溶血性黄疸是什么原因引起的(abo溶血性黄疸的症状是什么)

一、溶血性黄疸反复怎么办

有些新生儿在出生后不久会出现黄疸的症状。如果是属于溶血性黄疸一般需要通过光疗或者输血的方法治疗，但是，溶血性黄疸反复怎么办？溶血性黄疸反复主要是因为致敏的红细胞仍然受到胆红素的破坏，但不用太过担心，待宝宝体内的属于妈妈的抗体消失后宝宝的溶血性黄疸就不会再复发了。

溶血性黄疸反复怎么办

新生儿溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

溶血性黄疸反复是因为一般是用蓝光治疗的，也就是将胆红素转换一下排出去，但致敏的红细胞还是会被破坏所以有反复。等孩子体内妈妈传递给孩子的抗体消失了之后孩子就会好了，不会再复发了。

1、光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～875px处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

2、输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

黄疸的四大检查方法

1、尿液检查

主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时，尿胆原显著增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时，尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定)，而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时，尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定)，而尿胆红素则显著增加。

2、血液检查

溶血性黄疸时，血红蛋白与红细胞均降低，末梢血中网织红细胞及晚幼红细胞增加，骨髓象中红细胞系统显著增生旺盛;地中海贫血时，红细胞脆性常降低;遗传性球形红细胞增多症时，则红细胞脆性增加;自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血时，抗人体球蛋白试验(Coombs Test)呈阳性反应。

3、肝功能试验

(1)血清胆红素测定。

(2)血清蛋白测定与蛋白电泳。

(3)血清酶学检查。

(4)血清总胆固醇、胆固醇酯及脂蛋白-x(LP-X)测定。

(5)凝血酶原时间测定。

(6)血清铁、铜含量测定。

(7)靛氰绿(ICG)试验。

4、免疫学检查

甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎的抗原-抗体系统(病原标志物)检测有助于各型肝炎病原学的诊断。

甲胎蛋白(α-FP)的检测对原发性肝细胞性肝癌的诊断有很高的敏感性和特异性。原发性胆汁性肝硬化时IgM明显升高，且血清内抗腺粒体抗体(AMA)及抗平滑肌抗体(SMA)绝大多数可呈阳性。

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二、新生儿溶血性黄疸,多久可以治好

新生儿溶血性黄疸治疗及时的话一般一周左右就可以痊愈；如果溶血不严重，黄疸数值不高，可以不用住院治疗，消退时间也在1周左右，最迟不会超过2周。

引起新生儿溶血性黄疸的原因

新生儿溶血性黄疸主要是母婴血型不合造成，常见于妈妈是O型血或者是Rh血型阴性时，而宝宝是非O型血，或者是Rh阳性。

由于妈妈与宝宝血型不同，妈妈在怀孕期间接触胎儿血型的抗原，妈妈体内就会产生抗体。抗体可以通过胎盘，进入胎儿体内，会造成胎儿红细胞的破坏，从而导致胆红素过高。而且这种溶血引起的黄疸一般比较严重，尤其在Rh血型溶血在第二胎时，病情可能会更严重，病情发展也会比较快、黄疸程度比较重，需要在新生儿科进行一个及时积极有效的治疗。

对小儿溶血性黄疸的治疗

第一方面，孩子患溶血性黄疸时，往往胆红素水平会非常高，而且进展非常快，所以要及时的给孩子做蓝光照射，或者换血的处理。帮助孩子尽快把体内胆红素水平降下来，以免因为胆红素水平过高，导致孩子并发胆红素脑病等严重的并发症。

所以，如果孩子在黄疸水平上已经达到了需要光疗的标准，需要及时给孩子进行光疗。如果已经达到需要换血的标准，或者孩子蓝光照射治疗失败，此时需要进行换血的处理。第二方面，无论是光疗还是换血，实际上都是一种治标不治本的方式。

如果溶血的进程还存在，退黄治疗停止后孩子仍然会复发黄疸。所以，还可以使用丙种球蛋白等药物帮助孩子封闭抗体，减缓溶血的进程。另外，也可以用白蛋白帮助孩子，避免激发胆红素脑病等严重的并发症。所以，对于小儿溶血性黄疸，主要通过对因和对症治疗两方面，帮助孩子彻底治疗这个方面的疾病。

三、abo溶血性黄疸的症状是什么

大家都知道，新生儿黄疸对于刚刚出生的宝宝来说是很常见的，父母不必过于担心哦，溶血性黄疸就是其中一种，那么， abo溶血性黄疸的症状是什么？接下来，咱们就一起来了解一下吧。

abo溶血性黄疸的症状是什么

新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退，这种情况被称为溶血性黄疸。最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

(1)巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白。

(2)皮肤无瘙痒。

(3)有脾大。

(4)有骨髓增生旺盛的表现。

(5)血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。

(6)尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。

(7)在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。

溶血性黄疸的治疗方法

1、光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

2、输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

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四、什么是新生儿溶血性黄疸

新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同

溶血性黄疸:

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。