紫癜肾炎最后的结局(什么是紫癜性肾炎)

一、过敏性紫癜肾炎症状是什么

过敏性紫癜性肾炎鉴别诊断

1．急性肾炎当过敏性紫癜性肾炎发生于皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别，此时追询病史，包括回顾皮疹形态、分布，关节和胃肠道症状有助于本病诊断。缺乏上述症状，早期有血清补体降低有助于急性肾炎的诊断。

2．狼疮性肾炎由于系统性红斑狼疮可有皮疹、关节痛和肾损害，须与本病相鉴别。过敏性紫癜性肾炎皮疹与红斑狼疮皮疹无论在形态和分布上均有显著区别，诊断并不困难，两者肾活检有不同之处，如免疫荧光检查，狼疮性肾炎虽然也有IgA沉积，但常有大量其他免疫球蛋白沉积，且有C1q沉积，狼疮性肾炎肾小球毛细血管壁的环样变，也有助鉴别。

3．多动脉炎此病在临床上可类似本病，但血清IgA多不增高，皮肤及肾活检也无IgA沉积，免疫荧光纤维蛋白均为阴性。此外，本病少见于5～15岁青少年。

4．IgA肾病虽然临床上本病与 IgA肾病不同，但肾脏组织学检查却十分相似，大多有皮肤小血管lgA沉积，因此从组织学上两者难以鉴别。近有报告仅有的区别是过敏性紫癜性肾炎肾组织常存在单核细胞和T淋巴细胞，但IgA肾病却无此类细胞。此外，lgA肾病没有皮肤损害，无对称性、出血性皮疹。

二、过敏性紫癜肾炎能根治吗

一般来说在临床上无法预估过敏性紫癫肾炎患者的治愈率，需要根据每个患者的具体病情，来决定其治疗方案，从而有可能达到临床治愈的目的，对于不同临床表现的过敏性紫癜肾炎患者，建议其去正规综合性医院肾脏病科就诊，对于儿童患者，应当去正规综合性医院小儿肾脏病科就诊，需要在医生的指导下，完善相关辅助检查，来综合评估患者病情。

如果患者仅表现为镜下血尿或者是反复发作肉眼血尿，建议患者应当进行定期门诊随诊，在肉眼血尿期间，应当注意适当卧床休息。如果患者在临床上表现为大量蛋白尿，建议患者必要时，需要在医生指导下应用糖皮质激素药物进行治疗。必要时需要联合应用其他一些免疫制药物，如环磷酰胺或者是霉酚酸酯等进行治疗，如果患者表现为急进性肾炎，必要时需要应用糖皮质激素冲击治疗或者联合应用环磷酰胺冲击治疗等。

三、什么是紫癜性肾炎

紫癜肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病，可因累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害，出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。这种肾脏病也称过敏性紫癜性肾炎。本病常见于儿童与青少年。其发病机理主要是过敏原（食物、药物、细菌、病毒、毒素等）引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性发症。半数病人起病前1～3周有上呼吸道感染史，有的有明确过敏史，可出现发热、四肢伸侧面出血性紫癜、关节痛、消化道症状（腹痛、便血、呕血）等肾外表现。肾脏症状多于紫癫出现后2～4天发生，个别病人可作为首发症状出现于皮肤、胃肠道、关节症状之前。大部分患者预后良好，约10%～20%可发展成尿毒症。

过敏性紫癜肾炎患者在日常生活中要注意以下几点：

1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。

2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。

3、注意饮食，因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。

4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。

四、紫癜性肾病症状有哪些

①肾外表现：半数病者于发病前1～3周有上呼吸道感染，几乎所有病例都有特征的对称性出血性皮疹，开始时为荨麻疹样，随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜，较常见于下肢伸侧和臀部，皮疹可于几个月内反复出现。

有60％的病人有腹痛、便血；约30％病人有关节痛，特别是膝和踝关节。有些病例肾损害先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。

②肾损害表现：约40％病者有肾小球损害，多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后，甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿，可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下：

①急性肾炎综合征：占约30％。

②急进性肾炎综合征：较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症。

③无症状血尿和（或）蛋白尿综合征：约占本病的50％。

④肾病综合征：成人约占10％，在儿童较多见。

⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。