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一、目前治疗冠心病最先进方法
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。那么目前治疗冠心病最先进方法有哪些呢?下面和我一起来看看吧!
冠心病临床表现分为好发群体
一、45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性;
二、父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病;
三、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。
疾病症状
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型缺血性心肌病、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群:
1胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解;
2疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;
3疼痛在心脏负担加重例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;
4疼痛发作时,可伴有也可不伴有虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例此种情况最危险,常因没有防备而造成猝死。心肌梗塞的表现为:
1突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解;
2呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;
3皮肤湿冷、灰白、重病病容;
4大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
疾病危害
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人民健康的常见病。
典型症状
冠心病的诊断主要靠临床表现病人症状。当一个具有冠心病发病基础年龄较大,多重危险因素的患者出现具有下列特征的胸痛时,要高度怀疑冠心病。
1疼痛部位:胸骨后;
2放射:向下颌、左上肢、左肩;
3性质:压榨性,烧灼样;
4持续时间:1-5分,不超过15分;
5诱因:劳累、寒冷或饱餐;
6缓解方式:休息、舌下含化硝酸酯类
冠心病的中医治疗方法1、血瘀胸痛为主
血瘀胸痛为主的冠心病人,胸痛如针刺,频频发作,疼痛固定在某处,多见于慢性冠状动脉供血不足,并伴有心绞痛的病人。可用丹参舒心片,丹参具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量及改善微循环作用,并能改善心脏功能、促进心肌细胞的修复。也可选用冠心片,其中的丹参、川芎、红花、沉香、赤芍具有活血化瘀,改善冠脉供血防止血栓形成的功效。
2、气滞血瘀为主
气滞兼有血瘀的冠心病人可用由丹参、三七、冰片组成的复方丹参片,或用由丹参、三七、赤芍、佛手、泽泻等组成的冠芍片。两种药都有活血化瘀、理气止痛、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用,冠芍片还有降压和降血脂作用。
3、气滞胸闷为主
气滞胸闷为主的冠心病人,胸闷不舒时轻时重,还伴有胸闷彻痛的症状。可用理气宽胸的瓜蒌片,其有增强冠状动脉血流量和心肌收缩的作用。
4、冠心病合并高血压
对伴有高血脂的冠心病患者可同时服用首乌片或脉安冲剂含有山楂、麦芽,两者均能降低血清中过高的胆固醇、β-脂蛋白,防止动脉进一步硬化。
冠心病的药物治疗1.硝酸酯类药物:本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯消心痛、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。
2.抗栓凝药物
①抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。
②抗凝药:肝素林等,主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。
3.β-受体阻滞剂:常用美托洛尔50~100毫克/日、阿替洛尔25~50毫克/日、比索洛尔2.5-5毫克/日和兼有α-受体阻滞作用的卡维地洛6.125-12.5毫克/日、阿罗洛尔10毫克/日等。
4.钙离子拮抗剂:常用维拉帕米40毫克,2次/日、硝苯地平10毫克,3次/日、硝苯地平控释剂拜心同30毫克/日、缓释剂络活喜5毫克/日、地尔硫卓硫氮卓酮、合心爽30毫克,3次/日等。
5.血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂。常用的有:依那普利10毫克/日、贝那普利10毫克/日、雷米普利2.5~5毫克/日、副辛普利10毫克/日等。
6.调脂药物:目前提倡用他汀类药物,常用:洛伐他汀20毫克/日、普伐他汀10毫克/日、辛伐他汀20毫克/日、氟伐他汀20毫克/日、阿托伐他汀10毫克/日、吉非贝齐、烟酸等。
7.中草药:其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。
冠心病的检查事项1.心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2.心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3.动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
4.核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
5.超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6.血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7.冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8.冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
预防冠心病的方法1、及时补水
天热,人体因排汗过多造成的缺水使血液浓缩。多喝水可维持血液正常的黏稠度和补充暑热消耗的体液。要多喝凉开水,也可以喝一些淡盐水。最好能在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后能喝一杯凉开水。白天也可以喝一些绿豆汤、菊花茶、荷叶茶等饮料。
2、早餐吃些燕麦
燕麦中含有丰富的亚油酸和维生素B族,经常使用燕麦,可以平衡营养,预防高血压和心脑血管疾病,燕麦可以用水或者牛奶煮,也可以加在米饭里,既营养又美味。
3、合理午睡
有关研究指出,地中海各国冠心病发病率低与他们传统的午睡习惯分不开。北欧和北美冠心病的发病率高,则与他们缺乏午睡有关。午睡是绝大多数人的生活习惯,然而,如何午睡却大有学问,尤其是对冠心病病人来说,做到科学地午睡甚为重要。研究表明,每天午睡30分钟可使冠心病发生率减少30%。
4、吃大豆
黄豆不含胆固醇,并可以降低人体胆固醇,减少动脉硬化的发生,预防心脏病,黄豆中还含有一种抑胰酶的物质,它对糖尿病有一定的疗效。因此,黄豆被营养学家推荐为防治冠心病,高血压动脉粥样硬化等疾病的理想保健品。
5、戒烟
二、在华佗临床各症验方中关于冠心病的有哪些
冠心Ⅱ号【原料】川芎15g,丹参30g,红花15g,赤芍15g,降香15g。
【制法】水煎,1日3次口服,也可制成冲剂,1日3次。片剂(冠心片),每片0.5g,含生药1.63g,每次6—8片。1日3次。冠心Ⅱ号注射液,每支5ml,含生药10g,溶于5%~10%的葡萄糖液250ml中,静滴,每日1次,10天为1疗程,可重复1~3疗程。
【主治】活血化瘀,行气止痛。治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证。
【验效】本方治疗冠心病心绞痛1400余例,取得满意效果,总有效率74.6%~90.7%。有对100例冠心病心绞痛患者,服冠心片满1年者进行疗效分析,结果:心绞痛总有效率为86%。心电图改善的总有效率45.46%。对连用2年以上的34例患者心绞痛总有效率达94.12%,心电图总有效率57.13%。以冠心病Ⅱ号方为主配合辨证论治治疗15例和18例,总有效率分别为93.3%和92.8%,心电图总有效率达69.2%和58.6%。
【注意】孕妇及妇女月经期忌用。肾虚气弱者慎用,宜与益气养心药配伍应用。如果静脉滴注,个别患者有Girl!升高现象,停药后短期内即可恢复正常。
葛红汤【原料】葛根10g,红花10g,川芎10g,丹参30g,当归10g,赤芍15g,菊花10g,羌活10g,党参10g,麦冬10g,五味子10g。
【制法】每日1剂,水煎2次,取汁300ml,分2次温服。
【主治】补益心气,活血化瘀,通脉止痛。主治冠心病心绞痛、心律失常等,属心气不足,心血瘀阻者。
I验效】如伴心区疼痛者加菖蒲、郁金;胸闷者加桔梗、枳壳、薤白;肢体凉麻者,加鸡血藤、桂枝、钩藤;气虚重者,党参改用人参或西洋参,或加黄芪(50g);心律不齐者,加柏子仁、炙甘草。
强心饮【原料】附子9—15g(先煎2小时),黄芪15g,麦冬15g,茶树根30g,益母草30g,淫羊膳12g,甘草6g,党参15g,丹参15g,黄精12g。
【制法】每日1剂,水煎2次,分服。
【主治】温阳益气,活血强心。主治冠心病。
【验效】朱氏应用本方治疗冠心病多例,症状缓解明显。后韩氏用本方治疗86例,其中陈旧性心肌梗死6例,并发心律失常24例,心绞痛31例,心功能不全25例,高血压病17例,糖尿病2例。结果:总有效率达85.1%。
益气化瘀方【原料】葛根9g,丹参15g,降香2.4g,决明子30g,太子参9g,黄芪15g,炙远志6g,菖蒲4.5—6g,茯神9g,琥珀末1.5g(冲)。
【制法】每日1剂,水煎二次,口服。
【主治】益气活血,养心安神。用于冠心病心绞痛。
【验效】本方用于心绞痛。胸闷,心悸,血压偏高,属于血瘀气虚,心神不安,而兼有肝火上扰,气阴不足的证候。取得较好疗效。
加味瓜蒌汤【原料】瓜蒌30g,薤白15g,丹参15g,赤芍15g,川芎15g,红花15g,降香15g。
【制法】每日1剂,水煎2次,分服。
【主治】宣痹通阳,活血化瘀。用于冠心病心绞痛心阳痹阻,血瘀明显者。
【验效】据报道,用本方治疗冠心病心绞痛显效36.58%,改善58.65%,总有效率95.23%;心电图改善率27%,好转率35.7%,总有效率40。48%。
温阳通脉汤【原料】桂枝6~9g,热附块9~12g(先煎2小时),丹参15g,瓜蒌皮15g,益母草15g,当归12g,红花4.5g,川芎6g,枳壳6g,广木香6g,降香3g。
【制法】每日1剂,将上药用水浸泡30分钟,煎煮30分钟,每剂煎2次,将药液混合,分2次口服。
【主治】温阳活血,行气止痛。治疗冠心病心绞痛或心肌梗死、心力衰竭。
【验效】治疗冠心病心绞痛或心肌梗死、心力衰竭等心阳虚衰,血瘀气滞证。如自汗,气短,脉细数,出现心阳欲脱者可加人参15g,另煎服;胸痛剧烈者加失笑散;怔忡不寐者,加紫石英、琥珀粉;烦热口干、大便难者,加黄连、生首乌。
加味四妙勇安汤【原料】当归30g,玄参30g,银花30g,丹参30g,甘草30g。
【制法】每日1剂,水煎2次,口服。
【主治】活血化瘀,解痉止痛。治疗冠心病,心痛,胸痞短气,脉结代,兼治肾绞痛。
【验效】郑氏本人于1965年冬,冠心病旧疾复发,遍用诸药疗效均差,经服本方后,顿觉胸中豁然,疼痛消失。此后20余年,郑氏用本方加毛冬青、回心草(大叶藓)治疗冠心病,取得满意疗效。若兼气虚者,加黄芪、生脉散;若心血瘀阻甚者,加冠心Ⅱ号以化瘀止痛。
补阳还五汤【原料】生黄芪30g,当归9g,赤芍9g,川芎6g,桃仁12g,红花6g,地龙9g。
【制法】上方1日量,制成片剂,每日3次,每次8片。或制成冲剂,每日2次,每次1袋。
【主治】益气活血。主治冠心病心绞痛气虚血瘀或血瘀型患者。
【验效】治疗冠心病98例。内有胸痛46例,总有效率78.26%;胸闷72例,总有效率68%;心电图改善的总有效率为28%。且有降血脂作用,血清总胆固醇(TC)平均下降值为35mg%(0.90mmoL/L),甘油三酯(TG)下降15rag%(0.17mmol/L)。
三、精制冠心片的成份
对于冠心病的治疗,很多患者会感到有些困惑。尤其是患者在服用治疗药物以后,会想着药物的疗效怎么样,能不能顺利控制病情,减小危害。精制冠心片是治疗冠心病的常用药,精制冠心片的成份与精制冠心片的作用是什么样的呢?本品属于中成药,下面就跟着小编一起来了解下。
1、功能主治
精制冠心片主要是适用于:
1.活血化瘀。
2.瘀血闭阻所致的胸痹,症见胸痛,胸闷,心悸等。
3.冠心病,心绞痛属上述证候者。
2、功效如何
精制冠心片融入了中医中药的精髓,为患者提供了最佳的康复途径。研究表明:精制冠心片中的药物因子进入人体后,能迅速产生一种叫高微分子复合酶的物质,从而迅速渗入人体细胞,对油脂细胞进行破壁分解,逐步清除、分解沉积在心脏内部及血管内壁的脂质污垢,有效的达到治疗冠心病的作用。
精制冠心丸所含的成分能够增加血液的流通、降血压、增加心肌供养等作用。对于因为各种不同的原因引起的冠心病、心律失常、心梗和传导阻滞等症状都有比较好的作用。从真正上达到不使用手术治疗心脏病。有心绞痛的患者在病发时服用就可以缓解心绞痛所带来的不适症状。
专家温馨提示:冠心病的患者要控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。
3、副作用
精制冠心片只有由丹参、红花和赤芍等传统重要经过精心加工而成的,因为都是使用中药制成的,所以副作用较小,而且不会产生依赖性。
精制冠心片对人体没有任何副作用,不存在耐药性,尤其是中老年冠心病患更适合服用,易于肠胃吸收,对肝肾无副作用。当然,精制冠心片对身体是没有任何危害的,患者们可放心地服用。
四、精制冠心片的成份,精制冠心片的作用
对于冠心病的治疗,很多患者会感到有些困惑。尤其是患者在服用治疗药物以后,会想着药物的疗效怎么样,能不能顺利控制病情,减小危害。精制冠心片是治疗冠心病的常用药,精制冠心片的成份与精制冠心片的作用是什么样的呢?本品属于中成药,下面就跟着小编一起来了解下。
1、功能主治
精制冠心片主要是适用于:
1.活血化瘀。
2.瘀血闭阻所致的胸痹,症见胸痛,胸闷,心悸等。
3.冠心病,心绞痛属上述证候者。
2、功效如何
精制冠心片融入了中医中药的精髓,为患者提供了最佳的康复途径。研究表明:精制冠心片中的药物因子进入人体后,能迅速产生一种叫高微分子复合酶的物质,从而迅速渗入人体细胞,对油脂细胞进行破壁分解,逐步清除、分解沉积在心脏内部及血管内壁的脂质污垢,有效的达到治疗冠心病的作用。
精制冠心丸所含的成分能够增加血液的流通、降血压、增加心肌供养等作用。对于因为各种不同的原因引起的冠心病、心律失常、心梗和传导阻滞等症状都有比较好的作用。从真正上达到不使用手术治疗心脏病。有心绞痛的患者在病发时服用就可以缓解心绞痛所带来的不适症状。
专家温馨提示:冠心病的患者要控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。
3、副作用
精制冠心片只有由丹参、红花和赤芍等传统重要经过精心加工而成的,因为都是使用中药制成的,所以副作用较小,而且不会产生依赖性。
精制冠心片对人体没有任何副作用,不存在耐药性,尤其是中老年冠心病患更适合服用,易于肠胃吸收,对肝肾无副作用。当然,精制冠心片对身体是没有任何危害的,患者们可放心地服用。