血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞症(血栓闭塞性脉管炎怎么治疗)

一、血栓闭塞性脉管炎怎么治疗

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。

治疗

1.药物治疗

（1）右旋糖酐-40用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。

（2）血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

（3）抗生素有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗。

（4）糖皮质激素对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

（5）止痛药疼痛明显者可选用各种镇痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。

（6）局部治疗对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。

2.手术治疗

经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，清除坏死组织。对已形成指（趾）端坏疽者，应考虑截指（趾）术。

二、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理

血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要由肢体缺血所致,但亦有缺血性神经性病变,游走性静脉炎和继发性感染的成份.(1)发凉和感觉异常患肢发凉,怕冷是常见的早期症状.患肢体表温度降低,尤以趾(指)端最明显.因神经末梢缺血,可出现胼胝感,针刺感,麻木或烧灼感等感觉异常.(2)疼痛也是早期症状.源于动脉痉挛.因血管壁和周围组织内神经末梢感受器官受刺激所引起.(3)间歇性跛行是因动脉内膜炎和血栓形成而闭塞所产生的—种特殊表现的缺血性疼痛.即当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛,如果继续行走则疼痛加重,不得不止步,休息片刻后,疼痛迅速缓解,再行走后疼痛又复出现,此症状称为间歇性跛行.随着病情进展,行走距离逐渐缩短,止步休息时间延长.

三、血栓闭塞性脉管炎怎么办

脉管炎在医学上称为血栓性脉管炎，它是周围血管病，发病率比较高的一种疾病，在临床上也比较多见，亚洲的发病率高于欧美其他地区，这是由于生活地域环境不同所造成的，在发病上仅次于静脉曲张，属于北方高于南方。

由于静脉曲张造成的老烂腿与脉管炎是两个不同概念，而且是两个不同的疾病，所以说在治疗上，在诊断上是不一样的，属于静脉曲张，而血栓闭塞性脉管炎是动脉系统的疾病。

炎症分为化脓性炎症和非特异性炎症，作为脉管炎，虽然是炎这个字，但是它是一种非特异性炎症，它是由于动脉内膜损伤造成血管壁的增厚脆弱，而且发生闭塞的一种动脉性疾病，这就是脉管炎。

临床上患者男性居多，大部分男性抽烟比较多，烟内含有一种有害的化学物质，它刺激血管痉挛，这是一个诱因。再一个是体力劳动，特别是潮湿、寒冷、捕鱼等等，这些作业都可以导致动脉血管痉挛，导致它的内膜损伤。还有一点就是内分泌，包括激素水平的不稳定所造成的。

脉管炎的原因：

发病率北方高于南方，北方的深水作业，还有挖河倒坝或者插秧，都容易引起脉管炎，寒冷、潮湿，引起小的动脉痉挛，导致血管内膜增生，脉管炎多发生于20-40岁的青壮年男性，早期容易被忽视，由于脉管炎病情发展迅速，很多年轻人的健康都受到这种病的威胁。脉管炎病情发展复杂，发现病情，一定及时检查、诊断、就医。

脉管炎的危害：

对于脉管炎患者来讲，家庭方面，因为这个病治疗起来很复杂，不是一天一周能够治好的，而且病史比较长，再一个是根据病情的发展，有的病人病情发展比较缓慢，因为知识面窄，一旦发病出现，出现肢体发黑发紫，这时候已经到后期了，所以说再治疗起来很慢，给家庭造成了经济负担。

糖尿病可以导致糖尿病足，可以导致下肢动脉闭塞，也就是说肢体坏死，医学上称之为糖尿病足，它与血栓闭塞性脉管炎导致的病因不一样，但是临床表现几乎相同，都是肢体坏死。

脉管炎引起的肢体坏死是干酪性坏死，坏的这个组织发硬发黑。糖尿病足引起的坏死是湿热型坏死，而且有恶臭味，流水流脓，所以说在这个病上，糖尿病足跟脉管炎在医学上是两个概念。

四、血栓闭塞性脉管炎是种怎样的疾病

血栓闭塞性脉管炎是bai一种少见的慢性du复发性中、小动脉和静脉zhi的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现dao为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡