强直性脊柱炎的预防措施(强直性腰椎炎)

一、强直性脊柱炎5个阶段是什么各个阶段有何特点

很多人都曾患上过强直性脊柱炎，大明星李宇春、周杰伦和张嘉译都曾经受过该病的困扰。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病，该病具有危害性大、发展速度缓慢的特点，通常情况下，强直性脊柱炎的发展主要有以下5个阶段。

一旦患上强直性脊柱炎，患者在第1阶段会有行动不便的情况出现，该阶段的特点是患者身体的下腰、骶髂关节、臀部和腹股沟等部位出现不适感或者放射性疼痛感，在进行跳跃等行动时疼痛感会加剧，影响到日常的生活和工作。

强直性脊柱炎起病较为缓慢而且不易发现，特别是第1阶段的时候，很多人会不以为然，但是等到病情逐渐向身体其他部位发展后，患者在早上起床时身体会出现背部发僵的状况，稍微活动后发僵的程度会减轻。

随着强直性脊柱炎病情的加重，患者的颈部也开始受到影响，从而出现类似落枕的症状，患者脖子的活动因此会受到很大影响，令患者的下巴张开不便，影响患者日常的说话和吃饭。

强直性脊柱炎一旦发展到第4阶段，患者就会出现全身性疼痛的症状，不管是背部还是四肢，都会出现较为强烈的疼痛感，比起第1阶段的疼痛程度是更为强烈的，这个阶段的患者行动将会大大受限，很难进行正常的日常行为。

到了第5阶段，患者的病情已经处于一个极为严重的程度了，这个阶段的特点是患者的脊柱两侧会有僵硬和韧性变差的症状，具有瘫痪的风险。

总而言之，强直性脊柱炎作为一种慢性炎症，它的病情发展是缓慢的，一旦出现以上的症状，应尽快到医院进行检查和治疗，只有尽早控制病情，才能避免对患者的日常生活和工作造成过大影响。

二、强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，是遗传和环境等多种因素共同作用引发的，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术、物理方法进行治疗，目前尚不能根治，需要终身间歇性治疗。

症状

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。典型症状是炎性腰背痛、附着点炎。随病情进展，会出现相应部位疼痛或脊柱畸形，甚至并发眼部、肾脏和肺部病变。

典型症状

首发症状常为下腰背痛伴晨僵，也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重，活动后可以减轻，对非甾体抗炎药反应良好，一般持续大于3个月。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低，随着病情进展，整个脊柱常自下而上发生强直。最典型和常见的表现为炎性腰背痛，附着点炎多见于足跟、足掌部，也见于膝关节、胸肋连接、脊椎骨突、髂脊、大转子和坐骨结节等部位，部分病人首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或踝关节痛，常为非对称性、反复发作与缓解，可伴发骨关节破坏，幼年起病者尤为常见，可伴或不伴有下腰背痛。

并发症

眼部病变

30%左右的病人可出现反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎。

心脏病变

1%~33%的病人可出现升主动脉根部扩张和主动脉瓣病变以及心传导系统异常。

肾脏病变

少见的有肾功能异常、淀粉样变等。

骨骼病变

晚期病例常伴骨密度下降，甚至严重骨质疏松，易发生脆性骨折。

肺部病变

少数患者后期可并发上肺间质性肺炎，表现为咳痰、气喘，可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

胃肠道病变

胃肠道症状主要有恶心、呕吐、腹泻，便血和腹痛等症状。

三、得了强直性脊柱炎真的能治好吗

真的治不好，内科学几千种疾病能治好的就没有，感冒都会复发。

得了强直性脊柱炎并不是绝症，服用药物是可以控制住症状的，因为这个病最大的痛苦就是其带来的症状，很疼。

目前来说，靶向药托法替布对强直性脊柱炎效果很好，而且耐受性比较好，也就是可以长期吃而且效果不减弱。我服用托法替布这都4年了，一直没复发过。孟加拉碧康公司托法替布的整体性价比要比国内的好。

四、什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。

强直性脊柱炎为何是一种独立的疾病

在公元前古埃及的木乃伊骨骼中，虽然已发现有脊柱炎的证据，但直到1893年，才对本病有细致的描述。最近半个多世纪来，一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型，把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”，类风湿关节炎则称为“周围型”。20世纪50年代以来，认识到强直性脊柱炎有其特殊的表现，才对强直性脊柱炎的概念有了改变，从 20世纪60年代起，把它从类风湿关节炎中分出来，成为一种独立的风湿病，被命名为强直性脊柱炎。

那末，强直性脊柱炎与类风湿关节炎究竟有哪些区别呢?请看下面：

(1)强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。

( 2)强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎则不很显著。

(3)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病，高峰在20—30岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30—50岁。

(4)强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。

(5)强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节，占30%，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有半数以上被侵及。

(6)强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎，而类风湿关节炎则很少有。

(7)强直性脊柱炎可影响全脊柱，二般由腰椎上行发展，而类风湿关节炎，般只影响颈椎。

(8)强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。

(9)强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。

(10)强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。

(11)强直性脊柱炎类风湿因子阴性，而类风湿关节炎多阳性。

(12)强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27)，类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4)，而HLA—B27与正常人群无异。

(13)强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。

(14)两病的治疗对药物反应亦不同。