乳蛾和扁桃体区别(什么是乳蛾)

一、乳蛾简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4症状 5病因病机 6辨证分型 6.1风热外感型 6.2肺胃实热型 6.3虚火上炎型 7分型治疗 7.1方药 7.2针灸治疗 8参考资料附： 1治疗乳蛾的穴位 2治疗乳蛾的方剂 3治疗乳蛾的中成药 4乳蛾相关药物 5古籍中的乳蛾 1拼音

rǔé

nippled moth [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

tonsillitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

乳蛾（nippled moth tonsillitis[1]）为病名[2][3]。是指以发热，咽痛，喉核红肿胀大，形如蚕蛾，或表面呈黄白色脓血，或喉核肿大、质硬、暗红等为主要表现的喉核疾病。发于一侧者为单乳蛾，发于两侧者为双乳蛾[1]。见《幼科金针》、吴昆《针方六集》。乳蛾又名蛾子、乳鹅、单双肉蛾[2]。

扁桃体一侧或两侧红肿疼痛，表面见有黄白色脓点的病证[3]。发于咽喉两侧之喉核，或左或右，或两侧均见，有红肿疼痛[2]。发于一侧者名单蛾，发于两侧者名双蛾，以其形如蛾腹而得名[2]。其症喉核一侧或两侧红肿疼痛，其表面可见黄白色之脓性分泌物，口臭便秘，舌苔厚腻，汤水难咽，身发寒热，发病急骤者日急乳蛾[2]。相当于现代医学“扁桃体炎”[2][3]。

本病多由外感风热，侵袭于肺，上逆搏结于喉；或平素过食辛辣之品，脾胃蕴热，热毒上攻；或温热病后余邪未清，脏腑虚损，虚火上炎等引起[3]。

常见证型有：

证见咽喉疼痛逐渐加剧，吞咽不便，有干燥灼热感，伴发热，恶寒，口渴，咳嗽有痰，舌红，苔薄黄，脉浮数[3]。

证见咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，喉核表面或有黄白色脓点，高热、口渴引饮，咳痰黄稠，口臭，尿赤，便秘，舌红，苔黄腻，脉洪数[3]。

证见咽部干燥不适，微痒，微痛，干咳无痰，或痰少而黏，颧红，手足心热，腰膝酸软，眩晕耳鸣，舌红，少苔，脉细数[3]。

若蛾如***，不甚疼痛，感寒易发，病难速愈者，曰石蛾，相当于慢性扁桃体炎[2]。

属肺胃热壅者，宜疏风清热，消肿解毒，用清咽利膈汤加减[2]。

属痰浊肝火者，宜清热涤痰，用指迷茯苓丸加减；属阴虚火旺者，宜滋阴降火，用知柏地黄汤加减[2]。

《幼科金针》：“治乳蛾，儿小者，用针微刺出血，吹冰硼散，服清咽利膈汤。”此外，板蓝根、土牛膝根、七叶一枝花均可选用[2]。

少商点刺出血[3]。

二、什么是乳蛾

病因病机分析 l，病因风热邪毒从口鼻而人，侵袭咽喉；或素体肺胃热炽，复感外邪，邪毒上攻咽喉；或邪热伤阴、素体阴虚，虚火上炎；或肺脾气虚，卫表不固，反复不愈。 2．病位主要在肺胃，可累及于肾。 3．病理因素热毒。 4．病机热毒壅结咽喉，气血壅滞，肌膜灼伤受损。诊断思维 1．辨病思维(1)诊断要点①体征：喉核肿大或伴红肿疼痛，咽痒不适为主症，重者喉核溃烂化脓。②症状：轻者可无全身症状，重者出现发热恶寒、头身疼痛、咳嗽等症。③实验室检查：血象白细胞总数及中性粒细胞均增多。(2)鉴别诊断①烂喉痧：即猩红热。患者除具有急性扁桃体炎临床表现外，尚有皮疹等特殊表现。皮疹一般在起病后24小时内出现，典型的皮疹是在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，广泛散布针尖大小、密集而均匀的点状略微隆起的猩红色皮疹，病中2-3天可见草莓舌。②喉关痈：是发生在扁桃体周围及其附近部位的脓肿，病变范围较乳蛾大。临床以局部疼痛、红肿、化脓，并伴有恶寒发热、言语不清、饮食呛逆等特征，病情发展迅速。它包括了西医学的扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿等疾病。本病在形成脓肿前，一般有类似乳蛾急性发作的症状，这种症状若3-4天后逐渐加重，特别是咽痛加剧，吞咽困难者，应考虑本病。 2．辨证思维(1)辨表里：一般有表证者为风热犯咽，表证不明显者多为肺胃热炽。(2)辨虚实：起病急，病程短，热象明显，喉核红赤肿胀，甚则溃烂化脓者，属实热证；慢性起病，病程迁延不愈，乳蛾肥大不收，多属虚证，肺肾阴虚证者多乳蛾暗红，为阴虚中夹热毒未清证，肺脾气虚证者多乳蛾淡白，以气虚为主卫表不固证。(3)辨预后：年长儿若反复发作者应注意观察有无水肿、痹证、心悸等并发症。

三、乳蛾指什么

乳蛾以咽喉两侧喉核(即腭扁桃体)红肿疼痛，形似乳头，状如蚕蛾为主要症状的喉病。发生于一侧的称单乳蛾，双侧的称双乳蛾。乳蛾多由外感风热，侵袭于肺，上逆搏结于喉核；或平素过食辛辣炙煿之品，脾胃蕴热，热毒上攻喉核；或温热病后余邪未清，脏腑虚损，虚火上炎等引起。常见证型有：①风热外感型乳蛾。证见咽喉疼痛逐渐加剧，吞咽不便，有干燥灼热感，伴发热，恶寒，口渴，咳嗽有痰，舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，解毒利咽，应用疏风清热汤等。②肺胃实热型乳蛾。证见咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，喉核表面或有黄白色脓点，高热、口渴引饮，咳痰黄稠，口臭，尿赤，便秘，舌红，苔黄腻，脉洪数。治宜清热解毒，利咽消肿，应用普济消毒饮、清咽利膈汤等。③虚火上炎型乳蛾。证见咽部干燥不适，微痒，微痛，干咳无痰，或痰少而粘，颧红，手足心热，腰膝酸软，眩晕耳鸣，舌红，少苔，脉细数。治宜养阴清肺，滋阴降火，清利咽喉，应用甘露饮、知柏地黄丸等。本病是以扁桃体为主的咽部病症，又名「蚕蛾」。其病或因风热外邪相搏，结于咽喉；或因虚火上炎；或因气血凝滞而起。本病起病急骤，喉核明显充血，红肿灼热，咽部疼痛厉害，扁桃体表面有黄白色脓样分泌物，形如蚕蛾。即急性扁桃体炎。石蛾即乳蛾之一种，症状略同乳蛾。多见于小儿，病情发展缓慢，且不易速愈，喉核发硬肿大，故名「石蛾」。本病类似于慢性扁桃体炎。

四、乳蛾的名词解释

乳蛾是指因外邪侵袭，邪毒积聚喉核，或脏腑亏损，咽喉失养，虚火上炎所致的咽部疼痛、咽干不适、异物感，喉核红赤肿起，表面有黄白脓点为主要临床表现的咽部疾病。西医学的扁桃体炎可参考本病进行辨证施治。