热射病ppt课件(热射病是什么)

一、热射病是什么

热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。

该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。

如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

警惕“热射病”，华西医院一日收治3病例

进入7月，成都开启了“蒸烤模式”，连续多日的高温橙色预警信号让市民直呼“太热了”。7月10日，四川大学华西医院连续收治了3名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，虽经全力抢救，但最终不幸去世。

这3名热射病患者均为男性，年龄分别为20余岁、40余岁和60余岁，其中年轻的两位患者均是户外工作者，年龄稍大的患者发病时正在湿热的厨房做饭。

四川大学华西医院急诊科主治医师蒋臻解释说，先兆中暑如果没有及时发现和处理，就会进展到轻症中暑，在先兆中暑的基础上出现体温明显增高，往往＞38℃，伴面色潮红和大量出汗，严重者出现脸色发白、冒冷汗、站立不稳等虚脱表现。

此时，轻度中暑若得到及时治疗和处理，仍能很快缓解病情，但如果未引起重视，发展到重度中暑，病情就会急转直下并预后不良。蒋臻提醒，市民一定要提高对先兆中暑症状的警惕性，及时识别、避免病情加重和进展。

以上内容参考：百度百科-热射病

以上内容参考：四川新闻-警惕“热射病”！华西医院一日收治3病例，1人死亡

二、怎么判断是不是热射病

判断是不是热射病，可通过病史、临床症状、辅助检查等进行判断。

1、病史

热射病主要是因为高温导致人体体温调节功能失调。热射病患者发病前一般有在高温、高湿、没有风的环境中剧烈运动，或者是高强度工作，又或者是长时间暴露在这样的环境中的病史。

2、临床症状

热射病在中暑的分级中属于重症中暑，患者在发展到热射病之前一般会有头晕、恶心、呕吐、胸闷等中暑症状，如果患者在高温的环境中出现这些症状，需要考虑是不是热射病早期的征兆。

如果患者已经发生热射病，则一般会有高热、中枢神经系统功能障碍，严重时可出现多器官功能损伤以及凝血功能障碍等。高热一般表现为患者的体温超过40摄氏度，中枢神经系统功能障碍，患者可出现如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等表现；多器官功能损伤，如肾损伤，患者可表现为少尿、无尿、尿色深等。

还可出现呼吸功能异常，早期主要表现为呼吸急促、口唇发绀等，部分患者可发展为急性呼吸窘迫综合征。热射病也会出现心肌损伤，一般在发病第1天即可出现，表现以心动过速、低血压为主。热射病患者还会出现凝血功能异常，临床表现为皮肤瘀点、瘀斑及穿刺点出血、结膜出血、黑便、血便、咯血、血尿、颅内出血等。

3、辅助检查

热射病患者还可通过辅助检查协助判断，如热射病出现心肌损伤时，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ等均可呈不同程度升高。热射病合并凝血功能障碍时，血小板计数和纤维蛋白原可出现进行性下降，纤维蛋白降解产物和D-二聚体可呈升高或阳性。

如果确诊为热射病，要及时采取治疗措施，可先让患者脱离高温环境，并采取浸泡冷水或者是使用冷水、酒精等擦拭患者身体进行降温；严重时还可根据医生建议进行血液透析等治疗。

得热射病的原因

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。

以上内容参考：百度百科-热射病

三、酷暑天在家“闷”出热射病,热射病到底有多要命

热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

【症状体征】

患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的类型。

【病因分析】

因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能引发这种严重中暑。如得不到及时妥善的救治，死亡率高达40%至50%。

【鉴别方法】

日射病

日射病(sunstroke)：仅与阳光直接照射有关。在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。

症状：产生高度的意识障碍，体温上升至40℃以上，不明显地流汗，皮肤干燥。

治疗方法：紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。

热失神

热失神(heat syncope)：在直射日光长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张，全身的血液循环降低而导致。

症状：意识在突然之间消失。体温比平常的高，明显地流汗。

治疗方法：进行输液及冷却疗法。

热疲劳

热疲劳

(heat exhaustion)：水分和盐分的补给赶不上大量的流汗，形成了脱水症状的时候发生。

症状：有各样的症状，例如：直肠温上升至39℃、皮肤寒冷、明显地流汗，等等

治疗方法：进行输液及冷却疗法。

中暑痉挛

中暑痉挛(heat cramps)：大量流汗后只补充水分，盐分和矿物质不足时发生。

症状：突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高，明显地流汗。

治疗方法：经口注入食盐水。

【急救措施】

1：轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。

2：如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。

3：如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。

【预防措施】

在高温闷热的天气中要注意预防“热射病”，尤其是高温下户外长时间工作的人群。可采用一些简易方法轻松避暑。

1.在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法：1公升水，放入盐1/2茶匙水调和，每15分钟喝半杯，一天喝3-4次。

2.外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。

3.回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。

4.凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。

5.喝西瓜皮粥。夏季上火食欲不振，喝西瓜皮粥可以降热解暑，提高免疫力。具体做法：西瓜皮削去外表硬皮，切成丁，与粳米同煮。先用旺火煮沸，再转用小火煮成粥状，放入白糖即可。

【注意事项】

1：作为降温手段，也可用酒精擦身体并吹电扇，可以达到降温的目的。但是，采取这种方法降温较快，医生不在现场时，最好不要使用。

2：有人症状稍有见轻又参加运动，应多加注意，防止再一次得日射病。

3：与日射病相近似的还有一种热射病。这是由在炎热的天气作业或旅游，由于过量的热积聚所致。其症状是皮肤干热无汗，体温高达42℃，疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步态不稳、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差别，但急救措施完全相同。

【专家提醒】

对于老年人，炎热季节我们不提倡户外过多的活动，尽量在家里，在家里也不希望开很大的空调，特别强调要有一个规律的饮食。我们建议用一些含有淡盐的水来喝。冲茶也行，茶里也放点盐。专家建议，市民一定要多喝水、减少户外活动、保持饮食规律、不要长时间使用空调，注意室内的通风。

另外，为了避免大肠杆菌受到感染，专家还建议，大家尽量不要吃路边的夜宵食品，比如羊肉串、火锅、凉菜等等。因为，吃了卫生不合格的食品，大肠杆菌容易受到感染，如果大肠杆菌受到感染并进入血液，就容易产生大肠杆菌败血症，这样的死亡率是非常高的。[2]

专家提醒：不要贪一时舒服而忽视了自身的健康，越是热天，越应该注意减少在空调房间里待的时间。并且要加强耐热锻炼，常在空调环境下工作的人，回家后尽量少使用空调。

【相关知识】

高温直接和间接引发的疾病十种

1、心脑血管疾病

高温容易使人体的代谢加快，心脑血管血容量增加，导致血压迅速升高，心跳加快，出现心脏病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病。许多心脑血管疾病的诱因是郁闷的心情加上高温本身对血管的危害。

2、日射病

日射病也是中暑的一种，就是由于烈日高温的长时间照射，导致人体大脑中枢神经系统出现抑制状态，可造成神经衰弱，出现恶心、头昏等轻度中暑症状。

3、肾脏损害

高温对人体肾脏有着直接的损害，可导致人体脱水、尿量少，造成肾负荷增重，导致体内水盐代谢失去平衡，影响正常的生理机能，造成腹痛、恶心、呕吐等症状。夏季保护肾脏最好的方法就是多次少量饮用凉开水，促进人体正常代谢、保障肾脏健康。

4、“心理中暑”

近日在武警总医院就诊的患者中，因打架斗殴“挂彩”并不少见。王主任介绍，气温较高的天气容易影响人体下丘脑的情绪调节中枢，表现为心烦气躁、思维紊乱、爱发脾气等，这就是“心理中暑”，医学上称为夏季情感障碍。

5、肠胃炎

潮热的天气有助于空气中细菌和微生物的滋生，食品无法存放过长时间，食用熟食之前一定要高温加热。饮食应以清淡为主，多食蔬菜、水果等，少吃油腻、辛辣食物及冷饮。另外，由于食物易腐烂变质，从冰箱里拿出来的东西一定要热透。

6、热伤风

夏季高温环境下，人体代谢旺盛，能量消耗较大，免疫力下降，如果不加节制地使用空调或电扇来解暑，人体长时间处于过低温度环境，机体适应能力减退，抵抗力下降，病菌、病毒很容易乘虚而入，最易引起的疾病就是热伤风。

7、静脉血栓

随着天气越来越热，不少静脉血栓的患者都发现自己腿上的血管似乎突鼓地更加明显，双腿酸胀也更厉害。高温的环境加剧了这种病情。专家称，静脉血栓的患者很多从事的职业需要始终站着，再不注意补水，就很容易造成血液粘稠度升高，引起静脉血栓和使静脉血栓加剧。

8、楼层病态综合症

有研究表明，高温的环境可使甲醛释放量增加20%-30%，这就增加了人体吸入的甲醛含量，健康给造成危害。在医学上，把这一病态称为楼层病态综合症。专家提示，对于新装修入住的朋友，要尽量多的保持通风，尽量避免老人和孩子过早入住。

9、日光性皮炎

闷热天气，人体排汗不畅，还容易导致皮肤炎症，尤其是对于儿童、老人，由于他们的体温调节功能不健全，或功能减退、功能障碍等，易患丘疹样荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等。

10、空调病

长时间开启空调的环境很容易滋生细菌和微生物，对于抵抗力较弱的人群，很容易导致各种疾病的发生，例如出现咽喉疼痛、扁桃体炎、头晕、食欲不振等，都是空调病的典型症状。

资料来源：百度搜索

图片来源百度图库

百度百科：http://baike.baidu.com/view/357765.htm

四、热射病的早期症状

热射病的早期症状有头痛、头晕、乏力等。

热射病是最严重的一种中暑类型，跟高温、高湿环境有关，早期症状有头痛、头晕、乏力等，需要及时进行相关治疗。

1、头痛：患者在受到高温刺激后，体内热量越积越多，身体无法调节，可能就会导致脑细胞受损，进而引起头痛。

2、头晕：患者由于体液流失，导致脑灌注相对不足，因此可出现脑供血不全，从而就会引起头晕。

3、乏力：中暑后身体水分损失过多，可能会引起电解质不平衡，因此可出现乏力。

热射病除了有以上早期症状以外，还有口渴、多汗、面色苍白等症状，一旦发现后需要及时转移到阴凉处，并且要进行降温、补充水电解质改善，必要时需及时就医诊治。

热射病的预防

专家介绍，重症中暑按临床表现不同分为热痉挛、热衰竭和热射病三种，其中以热射病最为凶险，它伴有多器官损伤，病情严重者可危及生命。热射病的突出特征是无汗、高热，并且神志模糊。

北京协和医院急诊科主任朱华栋说，公众要关注天气变化，尽量避开高温高湿的环境。目前，没有治疗热射病的特别药物。“如果发现病人出现特殊情况，比如已经脑子不清楚，要将病人挪到阴凉下，把衣服解开，用温水凉水擦拭身体，或者用电风扇吹，及时送医。”

以上内容参考：百度百科-热射病