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针刺(针刺无纺布)

安心医药2023-11-20医疗百科108
一、针刺是什么针刺疗法是以中医理论为指导,运用针刺防治疾病的一种方法。针刺疗法具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点,深受广大群众和患者欢迎。基本分类根据针具的不同形制、用途、刺激方式等,针

一、针刺是什么

针刺疗法是以中医理论为指导,运用针刺防治疾病的一种方法。针刺疗法具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点,深受广大群众和患者欢迎。

针刺(针刺无纺布)

基本分类

根据针具的不同形制、用途、刺激方式等,针刺疗法主要有以下几种:

①毫针疗法。用毫针(包括芒针)刺入皮内。

②皮肤针疗法。用多支短针浅刺人体皮肤。

③皮内针疗法。以特制的小型针具固定于腧穴部的皮内或皮下、进行较长时间埋藏。

④火针疗法。用特制的针,针尖用火烧红,迅速刺入人体的一定穴位或部位、以治疗疾病。

⑤水针疗法,又称穴位药物注射法。用注射针刺入皮肤后,推注相应药物治病。

⑥鍉针疗法。用鍉针按压经络腧穴治病。

⑦电针疗法。以毫针刺入腧穴后,针柄通过电流,以加强刺激量。

⑧刺络疗法。用三棱针刺血络以放血治病。

⑨圆利针疗法。用圆利针点刺体表或挑刺皮下组织。

针刺操作

进针法

在进行针刺操作时一般应双手协同操作,紧密配合。

1、左手爪切按压所刺部位或辅助针身,故称左手为“押手”;右手持针操作,主要是以拇、食、中三指挟持针柄,其状如持毛笔,故右手称为“刺手”。

刺手的作用,是掌握针具,施行手法操作。进针时,运指力于针尖,而使针刺入皮肤;行针时便于左右捻转,上下提插或弹震刮搓以及出针时的手法操针的进针。

2、夹持进针法(又称骈指进针法):夹持进针法是指用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置;右手捻动针柄,将针刺入腧穴。图8.此法适用于长针的进针。

3、舒张进针法:舒张进针法是指用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧;右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。图9.此法主要用于皮肤松弛部位腧穴。

4、提捏进计法:提捏进针法是指用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。图10.此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针,如印堂穴等。

留针法

将针刺入腧穴行针施术盾,使针留置穴内,称为留针。

留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后,即可出针或留针10~20分钟;但对一些特殊病症,如急性腹痛、破伤风、角弓反张、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证,即可适当延长留针时间,有时留针可达数小时,以便在留计过程中作间歇性行计,以增强、巩固疗效。

出针法

在行针施术或留针后即可出针。

出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用消毒干棉球揉按针孔,以防出血。若用除疾,开阖补泻时,则应按各自的具体操作要求,将针起出。出针后病人应休息片刻方可活动,医者应检查针数以防遗漏。

针刺禁忌

1.患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时,禁止针刺。

2.孕妇的少腹部、腰骶部、会阴部及身体其他部位具有通气行血功效,针刺后会产生较强针感。

二、什么是针刺治疗

死而复生,还目睹自己的葬礼,当然是骇人听闻的经历。中国古代的虢公,死了之后万人哀悼,而他竟然复生,就更是众人瞩目的大事。大约2500年前的一个早上,虢公遽然倒下,看来是一命呜呼。虢公的死讯传出后,一个叫扁鹊的游方郎中,到皇宫请求见一见虢公尸体。扁鹊发现虢公尚有微弱气息,两腿之间,犹有余温,这些众御医没有发觉的现象,使扁鹊知道虢公的症状病情。原来虢公还没有死,他只是昏迷不醒。扁鹊向弟子子阳示意,子阳就取出一套应急用的针,由扁鹊指点子阳把针一根根插入虢公身上不同部位。不久,虢公开始蠕动,跟着便睁开眼睛并且坐起来。于是取消丧礼,不出一个月,虢公也就完全康复了。

人民听说国君仍然活着,许多人都认定虢公不是从濒死中救回来的,而是死而复生,扁鹊则必然是个术士。可是扁鹊自己辩解,根本不曾施什么法术。虢公没有死,只是昏迷,是运用一种极古老、极可靠的针刺治病方法救活的。

根据一个传说,针刺的效能,起初是因为一名猎人冷不防鼻梁上中了一箭,久久不愈的头痛却霍然痊愈而发现的。果真如此,这种医术的起源似乎可溯至石器时代,因为许多不同地方,都发现用来戳皮肤的石制尖锐工具。虽然针刺疗法总是和中国联系在一起,但爱斯基摩人、古埃及人和非洲土著班图人,也有相似的治病方法,在医治某些疾病时,把身体某些部位划破。巴西有一个吃人部落,据说也使用吹管,将箭刺入身体相当于针灸穴道的部位。

最早见于文字的针刺治病记载,出自于古代医学杰作:《黄帝内经》。《黄帝内经》实是中国古代医学的宝典。是春秋战国及西汉时期,不少古代医学家的宝贵经验总结,各时代积累起来的医学汇辑。书中对人体解剖、生理、病理、病源、诊断、治疗原则,都有颇为详明的介绍。《内经》的“素问”部分,阐述阴阳、五行、藏象、经络、病因、病机、治则、针刺、摄生和运气等医学原理。“素问”对针刺疗法的解释极为详尽,介绍九种不同的针,长度由约3厘米到24厘米,并为人体表面总共365个穴道命名,同时全按适于医治哪些病痛和疾病方式编列。至于制针所用的各种不同原料,书中指出金针虽然价格昂贵,但医治某些疾病格外有效,因其能刺激身体的功能,而银针则有显著的镇静作用。

虽然《黄帝内经·素问》所载的医疗办法,似由黄帝创意施行,但除了黄帝,中国历代还有许多帝王,对生理学,特别是对神经系统,有浓厚的兴趣(要在内外科有效使用针刺疗法,先明了人体神经系统是极有必要的)。公元一世纪,王莽在医生和御屠协助下,据称曾切开一名敌对者的尸体,用竹签细查人体神经系统。1000年后,宋徽宗雇了一个画家,画出经支解的罪犯器官,徽宗之前,宋仁宗叫工匠打造了一个显示人体整个神经系统的铜人。《黄帝内经·素问》还提出了以五脏为中心的奇恒之府和转化之府的名称,论述了脏腑生理功能的不同特点,说明了气血能反映全身内脏变化的道理。

尽管针刺疗法在中国极为流行,事实上也颇有疗效,西方人对针刺疗法,则到近代才逐渐有所了解。欧洲人对针灸所知不多,1712年,东印度公司一位叫威廉·登·赖默的荷兰医生,出版了一本介绍针灸的书,才使之认识较多。到了20世纪,美国和欧洲一些医生,开始对针灸发生浓厚兴趣,不过有些中国医生,则置针灸于不顾,而崇奉他们感觉更精密的西方医术。

针灸怎样发生作用,至今尚无人真正知道。我们只能说,针插进身体一个特殊部位,往往能够解除另外一个表面看来完全无关部位的痛苦。这是怎么一回事?好像从来无人予以充分的解释。

针刺疗法,以人体器官与皮肤表面间的神经联系为基础。器官因病而使人感到痛楚,用针在皮肤下面,与生病器官相通的穴道一刺,因而产生解除痛楚的作用。虽然某些穴道与某些器官直接相通,但穴道和器官在人体可能距离很远。举例来说,医治头痛有时需把针插在脚趾上,医治胆汁过多,更在肩膀上扎针。

古代中国人把神经系统分成12条经络,即连接针灸穴位和各主要器官,如心、肺、肝、肾与膀胱的通路。例如,心脏经络沿臂膀内侧直至小指。这条通路说来有趣,几乎正是心脏病引起痛苦感觉的通行路线。12条经络中,每条经络的穴位都有各自的名字和功能,如肺经络的“云门穴”,经针刺后,能治气促、气喘、风湿、扁桃体炎和粉刺,脾脏经络的“天蹊穴”,与支气管炎、咳嗽及消化性溃疡之类的疾病有关。

近年来,仍以古代经络学说为依据的中国针灸,引起世人注意,因为针刺以麻醉的功效证据确凿。进行医疗手术时,充分利用针刺的麻醉作用,能够代替药物麻醉。这方法不仅避免了麻醉剂的副作用,简便安全,有利于患者手术后恢复健康,而且针刺麻醉可以广泛地应用于头部、颈部、胸腔、腹腔和四肢等部位的各种大小手术,所以越来越被医学界重视。

怀疑针灸功效的西方人,将大部分针刺麻醉的成功事例,归因于某种精妙的催眠术,但有许多理由足以说明这种猜想的不当,比如蒙古人好几百年来,就用针刺方法为动物治病。然而有一件事倒是真的,即针刺麻醉能否成功,视病人的精神状态而定,针刺麻醉并不是人人有效的。因此,病人先要经过严密甄别,然后决定是否使用针刺麻醉法,抑或仍使用现代麻醉方法做手术。

三、针刺疗法简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4针刺疗法的适应证 5针刺疗法的禁忌证 6选择针具 7选择*** 8消毒 9进针 10留针 11出针 12注意事项 1拼音

zhēn cì liáo fǎ

2英文参考

acupuncture

acupuncture treatment

acupuncture therapy

3概述

针刺疗法是以中医理论为指导,运用针刺防治疾病的一种方法。针刺疗法具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点,深受广大群众和患者欢迎。

4针刺疗法的适应证

三叉神经痛、腹痛、头痛、胃痛、痹症、腰痛、坐骨神经痛、痛经、落枕、肋软骨炎。

5禁忌证

1.患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时,禁止针刺。

2.孕妇的少腹部、腰骶部、会***及身体其他部位具有通气行血功效,针刺后会产生较强针感的穴位(如合谷、足三里、风池、环跳、三阴交、血海等),禁止针刺。月经期禁止针刺。

3.患者严重的过敏性、感染性皮肤病者,以及患有出血性疾病(如血小板减少性紫癜、血友病等)。

4.小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺。

5.重要脏器所在处,如胁肋部、背部、肾区、肝区不宜直刺、深刺;大血管走行处及皮下静脉部位的腧穴如需针刺时,则应避开血管,使针刺斜刺入穴位。

6.对于儿童、破伤风、癫痫发作期、躁狂型精神分裂症发作期等,针刺时不宜留针。

6选择针具

针具选择应以具有一定的硬度、弹性和韧性,临床上有金质、银质和不锈钢三种。金质、银质的针,弹性较差,价格昂贵,故较少应用。临床应用一般以不锈钢为多。选针具应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的肥瘦、体质的强弱.病情的虚实、病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的具体部位,选择长短、粗细适宜的针具。如男性、体壮、形肥,且病变部位较深者,可选稍粗稍长的毫针。反之若女性、体弱、形瘦,而病变部位较浅者,就应选用较短、较细的针具。至于根据腧穴的所在具体部位进行选针,一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴,选针宜短而针身宜细;皮厚肉多而针刺宜深的腧穴宜选用针身稍长、稍粗的毫针。临床上选针常以将针刺人腧穴至之深度,而针身还应露在皮肤上稍为宜。如应刺入0.5寸,可选1.0寸的针,应刺入1.0寸时,可选1.5~2.0寸的针。

7选择***

针刺时患者***选择是否适当.对腧穴的正确定位,针刺的施术操作,持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针。甚至折针等,都有很大影响。如病重体弱,或精神紧张的病人,采用坐位,易使病人感到疲劳,往往易于发生晕针。又如***选择不当,在针刺施术时,或留针过程中.病人常因移动***而造成弯针、滞针,甚至发生折针事故。因此根据病情选取腧穴的所在部位,选择适当的***,既有利于腧穴的正确定位又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳的原则。临床上针刺时常用的***,有如下几种;

1.仰卧位:适宜于取头、面、胸、腹部腧穴,和上、下肢部分腧穴。

2.侧卧位:适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。

3.伏卧位:适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴,和下肢背侧及上肢部分腧穴。

4.仰靠坐位:适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。

5.俯伏坐位:适宜于取后头和项、背部的腧穴。

6.侧伏坐位:适宜于取头部的一侧,面颊及耳前后部位的腧穴。

8消毒

针刺前必须做好消毒工作,其中包括针具消毒,腧穴部位的消毒和医者手指的消毒。消毒的方法如下。

1.针具消毒:有条件时,可用汽锅消毒,或用75%酒精消毒。后者将针具置于75%酒精内,浸泡30分钟,取出试干应用。置针的用具和镊子等,可用2%来苏溶液与l:1000的升汞溶液浸泡l~2小时后应用。对某些传染病患者用过的针具,必须另行放置,严格消毒后再用。

腧穴和医者手指的消毒:在需要针刺的腧穴部位消毒时,可用75%酒精棉球拭擦即可。在拭擦时应由腧穴部位的中心向四周绕圈擦拭。或先用25%碘酒棉球拭擦,然后再用75%酒精棉球涂擦消毒。当腧穴消毒后,切忌接触污物,以免重新污染。

医者手指的消毒,在施术前,医者应先用肥皂水将手洗刷干净,待干后再用75%酒精棉球擦拭即可。施术时医者应尽量避免手指直接接触针体,如必须接触针体时,可用消毒干棉球作间隔物,以保持针身无菌。

9进针

在进行针刺操作时,一般应双手协同操作,紧密配合。左手爪切按压所刺部位或辅助针身,故称左手为“押手”;右手持针操作,主要是以拇、食、中三指挟持针柄,其状如持毛笔,故右手称为“刺手”。

刺手的作用,是掌握针具,施行手法操作。进针时,运指力于针尖,而使针刺入皮肤;行针时便于左右捻转,上下提插或弹震刮搓以及出针时的手法操针的进针。

2.夹持进针法(又称骈指进针法):夹持进针法是指用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置;右手捻动针柄,将针刺入腧穴。图8。此法适用于长针的进针。

3.舒张进针法:舒张进针法是指用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧;右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。图9。此法主要用于皮肤松弛部位腧穴。

4.提捏进计法:提捏进针法是指用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。图10。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针,如印堂穴等。

10留针

将针刺入腧穴行针施术盾,使针留置穴内,称为留针。留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后,即可出针或留针10~20分钟;但对一些特殊病症,如急性腹痛、破伤风、角弓反张、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证,即可适当延长留针时间,有时留针可达数小时,以便在留计过程中作间歇性行计,以增强、巩固疗效。

11出针

在行针施术或留针后即可出针。出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用消毒干棉球揉按针孔,以防出血。若用除疾,开阖补泻时,则应按各自的具体操作要求,将针起出。出针后病人应休息片刻方可活动,医者应检查针数以防遗漏。

12注意事项

在针刺治疗过程中,由于患者心理准备不足等多种原因,可能出现如下异常情况,应及时处理。

1.晕针:晕针是针刺治疗中较常见的异常情况,主要由于患者心理准备不足,对针刺过度紧张,或者患者在针刺前处于饥饿、劳累等虚弱状态,或患者取姿不舒适,术者针刺手法不熟练等。如患者在针刺或留针过程中突然出现头晕、恶心、心慌,面色苍白,出冷汗等表现,此时应立即停止针刺,起出全部留针,令患者平卧,闭目休息,并饮少量温开水,周围环境应避免噪杂。若症状较重,则可针刺人中、内关、足三里、素髎等穴,促其恢复。经上述方法处理后如不见效并出现心跳无力,呼吸微弱,脉搏细弱,应采取相应急救措施。

为了防止晕针,针刺前应先与患者交待针刺疗法的作用,可能出现的针感,消除患者的恐惧心理。对于过度饥饿,体质过度虚弱者,应先饮少量水后再行针刺;对于刚从事重体力劳动者,应令其休息片刻后才针刺。

2、滞针;在针刺行针及起针时,术者手上对在穴位内的针体有涩滞、牵拉、包裹的感觉称滞针。滞针使针体不易被提插、捻转,不易起针。滞针的主要原因是针刺手法不当,使患者的针刺处发生肌肉强直性收缩,致肌纤维缠裹在针体上。出现滞针后,不要强行行针、起针。应令患者全身放松,并用手***针刺部位,使局部肌肉松弛。然后,轻缓向初时行针相反方向捻转,提动针体,缓慢将针起出。

为了防止滞针,针刺前应向患者做好解释工作,不使患者在针刺时产生紧张,并在针刺前将针体擦净,不可使用针体不光滑、甚至有锈斑或者弯曲的毫针。针刺时一旦出现局部肌肉挛缩造成***移动时,应注意术者手不能离开针柄,此时可用左手***针刺部位,缓慢使患者恢复原来***,轻捻针体同时向外起针,不得留针。另外,在行针时应注意不要大幅度向单方向捻转针体,避免在行针时发生滞针。

3、弯针:针刺在穴位中的针体,于皮下或在皮外发生弯曲,称弯针。在皮外的弯针多是由于留针被其它物体压弯、扭弯。起针时应注意用手或镊子持住弯针曲角以下的针体,缓慢将针起出。发生在皮下的弯针,多在走针时被发现,是由于患者在留针,或行针时变动了***,或肌肉发生挛缩,至使针刺在关节腔内、骨缝中、两组反向收缩的肌群中的针体发生弯曲。另是由于选穴不准确,手法过重、过猛,使针刺在骨组织上也会发生针尖弯曲或针尖弯成钩状。起针时若发现在皮下的弯针,应先令患者将变动的肢体缓慢恢复到原来进针时姿态,并在针刺穴位旁适当***,同时用右手捏住针柄做试探性、小幅度捻转,找到针体弯曲的方向后,顺着针体弯曲的方向起针、若针尖部弯曲,应注意一边小幅度捻转,一边慢慢提针,同时***针刺部位,减少疼痛。切忌强行起针,以免钩撕肌肉纤维或发生断针。

为防止弯针,针刺前应先使患者有舒适的***姿势,全身放松。留针时,针柄上方不要覆盖过重的衣物,不要碰撞针柄,不得变动***或旋转,屈伸肢体。

4.断针:针体部分或全部折断在针刺穴位内,称为断针。常见原因是由于针根部锈蚀,在针刺时折断。如果自针根部折断时,部分针体仍暴露在皮肤外,可立即用手或镊子起出残针。另一个原因是因滞针、弯针处理不当或强行起针,造成部分针体断在皮下或肌肉组织中。此时应令患者肢体放松,不得移动***,对于皮下断针,可用左手拇指、食指垂直下压针孔旁的软组织,使皮下断针的残端退出针孔外,并右手持镊子捏住断针残端起出断针。若针体折断在较深的部位时,则需借助于X光定位,手术取针。

为了防止断针,应注意在针刺前仔细检查针具,对于针柄松动、针根部有锈斑、针体曾有硬性弯曲的针,应及时剔弃不用。针刺时,切忌用力过猛。留针期间患者不应随意变动***,当发生滞针、弯针时,应及时正确处理。

5.血肿;出针后,在针刺部位引起皮下出血,皮肤隆起,称皮下血肿。出现皮下血肿时,应先持酒精棉球压按在针孔处的血肿上,轻揉片刻。如血肿不再增大,不需处理.局部皮肤青紫可逐渐消退。如经上述按揉血肿继续增大,可加大按压并冷敷,然后加压包扎,48小时后局部改为热敷,消散瘀血。

四、针刺方法有哪些

(一)进针法

针刺进针时,常需两手配合操作。其中用于持针操作的手称为刺手,主要作用是掌握针具,施行手法操作。持针方式,一般以刺手的拇、食、中三指挟持针柄,其状如持毛笔,另一手按压在所刺部位或辅助进针,称为押手,其作用在于固定腧穴位置,协助刺手操作。一般多以右手称为刺手,左手称为押手。常用的进针方法有如下四种:

1.指切进针法又称爪切进针法,用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴(图8-3)。适用于短针的进针。

2.挟持进针法

或称骈指进针法,即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺输穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴(图8-4)。适用于长针的进针。

图8-3、图8-4

3.舒张进针法

用左手拇指和食指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇指和食指的中间刺入(图8-5)。适用于皮肤松弛部位的腧穴。

4.提捏进针法

左手拇指和食指将针刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入(图8-6)。用于皮肉浅薄部位的腧穴的进针。

图8-5、图8-6

5.管针进针法

即利用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成的针管代替押手进针的方法。

针管一般比针短约5mm,针管直径为针柄的2~3倍。选用平柄毫针装入针管之中,将针尖所在的一端放置在穴位之上,左手挟持针管,用右手食指或中指快速叩打针管上端露出的针柄尾端,使针尖刺入穴位后再退出针管(图8-7)。

6.单手进针法

除上述针法外,还有只用刺手将针刺入穴位的方法,即单手进针法。

一般以右手拇、食指挟持针柄,中指指端靠近穴位,指腹抵住针尖和针身下端,当拇指和食指向下用力时,中指随之屈曲,针尖迅速刺入皮肤(图8-8)。

图8-7、图8-8

(二)针刺的方向、角度和深度

针刺过程中,掌握正确的针刺角度、方向和深度,是增强针感、提高疗效、防止意外事故发生的重要环节。同一腧穴由于针刺的长度、方向、深度不同,所产生针感的强弱、传感方向、治疗效果常有明显的差异。临床上对所取腧穴的针刺方向、角度和深浅度,主要根据腧穴的部位、病情需要、病人体质强弱和形体胖瘦等具体情况而定。

1.针刺的方向

是指进针时针尖对准的某一方向或部位,一般依经脉循行的方向、腧穴的部位特点和治疗的需要而定。

依循行定方向,即根据针刺补泻的需要,为达到“迎随补泻”的目的,在针刺时结合经脉循行的方向,或顺经而刺,或逆经而刺。一般施行补法时,针尖须与经脉循行的方向一致,而施行泻法时,针尖须与经脉循行的方向相反。

依腧穴定方向,即根据针刺腧穴所在部位的特点,为保证针刺的安全,某些穴位必须朝向某一特定的方向或部位。如针刺哑门穴时,针尖应朝向下颌方向缓慢刺入;针刺廉泉穴时,针尖应朝向舌根方向缓慢刺入等。

依病情定方向,即根据病情的治疗需要,为使针刺的感应达到病变所在的部位,针刺时针尖应朝向病所,也就是说要达到“气至病所”的目的,采用行气手法时,须依病情决定针刺的方向。

2.针刺的角度

是指进针时针身与所刺部位皮肤表面形成的夹角,主要依腧穴所在部位的解剖特点和治疗要求而定。一般分为直刺、斜刺和横刺3种。直刺时,针身与皮肤呈90°角,垂直刺入,适用于人体大部分腧穴;斜刺时,针身与皮肤呈45°角,倾斜刺入,适用于骨骼边缘的腧穴,或内有重要脏器;横刺又称平刺或称沿皮刺,针刺时针身与皮肤呈15°角,横向刺入,适用于皮肤浅薄处的腧穴,如头部的穴位(图8-9)。

图8-9

3.针刺的深度

是指针体刺入输穴部位的深浅而言。每个腧穴的常规针刺深度,在腧穴各论中将有详述,在临床实际中可根据病人的体质、病情和腧穴所在的部位以及针刺得气的情况灵活掌握针刺的深度。