灯才会亮，那么心脏也是一样的，它是先有电流的刺激，然后才会跳动一次。把心脏的电流活动通过导联线连接到心电图机上再放大描记出来，形成了一幅连续的波形，这就叫心电图。

扩展资料

心电图产生的原理

心肌细胞膜是半透膜，静息状态时，膜外排列一定数量带正电荷的阳离子，膜内排列相同数量带负电荷的阴离子，膜外电位高于膜内，称为极化状态。静息状态下，由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态，没有电位差，电流记录仪描记的电位曲线平直，即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时，细胞膜通透性发生改变，大量阳离子短时间内涌入膜内，使膜内电位由负变正，这个过程称为除极。

对整体心脏来说，心肌细胞从心内膜向心外膜顺序除极过程中的电位变化，由电流记录仪描记的电位曲线称为除极波，即体表心电图上心房的P波和心室的QRS波。细胞除极完成后，细胞膜又排出大量阳离子，使膜内电位由正变负，恢复到原来的极化状态，此过程由心外膜向心内膜进行，称为复极。同样心肌细胞复极过程中的电位变化，由电流记录仪描记出称为复极波。

由于复极过程相对缓慢，复极波较除极波低。心房的复极波低、且埋于心室的除极波中，体表心电图不易辨认。心室的复极波在体表心电图上表现为T波。整个心肌细胞全部复极后，再次恢复极化状态，各部位心肌细胞间没有电位差，体表心电图记录到等电位线。

参考资料来源：百度百科-心电图

二、心电图怎么看图解

心电图怎么看图解如下：

心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。

这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。

心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。

看心电图各个波，都是代表什么意思，这个务必要懂。P波、Tp（或 Ta）波、PR间期、PR段、QRS波群、J点、ST段、T波、QT间期和U波分别表示心电图的波、段和间期。

P波代表左右心房除极的电活动。P波形态可以为正向、负向、正负双向或负正双向。不同导联 P波方向不同。P波在基线以上，称为正向 P波；P波在基线以下，称为负向 P波。

Tp波代表心房复极电活动。位于 PR段或 QRS波群之中，一般 Tp波不易观察到。房室阻滞或心房肌梗死时，可以观察到 Tp波。PR间期为自 P波起点至 QRS波群起点的时限。

在心电图的诊断中，都应该分辨出常见的心电图波形，下面就从正常心电图、心律失常、心肌梗死、心肌病四大方面入手，解读各类心电图表现。

三、心电图怎么看心率

大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家，很少有人能看懂心电图的，这怎么办呢？心电图怎么看心率呢？

心房每分钟跳动的次数称为心房率，心室每分钟跳动的次数称为心室率。通过心电图计算的心率实际上是指每分钟心脏电激动的次数。正常情况下心电图上的每一次QRS波都代表有一次心跳。把一定时间内心跳的次数换算成每分钟心跳次数就是心率。

1、快速目测法：首先选定两个QRS波

①计算两个QRS波之间包含几个大格

②用300除两个QRS波之间包含的大格数

③除后所得数值即心率的近似值。以上用QRS波进行测算心率其实是计算的心室率，即心室每分钟电激动的次数，如果要用两个P波之间大格数计算的就是心房率。正常情况下心室率和心房率是一致的。

2、两个QRS波群之间所含大格子数与心率的关系：

1个大格子心率为300÷1=300

2个大格子心率为300÷2=150

3个大格子心率为300÷3=100

4个大格子心率为300÷4=75

5个大格子心率为300÷5=60

6个大格子心率为300÷6=50

1、P波

正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度为0.25mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P波。

2、PR间期

激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR段，也称PR间期。正常PR间期在0.12～0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失。

3、QRS波群

激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

4、J点

QRS波结束，ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

5、ST段

心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。

6、T波

之后的T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

7、U波

某些导联上T波之后可见U波，如今认为与心室的复极有关。

8、QT间期

代表了心室从除极到复极的时间。正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响，因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc= QT/√RR。 QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。

9、PP间期

p-p间期是两个p波之间的时间，表示一次心动周期的时间。一般用RR间期(R-R间期是两个QRS波中R波之间的时间)来表示，计算方法是：60除以心率(正常的窦性心律为60~100次/分)，所以PP间期为0.6~1.0 s。

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四、心电图是什么

心脏在收缩与舒张时，有微小的生物电产生，利用心电图机可从身体表面不同部位探测这种电位变化并记录下来。心电图纸上横的每一小格等于时问0.04秒，直皂g每一小格等于电压0.1毫伏。根据图纸上的记录，可以了解心脏是否有心肌肥厚、心律不齐、心肌供血不足、心肌坏死等变化。有时在安静情况下不易发现是否有以上变化，可先让病人做适当运动后再进行检查。心电图记录时无痛苦，对健康无害。