消癌平糖浆(消癌平能杀死癌细胞吗)

一、绒毛膜癌简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4病理改变 5临床表现 5.1***流血 5.2腹部包块 5.3腹痛 5.4转移症状 5.4.1肠转移 5.4.2***转移 5.4.3脑转移 5.4.4肝转移 5.4.5消化道转移 5.4.6泌尿系转移 6诊断 6.1临床特点 6.2血或尿内HCG测定 6.3 X线肺片 6.4病理诊断 7治疗措施 7.1治疗原则 7.2化学药物治疗 7.3手术治疗 7.4放射治疗 7.5转移灶的治疗 7.5.1外阴及***出血的处理 7.5.2腹腔内出血的处理 7.5.3脑转移的处理 8预后附： 1治疗绒毛膜癌的穴位 2治疗绒毛膜癌的中成药 3绒毛膜癌相关药物 1拼音

róng máo móái

2英文参考

choriocarcinoma [21世纪双语科技词典]

CH [湘雅医学专业词典]

Chca [湘雅医学专业词典]

chorionic carcinoma [湘雅医学专业词典]

carcinoma chorionic [湘雅医学专业词典]

3概述

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0．0001％～0．36％，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。

4病理改变

子宫不规则增大，表面可见一个或多个紫蓝色结节，剖面呈暗红色，常伴有出血，坏死、感染、病灶质软而脆，可突入宫腔，亦可浸润破坏浆膜层达到宫旁组织，也可随血流播散，转移至任何器官组织。微观滋养层细胞高度增生，排列紊乱无绒毛样结构，有成堆的合体细胞及郎罕氏细胞。

转移特点见恶性葡萄胎转移特点

5临床表现 5.1***流血

在产后，流产后，特别在葡萄胎清宫后，有不规则流血，量多少不定。如绒毛膜癌已侵入子宫肌壁问而子宫内膜病变较轻者，可无***流血。

5.2腹部包块

因增大的子宫或阔韧带内形成血肿，或增大的黄色囊肿，病人往往主诉为下腹包块。

5.3腹痛

癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致，也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。

5.4转移症状

绒毛膜癌的滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内，由此逆行而转移到***，上行经右心而至肺，再由肺继发转移而扩散致全身各主要器官，如脑、肝、肾、胃肠等。

5.4.1肠转移

绒癌主要以血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位，咯血是较早出现的症状，也可出现胸痛，呼吸困难，甚至胸腔积液。转移灶侵犯支气管粘膜时可造成咯血；侵犯胸膜时可出现胸痛，胸腔积液、积血。如广泛的微血管内出现细胞栓塞，可引起呼吸困难。

5.4.2***转移

***转移仅次于肺，占第二位。其特征为紫蓝色的结节。突出于***粘膜面，为实质的肿块，如表面破裂，可引起大出血，也易感染。

5.4.3脑转移

脑转移常继发于肺转移之后，是绒癌病人常见的死亡原因之一。在最早期，是脑动脉内瘤栓期，造成局部缺血，出现一过性症状。如突然跌倒，失语、失明、过几秒或几分钟后恢复。以后血管内瘤细胞继续生长发展，产生破坏性症状，造成蛛网膜下腔及附近脑组织出血，主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐、以至昏迷，如引起脑癌，病人可突然死亡。

5.4.4肝转移

肝区压痛，肝肿大，破裂时可引起内出血。

5.4.5消化道转移

消化道转移可出现呕血或柏油样大便。

5.4.6泌尿系转移

泌尿系转移者有血尿等。

6诊断

可根据病史，体征，转移症状及各种辅助检查，可获得正确诊断。

6.1临床特点

凡葡萄胎，产后或流产后不规则***流血，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。

6.2血或尿内HCG测定

滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。

6.3 X线肺片

X线肺片可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球，团块状病变。

6.4病理诊断

子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。

7治疗措施 7.1治疗原则

以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可保留。

7.2化学药物治疗

（1）药物的选择：在一般早期病例，可单用一种药物，以5Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶（5－Fu）加更生霉素（k***）。5－Fu、k***疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药，动脉灌注，腔内或瘤内注射，也可口服。

（2）常用方案：

①单药治疗：所用剂量比多种用药时要大，如5Fu28～30mg/kg／日。

②双药治疗：剂量较单药治疗略小，疗程天数也较短，如5Fu试为26mg／kg／日，更生霉索6ug／kg／日。

③药物剂量：要获得满意效果，各种药物的用量必须达到病人最大耐受量，尤其是第一、二疗程更为重要，药物选择合适，用量足够，则多数病例可以迅速见效。具体剂量及用法见下表（表20－1）

药名用药途径药物剂量疗程天数疗程间隔适用情况附注 6硫基嘌呤（6mp）口服 6～6.5mg/kg/日早晚8点服 10天 3～4周一般病情次选药物 5氟脲嘧啶（5Fu）静滴 28～30mg/kg/日 10天 2周一般病情尤***盆腔转移效果好溶于5％葡萄糖500ml，2～8小时缓滴动滴 25～30mg/kg/日 10天 2周脑、肝转移周6mp局部注射 150～50mg／次次/2～3日按病情决定***宫颈转移盆腔肿物更生毒素（k***）静滴 8～10ug/kg/日 10天 2周一般病情为肺转移加入5％萄糖500ml滴4小时溶癌呤（AT1438）静滴 400～600mg/日 10天 2～3周用于上述有耐药性病人氨甲蝶呤（MTX）静滴 10～15mg/日 5～7天 3～4周一般病情 5％葡萄糖500ml点滴4小时静注 10～15mg/日 2～3日／次3～4次为一疗程按病情适于脑转移溶于4～6ml蒸馏水中消瘤芥（AT1258）静注 30mg/日 10天 3周一般病例 20ml盐水稀释 5Fu+k***静滴 26mg/kg/日

6ug/kg/日

8天 3周所有各种转移分别加入两瓶滴完一药再滴一药

（4）给药的速度：各种药物给药的速度均有一定的要求，如5－Fu，加入5％葡萄糖500ml水中后，必须在2～8小时内点滴完；过快毒性就大，过慢可影响疗效。

（5）疗程的长短：疗程过长毒性就大，疗程过短疗效就差。因而一个疗程一般以8～10天为宜。

（6）给药的途径：同一药物，给药途径不同，所起作用也不同，因此，肺转移病人最好用静脉给药的方法，消化系统转移病人给口服药物方法，肝转移病人经门静脉给药，治疗效果好。

（7）疗程的间隔：主要依据病情需要和药物毒性作用消退情况而定。毒性作用较轻，停药后血象恢复快，间隔可稍短；毒性作用较重，血象恢复慢，间隔要稍长。5Fu或KSM毒性作用较轻，约为两周，而硫基嘌冷（6－mP）和MTX毒性作用较重，约为4周。

（8）疗效的观察：药物应用后一般并不立即见到疗效，血和尿HCG含量有明显下降需在用完一疗程后2周左右出现减少。肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。所以，为观察疗效而进行辅助检查，均不宜过早，否则，常易造成错觉，以为无效。

（9）停药的标准：要达到根治，减少复发，治疗须达到完全恢复标准：

①临床无症状

②肺内转移病灶完全消失。

③HCG测定持续正常后再巩固1～2个疗程，才可停药观察，有时比较重的病人治疗后为预防复发，可多用几个疗程巩固。

7.3手术治疗

自证明化学药物治疗有较多的效果后，手术治疗已不如过去重要，但是在有些情况下，如病灶大，估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者；子宫穿孔肝内转移灶出血等，为挽救病人生命，手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。

7.4放射治疗

绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放射治疗，用60钴或深部x线照射，脑转移者可行全脑照射，不能切除的***转移结节亦可用镭局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000～4000cGy／3～4周，恶性葡萄胎为2000～3000cGy／2～3周。

7.5转移灶的治疗 7.5.1外阴及***出血的处理

转移瘤未破溃，除5－Fu静滴外，可加用5Fu250～500mg转移瘤内注射。隔2～3天注射一次，至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血，可用纱布条压迫止血，或纱布条上涂上无菌出血药物，如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时，可考虑手术切除或缝合。

7.5.2腹腔内出血的处理

如有急性明显腹腔内出血时，应立即剖腹手术，切除子宫。术后继续全身化疗。

7.5.3脑转移的处理

①全身化疗。首选药物是常用的5－Fu与k***联合化疗；

②对症治疗，使化疗发挥作用，降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4～6小时一次，半小时滴完；

③镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或杜冷丁等药物；

④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等，要做好护理工作，同时要及时纠正电解质紊乱及酸堿平衡失调。

（4）咯血的处理：一旦发生大咯血时，处理较困难，目前尚无很理想的处理方法。①用脑垂体后叶素20u加入5％葡萄糖液500m1静滴；②出血药物可用止血芳酸及对羧基芐胺等；③手术，如能确定出血部位，条件及时间许可，考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克，纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。

8预后

绒毛膜癌的预后与很多因素有关，如早期诊断，及时治疗，预后较佳；分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳；发现绒毛膜癌距离时间愈久，即所谓潜伏期愈长，则预后不良，凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降，以后一直保持阴性者，预后较佳；如果是一度曾下降而未达到阴性，且持续不变的，预后不良。

治疗绒毛膜癌的穴位内耳

位于颞骨巖部，由骨迷路和膜迷路组成。骨迷路是颞骨巖部的骨性隧道，腔面衬有骨膜，由骨半规管、前庭和耳...

胃俞

胃炎，慢性胃炎，胃扩张，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃癌，胰腺炎，肝炎，肝脾肿大，肠炎，神经衰弱，胃痉挛...

血会

代又多用膈俞穴治疗贫血、慢性出血性疾患、胃炎、胃癌、食道狭窄、神经性呕吐、膈肌痉挛、心内外膜炎、胸...

足下廉

明显的促进作用。对胃的影响：针刺胃炎、溃疡病、胃癌患者的下巨虚，可见胃电波幅增加，亦使胃癌不规则的...

下林

明显的促进作用。对胃的影响：针刺胃炎、溃疡病、胃癌患者的下巨虚，可见胃电波幅增加，亦使胃癌不规则的...

更多治疗绒毛膜癌的穴位

治疗绒毛膜癌的中成药白花蛇舌草注射剂

炎、痈疖脓肿及手术后感染。用于治疗肿瘤，特别对胃癌、食管癌、淋巴癌、乳腺癌等应用广泛。白花蛇舌草注...

宫颈癌片

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宫颈癌栓

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消癌平糖浆

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消症益肝片

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更多治疗绒毛膜癌的中成药

绒毛膜癌相关药物注射用硫酸长春堿

主要用于实体瘤的治疗。对恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、绒毛膜癌疗效较好，对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、肾母...

注射用硫酸长春堿

主要用于实体瘤的治疗。对恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、绒毛膜癌疗效较好，对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、肾母...

结合雌激素片

雌激素低下症。4.治疗某些女性和男性的转移性***癌（只能减轻症状）。5.治疗晚期雄激素依赖性前列腺...

注射用盐酸平阳霉素

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氟尿嘧啶软膏

二、浆细胞白血病简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4疾病名称 5英文名称 6浆细胞白血病的别名 7分类 8 ICD号 9流行病学 10浆细胞白血病的病因 11发病机制 12浆细胞白血病的临床表现 13浆细胞白血病的并发症 14实验室检查 14.1外周血 14.2骨髓象 14.3免疫表型 14.4血液生化及免疫学检查 14.5尿本周蛋白 15辅助检查 15.1影像学检查 15.2 B超检查 16浆细胞白血病的诊断 17鉴别诊断 17.1反应性浆细胞增多症（RP）鉴别点 17.2急性髓细胞白血病（AML） 17.3急性淋巴细胞白血病（ALL） 18浆细胞白血病的治疗 19预后 20相关药品 21相关检查附： 1治疗浆细胞白血病的中成药 1拼音

jiāng xì bāo bái xuè bìng

2英文参考

pla*** a cell leukemia

3概述

浆细胞白血病（pla*** a cell leukemia，PCL）属少见类型的急性白血病。浆细胞白血病分为两类：原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病。原发性浆细胞白血病是指患者无多发性骨髓瘤病史，起病即表现为急性浆细胞白血病；继发性浆细胞白血病是指患者初患多发性骨髓瘤，最终发展为浆细胞白血病。VelaOjeda等报道1990～2000年诊断多发性骨髓瘤540例，其中24例（4.4%）为浆细胞白血病。国内北京协和医院报告218例多发性骨髓瘤，其中8例（3.7%）发展为继发性浆细胞白血病。

原发性浆细胞白血病（PCL）因多发性骨髓瘤，继发性浆细胞白血病（PCL）可由多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等转变而来。

病理特征异常浆细胞广泛浸润可遍及全身各组织，如浆细胞浸润骨髓破坏了骨髓外周血屏障，进入物质循环而产生浆细胞白血病。

浆细胞白血病具有贫血、出血、继发感染、髓外浸润等急性白血病所共有的临床表现。相对而言，原发性浆细胞白血病的发病年龄较轻，肝、脾及淋巴结肿大较显著，无M成分或M成分水平有限，溶骨性病变缺如或较少，对化疗反应相对较好。继发性浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的终末期，往往贫血、出血较重，M成分水平显著升高，溶骨性病变严重，对化疗耐药。

浆细胞白血病的治疗困难，继发性浆细胞白血病的治疗效果尤差。目前尚无浆细胞白血病的标准治疗方案或最佳化疗方案。对于原发性浆细胞白血病，可以试用治疗多发性骨髓瘤的M2方案或VAD方案。若效果不佳，再换用治疗急性白血病的联合化疗方案。而对于继发性浆细胞白血病，因大多数已接受过治疗多发性骨髓瘤的联合化疗，且出现耐药或复发而发展为继发性浆细胞白血病，因此采用治疗多发性骨髓瘤的化疗方案往往不能奏效，故多应用治疗急性白血病的化疗方案。

4疾病名称

浆细胞白血病

5英文名称

pla*** a cell leukemia

6浆细胞白血病的别名

浆细胞性白血病；Pla*** acytic leukemia

7分类

1.血液科>白细胞疾病>白血病

2.肿瘤科>血液系统疾病>白血病

8 ICD号

C90.1

9流行病学

浆细胞白血病的发病年龄通常为50～60岁，男性稍多于女性，

10浆细胞白血病的病因

原发性浆细胞白血病（PCL）因多发性骨髓瘤，继发性浆细胞白血病（PCL）可由多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等转变而来。

11发病机制

病理特征异常浆细胞广泛浸润可遍及全身各组织，如浆细胞浸润骨髓破坏了骨髓外周血屏障，进入物质循环而产生浆细胞白血病。

12浆细胞白血病的临床表现

浆细胞白血病具有贫血、出血、继发感染、髓外浸润等急性白血病所共有的临床表现。相对而言，原发性浆细胞白血病的发病年龄较轻，肝、脾及淋巴结肿大较显著，无M成分或M成分水平有限，溶骨性病变缺如或较少，对化疗反应相对较好。继发性浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的终末期，往往贫血、出血较重，M成分水平显著升高，溶骨性病变严重，对化疗耐药。VelaOjeda报告的24例中女性占62%，贫血88%，出血54%，意识障碍42%，体重减轻71%，肝大25%，脾大21%。

13浆细胞白血病的并发症

浆细胞白血病与多发性骨髓瘤相同。

14实验室检查 14.1外周血

浆细胞≥2×109/L，或分类≥20%，其中可有原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞。白细胞数可升高，也可减少或正常。常伴贫血和（或）血小板减少。SPCL者全血细胞减少多见。血白细胞增高占62%，血小板减少占71%。

14.2骨髓象

骨髓增生大多活跃，浆细胞，包括原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞常＞30%。浆细胞形态常有异常。糖原及酸性磷酸酶染色阳性。

14.3免疫表型

两种类型浆细胞白血病（PCL）的免疫表型相似，均为CD38、PCA1、CD56、CD85阳性，而CD19、CD20、CD22、CD24及HLADR为阴性或弱阳性。

14.4血液生化及免疫学检查

继发性浆细胞白血病（SPCL）者常有肾功能异常（肌酐、尿素氮明显升高），血肌酐升高约占50%，血清白蛋白降低，球蛋白升高，血钙也常增高约占37%。免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳及血清免疫电泳显示存在单株免疫球蛋白升高和（或）单轻链升高。PPCL者血清中无单株免疫球蛋白，肾功能大多正常。乳酸脱氢酶升高占58%，β2微球蛋白升高占71%。

14.5尿本周蛋白

尿本周蛋白阳性约占79%。

15辅助检查 15.1影像学检查

继发性浆细胞白血病（SPCL）者大多有骨质普遍疏松，伴溶骨性损害及病理性骨折，以颅骨、肋骨、脊柱椎体及骨盆等扁骨多见。原发性浆细胞白血病（PPCL）者通常无骨质异常。

15.2 B超检查

示肝脾、淋巴结肿大。

16浆细胞白血病的诊断

国内诊断标准：

1.呈现白血病的临床表现或骨髓瘤的临床表现。

2.外周血白细胞分类中，浆细胞≥20%,或绝对数≥2×109/L。

3.骨髓浆细胞增生，原始和幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。

上述标准和国外Kyle提出的诊断标准大致相同，继发性浆细胞白血病（SPCL）浆细胞（包括骨髓瘤细胞）的形态学特征明显，通常无需经免疫表型检测即可确诊。原发性浆细胞白血病（PPCL）的诊断，有条件时应做免疫表型检查，以确定原始及幼稚细胞来源于浆细胞。

诊断评析：浆细胞白血病（PCL）主要根据外周血浆细细胞的数量诊断，继发性浆细胞白血病（SPCL），由于先前存在MM病程，不存在诊断的难点，而原发性浆细胞白血病（PPCL），确诊前必须排除反应性浆细胞增多症。

17鉴别诊断 17.1反应性浆细胞增多症（RP）鉴别点

（1）RP均有原发病。包括各种严重感染（结核病最多见）、肿瘤、风湿性疾病、慢性肝病等。

（2）RP外周血中很少出现浆细胞，主要存在于骨髓中，且数量大多小于有核细胞的10%，绝大多数＜20%。同时形态属正常浆细胞。

（3）RP随原发病缓解而消失。

17.2急性髓细胞白血病（AML）

原发性浆细胞白血病（PPCL）的临床表现和AML十分相似，主要根据形态学、细胞化学染色及免疫表型区分。由于浆细胞，包括原始及幼稚浆细胞,与原始粒细胞在形态上通常不易混淆；细胞化学染色，如过氧化物酶，AML阳性，而PPCL阴性。不典型者可借助免疫表型检测区分，浆细胞其CD38、PCA1阳性，而AML的原始细胞则CD33、CD13阳性。

17.3急性淋巴细胞白血病（ALL）

原发性浆细胞白血病（PPCL）偶尔需和ALL鉴别，当两者的原始、幼稚细胞呈不典型状态时，可借助免疫表型区分。BALL者CD19、CD20、CD10阳性，TALL者CD2、CD5、CD7阳性，而原始浆细胞则CD38、PCA1阳性。

18浆细胞白血病的治疗

浆细胞白血病的治疗困难，继发性浆细胞白血病的治疗效果尤差。目前尚无浆细胞白血病的标准治疗方案或最佳化疗方案。对于原发性浆细胞白血病，可以试用治疗多发性骨髓瘤的M2方案或VAD方案。若效果不佳，再换用治疗急性白血病的联合化疗方案，如柔红霉素、阿糖胞苷（AraC）、泼尼松（强的松）联合化疗方案，或长春新堿、环磷酰胺、柔红霉素、泼尼松（强的松）联合化疗方案。而对于继发性浆细胞白血病，因大多数已接受过治疗多发性骨髓瘤的联合化疗，且出现耐药或复发而发展为继发性浆细胞白血病，因此采用治疗多发性骨髓瘤的化疗方案往往不能奏效，故多应用治疗急性白血病的化疗方案。

VelaOjeda等报道24例浆细胞白血病均为原发性浆细胞白血病，其中4例用VMCPA[长春新堿、苯丙氨酸氮氮氮芥（美法仑）、环磷酰胺、泼尼松（强的松）、多柔比星（阿霉素）]方案治疗，8例用M80[苯丙氨酸氮氮氮芥（美法仑）80mg/m2，地塞米松40mg/m2]方案治疗，12例用VAD[长春新堿、多柔比星（阿霉素）、地塞米松]方案治疗。结果VMCPA方案4例中1例有效，M80方案8例中6例有效，而VAD方案12例中无一例有效。M80方案的毒副作用较强，有呕吐、黏膜破溃、血小板严重减少导致的出血，需要相应较强的支持治疗。Costello等报道18例原发性浆细胞白血病，其中16例接受蒽环类抗生素[多柔比星（阿霉素）]为主的化疗，结果1例获完全缓解，11例获部分缓解，6例无效，中位生存期是7个月（2～12个月）。Christou等报道2例原发性浆细胞白血病，经改良VAD（长春新堿2mg，第一天；脂质体阿霉素40mg/m2，第一天；地塞米松40mg口服，第1～4天、9～12天、17～20天）方案治疗，均获得血液学完全缓解，其中1例在获得缓解后24个月死于心脏病，另一例在获得缓解7个月后仍存活。上述报道治疗有效的病例几乎都是原发性浆细胞白血病。继发性浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的终末期，对各种化疗方案大都反应不佳，患者存活期短，预后不良。

关于应用自体造血干细胞移植治疗浆细胞白血病的研究报道很少。Gemmel等采用自体造血干细胞移植治疗1例55岁原发性浆细胞白血病患者，获得完全缓解。又用利妥昔单昔单抗（美罗华）作为维持治疗（375mg/m2，每周1次，共4周）。该例病人在维持治疗后4个月复发。

19预后

1.继发性的浆细胞白血病预后差，平均生存期4.8个月。

2.对于原发性浆细胞白血病患者预后因素的研究指出，影响预后的因素有二：一是对化疗的反应，若化疗有效，则存活期较长，若无反应，则存活期很短；二是染色体核型，原发性浆细胞白血病和多发性骨髓瘤相似，均有多种染色体异常和癌基因突变，其中亚二倍体核型（hypodiploid karyo）和13号染色体单体（monosome 13）或13q与预后不良有较为密切的关系。

20相关药品

尿素、柔红霉素、红霉素、阿糖胞苷、泼尼松、长春新堿、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、氮芥、美法仑、阿霉素、地塞米松、利妥昔单抗

21相关检查

浆细胞、酸性磷酸酶染色、尿素氮、血清白蛋白、血清蛋白电泳、丙氨酸

治疗浆细胞白血病的中成药当归龙荟丸

搐，谵语发狂，便秘溲赤；现代也用于慢性粒细胞型白血病。附注：本方早见于《宣明论方》，但原方有青黛半...

紫雪丹

时内降至正常。此外，临床报道本丸对败血症、急性白血病高热、舌炎、肺结核咳血、狂躁型精神分裂症、痛症...

感冒通

.血液系统可见再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性白血病等。3.神经系统可出现少动、头后仰、两眼上翻、...

消癌平糖浆

癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后...

消癌平片

三、抗癌中成药有哪些

一、传统中成药：

六神丸：由人工麝香、牛黄、冰片、珍珠、蟾酥、雄黄组成。临床中常用于治疗白血病、上消化道晚期肿瘤、鼻咽癌等。

犀黄丸：由人工麝香、牛黄、乳香、没药组成。临床主要用于肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、食管癌等。

大黄虫丸：由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、芒虫、水蛭、蛴螬、虫组成。临床主要用于治疗慢性粒细胞白血病、原发性肺癌、肝癌等。

小金丹：由制草乌、木鳖子(去壳去油)、五灵脂、白胶香、地龙、制乳香、制没药、当归(酒炒)、人工麝香、香墨组成。临床常用于治疗甲状腺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、皮肤转移癌等。

蟾酥丸：由制蟾酥、雄黄粉、朱砂粉、生蜗牛、寒水石(煅)、轻粉、铜绿、制乳香、制没药、人工麝香、枯矾、胆矾组成。临床常用于治疗皮肤癌、乳腺癌、骨癌等。

阳和丸：由熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、炮姜、白芥子、甘草组成。临床主要用于治疗骨瘤、乳腺癌、恶性淋巴瘤等。

玉枢丹：由山慈菇、续随子霜、红牙大戟、五倍子、人工麝香、腰黄、朱砂组成。临床常用于治疗食管癌、胃癌、恶性淋巴瘤等。

二、现代中成药：

康莱特注射液：是从传统中药薏苡仁中提取天然有效活性物质，经先进制剂手段制备的可供静脉、动脉输注的乳剂，既高效抑制癌细胞，缓解疼痛，又显著提高机体整体免疫力，且对放疗、化疗有增效解毒作用，为临床中较为理想的肿瘤综合治疗药物。临床常用于肺癌、肝癌的辅助治疗及晚期恶性肿瘤的姑息治疗。

榄香烯乳注射液：从传统中药中提取有效抗癌成分，经特殊处理制成静脉用乳剂注射液。它能有效地抑制癌细胞的生长，对放疗、化疗亦有增效的作用。临床上常用于肺癌、脑瘤、消化系统肿瘤、恶性胸腹水及晚期肿瘤的姑息治疗。

华蟾素：具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、软坚散结的功效。它能抑制肿瘤细胞的生长，减轻放疗、化疗的毒副反应。临床常用于中晚期恶性肿瘤的治疗。

四、关于肺癌

肺癌为呼吸道常见的癌症之一。早期肺癌多于胸透时偶然发现，常因与肺结核混淆而被误诊。肺癌属于中医的“咳嗽”、“痰饮”、“息贲”及“咯血”等范畴。临床表现为阵发性刺激干咳，痰少而清稀，痰中带血或咯血，胸痛，胸憋，气短，发热，声音嘶哑等。

肺癌治疗多采用手术、放射治疗、化学药物治疗、中西医相结合的综合疗法。早、中期肺癌一般以手术治疗为主，配合运用放疗、化疗及中医药疗法；晚期肺癌或不能手术、放疗的患者则以药物治疗为主。一痰热壅盛型：表现为咳嗽痰多或咯痰稠粘，胸痛气急，发热，口渴，便秘，舌红，苔黄腻或薄黄，脉弦数。治宜清热化痰，软坚散结。可从下列药中选用：

⒈内消瘰疬丸，每次6~9克，1日2次，温开水送服。

⒉平消片，每次6片，1日2次，温开水送服。

⒊消癌平糖浆，每次10~20毫升，1日3次，口服。

⒋莲柏治癌片，每次6片，1日4次，温开水送服。15天为一疗程。

⒌复方鱼腥草片，每次4~6片，1日3次，温开水送服

。

二肺阴亏损型：表现为咳嗽少痰或干咳无痰，咳时胸痛，气短，动则气促，语言声微，甚则心烦发热，口干，舌红，或舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治宜养阴生津，清肺化痰。可从下列药中选用：

⒈养阴清肺丸，每次1丸，1日2次，温开水送服。忌食辛辣。

⒉贝母二冬膏，每次9克，1日2次，温开水化服。忌食辛辣烟酒。

⒊百合固金丸，小水丸每次6克，1日2次；大蜜丸每次1丸，1日2次。均以温开水送服。忌辛辣食物及烟酒。

⒋洋参丸，每次1~2丸，1日2次，温开水送服。

三气滞血瘀型：表现为咳嗽不畅，胸闷不舒，咯痰不爽，胸痛彻背，有时痰中带血，气急，便秘，头晕头胀，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄腻或黄腻，脉弦或细涩。治宜行气宽胸，活血止痛。可从下列药中选用：

⒈越鞠丸，每次6克，1日2次，温开水送服。

⒉血府逐瘀丸，每次1丸，1日2次，温开水送服。

⒊西黄丸，每次1.5~3克，1日2次，温开水送服。

四肺脾两虚型：表现为平素怕冷，易于感冒，咳嗽胸闷，气短乏力，咯痰稀白，动则气短，食少，大便稀，肢体倦怠，舌淡，苔薄白，脉细。治宜补脾益肺。可选用：

⒈六君子丸，每次9克，1日2次，温开水送服。

⒉二陈丸，每次9~15克，1日2次，温开水送服。

⒊参苓白术丸，每次6~9克，1日1~2次，温开水送服。

肺癌术后患者体质比较虚弱，可运用中医药调理治疗，以帮助机体康复。

如属肝胃不和者，可见胸胁胀满、胃脘不适、嗳气泛酸、不思饮食等症状。治宜以疏肝和胃为主。可选用：

⒈舒肝丸，每次1丸，1日2~3次，温开水送服。

⒉解郁和肝丸，每次1丸，1日2次，温开水送服。

如属气阴两虚者，可见胸闷气短、神疲乏力、口干咽燥等症状，治宜以补气养阴为主。可从下列药中选用：

⒈生脉饮，每次10毫升（1支），1日2次，口服。

⒉固本液，每次25~50毫升，1日2次，口服。

⒊贞芪扶正冲剂，每次1袋，1日2次，开水冲服。

肺癌行放射治疗后出现骨髓抑制，造血功能低下，白细胞、血小板数量减少者，治宜补益精血为主，以扶正抗癌，减少放疗副作用。可从下列药中选用：

⒈维血宁糖浆，每次25~30毫升，1日3次，口服。

⒉微达康，膏剂：每次8克，1日3次，温开水化服；安瓶剂：每次2支，1日2次，口服；冲剂：每次20克，1日3次，开水冲服。

⒊龟板胶，每次3~9克，1日1~2次，温开水或黄酒炖化服。

若在放疗或化疗中出现消化道反应，可见恶心、呕吐、头晕、纳差等症状，宜健脾和胃。可从下列药中选用：

⒈香砂六君子丸，每次6~9克，1日2~3次，空腹用温开水送服。

⒉小半夏合剂，每次10~15毫升，1日3次，口服。

若出现放射性肺炎，可见咳嗽频作、气急喘促、口渴痰黄等症状，治宜清肺化痰，止咳平喘。可从下列药中选用：

⒈麻杏止咳片，每次4片，1日3次，温开水送服。

⒉抗咳灵糖浆，每次20毫升，1日3次，口服。