流行性乙型脑炎(乙型脑炎的治疗方法)

一、怎样治疗流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎治疗

乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，经蚊虫媒介传播流发于夏秋季节，具有典型的季节性，尤以儿童多见。临床特症为高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激症、脑症状等，重者引起呼吸衰竭。人对乙脑普遍易感，感染后可获持久的免疫力。各年龄段均可发病，主要在10岁以下，尤以2～6岁儿童发病率为最高。

乙脑患者的病程可分为以下4个时期：

初热期

（发病开始的3～4日内）相当于病毒血症期，起病急骤，一般无明显的前驱症状，表现为发热，体温骤升到39℃左右，伴有头痛、嗜睡、呕吐、精神萎靡及食欲不振等。

极期

（病程4～10日）表现为高热、嗜睡、昏睡或昏迷、惊厥、肢体痉挛、锥体束征、不自主的运动、不对称的肢体瘫痪。多数患者在发病7～10日左右，体温开始下降，病情逐渐改善，进入恢复期。

恢复期

本期多数患者能在2周后顺利恢复，体温逐渐正常，各种神经、精神症状好转、消失而痊愈。昏迷的患者常经过短期的“精神呆滞”的阶段而逐渐清醒。严重的病例因脑部病变较重，常恢复较慢，可有神智迟钝、痴呆、精神或行为异常、失语、吞咽困难、肢体瘫痪或不自主的运动等表现，约需1～3个月逐渐恢复正常。

后遗症期

少数患者在发病半年后，仍留有意识障碍、痴呆、失语、瘫痪、锥体外系等后遗症。如坚持调养及适当的治疗，部分患者仍能恢复。

预防乙脑的关键是作好灭蚊及疫苗注射的工作和对动物宿主的管理。

乙脑病人的病情发展较快，需住院治疗，多采用中西医结合的综合性治疗方法来及时处理，合理用药。

二、简述流行性乙型脑炎的病变特点。

流行性乙型脑炎的病变特点如下：

肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟变窄；切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，其境界清楚，弥散分布或聚集成群。

镜下特点：①血管变化和炎症反应，炎细胞围绕扩张的血管呈袖套状浸润；②神经变性坏死，出现噬神经细胞现象及卫星现象；③脑筛网状软化灶形成；④小胶质细胞增生形成胶质小结。

三、流行性乙型脑炎的主要临床表现

5普通型乙型脑炎

发热40度左右，有头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征，在意识障碍方面仅有不同程度的嗜睡，或烦踩不安，神志恍惚，但无昏迷，在发病后5—7天体温开始下降至正常，一般在14—21天完全恢复，很少留有后遗疗。

发热38—39度斤右，有头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状，无意识障碍。可有轻度的脑膜刺激征，体温一般在3—5天左右下降，没有后遗症，一般7—10天左右可恢复正常。

四、什么是流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）经蚊虫传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激等症状，重型患者病后往往留有后遗症。

如何应急■发现起病时急，高热、头痛、嗜睡、恶心、呕吐，严重时很快出现昏迷，抽风或呼吸衰竭，呼吸节律不规则等症状，应立即送医院。

■及时报告卫生防疫部门。

■夏天的夜间不要在室外睡觉，在室内要关闭好门窗，最好支起蚊帐或点蚊香，以防被带病的蚊虫叮咬。

特别提示■发现颈强直，瞳孔对光反应迟钝，可能是乙脑早期；出现全身抽搐，强直性痉挛，甚至出现软瘫，为乙脑严重的特征。

■ 10岁以下的儿童要及时接种乙脑疫苗。

■采取必要的防蚊、灭蚊措施。