食管癌长什么样图片(食管癌的解释是什么)

一、食管癌简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4食管癌的流行病学资料 5食管癌的病因 5.1化学因素 5.2生物性病因 5.3维生素类缺乏 5.4饮食习惯不良 5.5遗传因素 6食管癌的病理改变 6.1组织学特征 6.2临床病理分型 6.2.1 1.早期大体病理分型： 6.2.2 2.中晚期大体病理分型 6.2.3 3.贲门癌的大体病理分型 7食管癌的症状 8食管癌的诊断 8.1流行病学史 8.2临床表现 8.3 X线钡餐检查 8.4带网气囊食管脱落细胞检查 8.5食管镜检查 8.6内镜超声（EUS）检查 9食管癌的治疗 9.1化疗 10参考资料附： 1治疗食管癌的穴位 2治疗食管癌的方剂 3治疗食管癌的中成药 4食管癌相关药物 5古籍中的食管癌 1拼音

shí guǎnái

2英文参考

esophagus cancer [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3概述

食管癌（esophagus cancer[1]）是指发生于食管的癌病[1]。是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤[2]。全世界每年约30万人死于食管癌[2]。我国是食管癌的高发区之一，在全国恶性肿瘤死亡总数中占22.34%，仅次于胃癌，居第二位[2]。在我国以华北地区发病率最高，河南省林县占首位[2]。我国食管癌发病率男性高于女性，但高发区男女比例接近，发病年龄多在40岁以上[2]。食管癌多发生于食管中段，约占50%以上[2]。

4食管癌的流行病学资料

食管癌是人类较常见的恶性肿瘤之一，它严重威胁着人民的生命和健康。全世界每年约30万人死于食管癌[2]。

食管癌的发病率有明显的地理特点，甚至相邻的两地区，其发病率有明显的差异。

从全世界范围看，高发区分布在伊朗、南非、罗得西亚及中国，而欧洲、美洲、大洋洲、亚洲的以色列平均发病率很低，大多在5/10万以下。

我国是食管癌的高发区之一，在全国恶性肿瘤死亡总数中占22.34%，仅次于胃癌，居第二位[2]。在我国以华北地区发病率最高，河南省林县占首位[2]。在我国食管癌占各种恶性肿瘤首位的有9个省，华北三省，四川省和广东等省都有一个明显高于周围地区的高发中心，如华北食管癌的主要集中在太行山南段交界地区，其发病率超过130/10万。是该地区男性和女性死亡的主要原因。而距太行山不远的其它县，食管癌的死亡率降至2/10万以下。广东发病最高的是南澳岛。四川主要集中在川西北的盐亭、阆中及南部三县交界地区。此外，山东、江苏、福建、安徽、湖北、陜西及新疆等省也有食管癌相对集中的高发区，已查明有20多个县市食管癌平均年死亡率超过100/10万。

我国食管癌发病率男性高于女性，但高发区男女比例接近，发病年龄多在40岁以上[2]。

5食管癌的病因

食管癌的病因包括：

5.1化学因素

亚硝胺类如亚硝酸盐、亚硝胺等[2]；

5.2生物性病因

黄曲霉菌毒素等；③微量元素缺乏：钼、铁、锌、硒等[2]；

5.3维生素类缺乏

维生素A、维生素B2、维生素C等[2]；

5.4饮食习惯不良

烟、酒、热食、热饮、食物粗糙等[2]；

5.5遗传因素

遗传易感因素[2]。

6食管癌的病理改变

食管癌多发生于食管中段，约占50%以上[2]。

6.1组织学特征

食管癌发生于食管粘膜上皮的基底细胞，绝大多数是鳞状上皮癌（95%），腺癌起源于食管者甚为少见，多位于食管末端。贲门癌多为腺癌，也可延伸侵入食管。

6.2临床病理分型 6.2.1 1.早期大体病理分型：

（1）隐伏型：食管粘膜仅有轻度充血或粘膜粗糙，肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据，全部为原位癌，为食管癌的最早期。

（2）糜烂型：粘膜表面有非常浅的糜烂，形状大小不一，边界分界清楚，状如地图。癌组织分化较差，原位癌与早期侵润各占一半，比第一型发展的晚。

（3）斑块型：表面粘膜稍隆起，高低不平，皱褶消失，似年皮癣样，病变范围大小不一，比前型发展的更晚，大约原位癌占1/3，早期侵润癌占2/3。

（4）***型：肿瘤形成明显的硬结，有的如***，有的象带短蒂的息肉形，向腔内突出，癌细胞分化较好，绝大多数是早期侵润癌，是早期癌最晚的类型。

6.2.2 2.中晚期大体病理分型

根据X线检查与病理大体所见，将食管癌分为以下几种类型。

（1）髓质型：最为常见，约占60%，肿瘤常累及食管全层，并围绕管腔向腔内外生长，形成较大而不规则之管状肿块。

（2）蕈伞型：约占15%，肿瘤向粘膜表面生长，形成扁平肿块，累及食管周径的一部分，多向管腔内突出如蕈菇状，边界清楚。

（3）溃疡型：约占15%，肿瘤形成凹陷的溃疡，侵蚀部分食管壁，一般不产生管腔严重堵塞。

（4）缩窄型：约占10%，癌肿形成环形或短管形狭窄，狭窄上方食管扩张。

（5）腔内型：较为少见，约占3%，癌肿呈息肉样向食管管腔内突出，有蒂与食管壁相连，表面有糜烂、溃疡、可侵入肌层。

6.2.3 3.贲门癌的大体病理分型

贲门在解剖上属胃的结构，但发生恶性肿瘤时其诊断和治疗均与食管癌有许多共同之处，故将贲门癌亦纳入食管癌内叙述。贲门癌的大体病理分型分为如下几种：

（1）菜花型：肿瘤主要向管腔内生长，形成象"菜花"样之肿块。

（2）弥漫侵润型：肿瘤侵润范围较广，可累及食管及胃之大部，胃壁有增厚，粘膜有糜烂。

（3）溃疡型：肿瘤为大的溃疡，常穿入邻近脏器。

（4）混合型：多为晚期病变，已不能按以上分型。

7食管癌的症状

食管癌早期症状不明显，一般无吞咽困难，可出现咽食哽噎感，食物通过停滞感，食管内异物感以及胸骨后烧灼样、针刺样疼痛[2]。中、晚期食管癌出现典型症状：进行性吞咽困难[2]。

8食管癌的诊断

早期食管癌变演进的分子机制尚不清楚，缺乏敏感、特异性的早期诊断指标和方法[2]。目前食管癌诊断方法主要为[2]：

8.1流行病学史

饮食习惯，高发地区等[2]。

8.2临床表现

早期症状不明显，一般无吞咽困难，可出现咽食哽噎感，食物通过停滞感，食管内异物感以及胸骨后烧灼样、针刺样疼痛。中、晚期食管癌出现典型症状：进行性吞咽困难[2]。

8.3 X线钡餐检查

常规X线钡餐检查常不易发现浅表性小癌灶[2]。

8.4带网气囊食管脱落细胞检查

早期病例阳性率可达90%～95%，适用于普查或早期诊断[2]。

8.5食管镜检查

对临床高度怀疑而又未能明确诊断者，应尽早作食管镜检，并取活组织行病理确诊[2]。

8.6内镜超声（EUS）检查

EUS被认为是食管癌分期的金标准[2]。优点是可精确测定病变在食管壁内浸润的深度、测量壁外肿大的淋巴结、区别病变在食管壁的部位，为食管癌的后续治疗提供依据[2]。

9食管癌的治疗

由于食管癌以鳞癌为主，化疗不敏感，其化疗的地位仅用于晚期和手术后复发转移者，放、化疗联合以及放疗增敏[2]。食管癌受侵犯的淋巴结数量和脉管受侵是预后不良的独立因素，其接受化疗是有益的[2]。对年轻患者、病变广泛、多发病灶、残端阳性、局部淋巴结转移者，术后辅助治疗是必须的治疗手段，放疗联合全身化疗疗效好[2]。

9.1化疗

20世纪60、70年代食管癌的化疗以单药为主。

常用药物有：丝裂霉素（MMC）、氟尿嘧啶（5FU）、替加氟（FT207）、多柔比星（ADM）、甲氨蝶呤（MTX）[2]。80年代顺铂（DDP）开始用于治疗食管癌，随后出现紫杉醇（PTX）等药物[2]。食管癌化疗无论腺、鳞癌，5FU和DDP都是基础的治疗药物，紫杉醇联合DDP方案也应用越来越广泛[2]。

其他对食管癌有效的药物：长春瑞滨（NVB），伊立替康（CPT11），吉西他滨（GEM）；分子靶向药物治疗对于食管癌具有重大的应用价值，目前发现的食管癌靶向药物包括Her2单克隆抗体曲妥珠单抗，针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物厄洛替尼，抗VEGF单克隆抗体贝伐珠单抗，以及环氧化酶2（COX2）抑制剂等[2]。

常用化疗方案[2]：

药物

用药剂量

用药方法

用药时间

用药周期

FOLFOX4方案

奥沙利铂（OXA）

85～100mg/（m2·d）

IV gtt 2h

Day 1

q14d

亚叶酸钙（CF）

200mg/（m2·d）

IV gtt 2h

Days 1,2

q14d

氟尿嘧啶（5FU）

400mg/（m2·d）

IV bolus 2h

Days 1,2

q14d

600mg/（m2·d）

CIV 22h

Days 1,2

q14d

PF方案

顺铂（DDP）

100mg/（m2·d）

IV

Day 1

q28d

或 20mg/（m2·d）

IV

Days 1～5

氟尿嘧啶（5FU）

1000mg/（m2·d）

96～120h

CIV

Days 1～5

q28d

10

二、食道癌简介

目录 1拼音 2英文参考 3简介 4概述 5症状 5.1早期症状 5.2中期症状 5.3晚期症状 5.4体征 6病因 7禁忌 8参考资料 1拼音

shí dàoái

2英文参考

[中医药学名词审定委员会.中医药基本名词（2004）]

3简介

食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。食道癌分早、中、期；通常治疗方法有手术治疗、化疗治疗、药物治疗；治疗名家有周世熹、凌耀星等，食道癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。其发生病因与亚硝胺慢性***、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。吸烟、喝酒是引起食道癌病见病因，中国是食道癌高发区，北方病发多于男方，却男性多于女性，以40岁以上居多者。

4概述

本病是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。中国是世界上食道癌的高发国家，也是世界上食道癌高死亡率的国家之一，年平均死亡率为1.3~90.9/10万，而世界人口标化死亡率为2.7~110.6/10万。食道癌在中国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中。其发病率在河北、河南、江苏、山西、陜西、安徽、湖北。

5症状 5.1早期症状

1.咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有***性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、疼痛和喛气等症状。

5.2中期症状

1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈灼热样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有***性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

中期食道癌的典型症状：进行性吞咽困难。可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。

5.3晚期症状

1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。

2.食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管气管或食管支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

5.4体征

早期体征要缺如。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大。

6病因

1．饮食习惯长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。

2．致癌物质（1）亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸铵。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。（2）霉菌：国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。

3．遗传因素人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。

4．癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Plummer－Vinton综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

5．营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。

7禁忌

很多食道癌或是其它肿瘤患者，对维生素C的防癌抗癌作用深信不疑，常自行服用维生素C药物；事实上，到目前为止很少有证据支持维生素C的防癌抗癌作用。相反，长期过量服用维生素C，还会出现头晕、乏力、腰痛、头痛等一系列不良反应。

化疗期间，如果大量补充维生素C会酸化尿液，不利于尿酸结晶溶解排出，易形成结石，导致血尿、肾绞痛，甚至加重肾功能损害。特别是对化疗敏感的肿瘤患者，如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、白血病等患者，往往主张多饮水以保证足够尿量，帮助尿酸结晶溶解，而不是补充维生素C。

萝卜叶、油菜、香菜、番茄等蔬菜因含丰富维生素C，常被推荐给肿瘤患者食用，以提高其免疫力。需要强调的是，饮食中获得的维生素C，基本可满足肿瘤患者需要，不必再额外服维生素C类药片，特别是化疗期间，过量补充维生素C可削弱化疗药物的药效，影响化疗效果。

除此之外，合并痛风、高草酸尿症、糖尿病、血色病等病症的食道癌患者更不要乱补维生素C。伴有静脉血栓形成的肿瘤患者，因经常用抗血小板药，而维生素C可阻止阿司匹林排泄，增加血药浓度，因此对于该类患者来讲，在用药上切勿盲从，要依照医生的嘱咐进行正常食用。

三、食道癌是什么病

食道癌是来自于食道上皮的这种恶性肿瘤，主要可分为淋癌、淋腺癌、小细胞癌等不同的类型。发病时会出现咽干、胸闷、阻塞，进食时会加重。另外还会出现进食时有异物感，此外也会出现间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛。最后间断吞食停滞或顿挫感也是食道癌发病的症状，要注意发现这些异常后，及早治疗。



食道癌是人们常见的癌症之一，它对人体的伤害很大。现如今，患有食道癌的人越来越多，很多人因为对于这种疾病的不了解，所以发病后也容易忽视，这样发现时病情却很严重。因此做好全面了解非常重要，可以一起来看下食道癌是什么病？

食道癌主要是来自于食道上皮的这种恶性肿瘤，叫做食道癌，那么根据它的病理类型可以分为淋癌、淋腺癌、小细胞癌等不同的类型。发病时危害极大，及早发现症状进行非常重要。

1.咽干、胸闷、阻塞，进食时加重

一般而言食道癌最初期，患者不会有不适的感觉。随着肿瘤的在食管部位的增长，胸部会出现胀闷或紧缩感，并常伴有咽喉部干燥感。患者自觉胸前部始终有一种闷气的感觉，似有一物体堵塞，使胸呈紧缩的感觉，这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显，由于这种感觉只在进食时发生，不影响正常生活和工作，很容易被忽视。

2.进食时异物感

食道癌患者在开始吃饭会有一些明显的反应，如当吞咽食物会感觉有东西在喉咙，特别是当吞咽干和硬的食物，在某个地方总是感到有一些阻碍，让食物不能吞下。这种症状较轻，不常发生，所以很容易被病人忽视。

3.间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛

部分患者自觉间断性胸骨扩张或轻微疼痛。这些症状不会持续，但会更加间歇性，或因疲劳和快速进食而加重。这是因为食道本身一直在移动，只有当它移动到病变部位时才会出现症状。

4.间断吞食停滞或顿挫感

当病人吞咽食物时，会有一种停滞感，但这种情况不会持续发生，只有在病情更严重时才会出现

四、食管癌的解释是什么

食管癌的词语解释是：食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。

食管癌的词语解释是：食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。拼音是：shíguǎnái。结构是：食(上下结构)管(上下结构)癌(半包围结构)。

食管癌的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：

关于食管癌的成语

双管齐下断管残渖多管闲事北门管钥断管残沈管窥之见管鲍之交

关于食管癌的词语

管鲍之交玉箫金管凤管鸾箫双管齐下管窥之见断管残渖急管繁弦多管闲事管城子北门管钥

关于食管癌的造句

1、结论：食管癌肉瘤是一种侵袭性差，淋巴结转移率低，预后较好的肿瘤。

2、目的：研究脂肪酸合成酶在食管癌中的表达及其临床意义。

3、目的：探讨喀什地区食管癌的临床及内镜分析和流行特点。

4、目的探讨高龄食管癌患者围手术期的处理和手术并发症的情况。

5、肝癌、食管癌、肺癌、胃癌是同安肿瘤研究与防治的重点。

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