小儿支气管肺炎用阿糖腺苷(前临床上主要用阿糖腺苷治疗哪些病)

一、阿糖腺苷的不良反应

⑴消化道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻等较常见。中枢系统反应，如震颤、眩晕、幻觉、共济失调、精神变态等，也偶见。尚有氨基酸转移酶升高，血胆红素升高、血红蛋白减少、红细胞压积下降、白细胞减少等反应。

⑵用量超过规定时，出现的反应较严重。

⑶大量液体伴随该品进入体内，应注意水、电解质平衡。

⑷该品不可静脉推注或快速滴注。

⑸配得的输液不可冷藏以免析出结晶。

二、阿糖腺苷的介绍

阿糖腺苷（Vidarabine）药品的其他名称：Adenosine，药品的商品名称：腺嘌呤阿糖苷。性状：为白色结晶性粉末，微溶于水，其磷酸盐易溶于水。有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用，在性病临床上用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。

三、阿糖腺苷的药理应用

该品静滴后在人体内迅速去氨成为阿拉伯糖次黄嘌呤，具有抑制病毒DNA合成功能。对疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒、腺病毒、伪狂犬病毒等DNA病毒有抑制作用。对大多数RNA病毒无效。临床用于慢性乙型肝炎，带状疱疹性脑炎及疱疹性角膜炎等。用法和用量：静滴：100mg/kg，用葡萄糖液溶解后缓慢滴入（至少12小时以上输完），每日不宜超过20mg/kg，以10-28天为一疗程。体内过程：静滴12小时后可达血浓高峰、能广泛分布于各组织、如肝、肾等，并小部分透过血脑屏障。该品60-80%以代谢物形成少部分以原形药物由尿中排出。不良反应和注意：静脉给药可有胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、体重减轻等。对中枢神经系统产生头晕、震颤、共济失调、幻觉等。该品不可肌注。肝肾功能不全者及孕妇、哺乳期妇女慎用。配伍禁忌：制剂和规格：注射剂：0.5g/瓶；1g/瓶（磷酸盐）。

静滴后，在体内迅速去氨成为阿拉伯糖次黄嘌呤，并迅速分布进入一些组织中。按10mg/kg剂量缓慢静滴给药，阿拉伯糖次黄嘌呤的血浆峰值为3～6μg/ml，阿糖腺苷则为0.2～0.4μg/ml。阿拉伯糖次嘌呤可透过脑膜，脑脊液与血浆中的浓度比为1∶3。每日用41%～53%，以阿拉伯糖次黄嘌呤形式为主自尿排泄，母体化合物只有1%～3%。肾功能不全者，阿拉伯糖次黄嘌呤在体内蓄积，其血浆浓度可为正常人的几倍。阿拉伯糖次黄嘌呤的平均t1/2为3.3小时。有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用，用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。该品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。

四、前临床上主要用阿糖腺苷治疗哪些病

阿糖腺苷属于消炎药类，适用于很多儿童病症，比如手足口病，鼻炎，咽喉炎，感冒发烧，脑炎等等，治疗效果还是很不错，不过也出现过很严重的副作用。

根据中国食品药品监督管理局官方网站发布的书面说明:“监测数据分析显示，存在严重的过度用药，占报告总数的79.98%，如支气管炎、肺炎(25.50%)、呼吸道感染(23.65%)、扁桃体炎(4.52%)、手足口病(3.78%)等。”

我们可以看到阿糖腺苷的药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，降低其活性并抑制脱氧核糖核酸合成，这种合成仅对脱氧核糖核酸病毒有效。引起呼吸道疾病如支气管炎、肺炎和扁桃体炎的常见病毒有鼻病毒、冠状病毒等。引起手足口病和疱疹性咽峡炎的常见病毒是肠道病毒。这些病毒是核糖核酸病毒，不适合用阿糖腺苷治疗。

呼吸道疾病的病毒除了神经氨酸酶抑制剂，可用于在流感病毒感染后48小时内有效抵抗病毒外，其他感染呼吸道的病毒没有特别有效的抗病毒药物。通常的治疗方法只是对症支持治疗。至于引起手足口病和疱疹性咽炎等，临床上也没有特别有效的抗病毒药物。

所以当孩子身体不舒服的时候，千万不要凭借着以往经验乱用药。只有经过医院的检查，让医生对症下药，才能彻底恢复健康哦。