骨髓移植方法(有关白血病、台湾、骨髓移植的资料)
一、有关白血病、台湾、骨髓移植的资料
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。骨髓移植即造血干细胞移植，是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植在相当程度上替代了“骨髓移植”这一术语，这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓，亦可被造血因子动员至外周血中，还可以来源于脐带血，这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。台湾位于中国大陆东南沿海的大陆架上，地处东经119°18′03″至124°34′30″，北纬20°45′宝岛台湾 25″至25°56′30″之间。面积3.6万平方公里，包括台湾岛(面积3.58万平方公里)、澎湖列岛、绿岛、钓鱼岛、兰屿、彭佳屿、赤尾屿。在行政区划上，台湾省全省原本共辖基隆、新竹、台中、嘉义、台南5个省辖市，台北、宜兰、桃园、新竹、苗栗、台中、彰化、南投、云林、嘉义、台南、高雄、屏东、台东、花莲、澎湖16个县。后来台湾当局于1967年将台北市定为“行政院院辖市”。之后，在1979年又将高雄设为行政院院辖市。此外，还设有所谓“福建省政府”，辖金门、连江（马祖）2个县。旅游资源其地貌复杂，处于太平洋火山地震带上，又有喀斯特地貌与海蚀地貌，故多山水胜境、火山...
二、有关人体器官移植的资料
医学术语
器官移植(Organ transplantation)
器官移植将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。
广义的器官移植包括细胞移植和组织移植。若献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人，则这种移植称自体移植；供者与受者虽非同一人，但供受者（即同卵双生子）有着完全相同的遗传素质，这种移植叫做同质移植。人与人之间的移植称为同种(异体)移植；不同种的动物间的移植（如将黑猩猩的心或狒狒的肝移植给人），属于异种移植。
常用的移植器官有肾、心、肝、胰腺与胰岛、甲状旁腺、心肺、骨髓、角膜等。在发达国家，肾移植已成为良性终末期肾病（如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等所致的慢性肾功能衰竭）的首选常规疗法。
器官移植历史
器官移植是活性移植，要取得成功，技术上有3个难关需要突破。
一是移植器官一旦植入受者体内，必须立刻接通血管，以恢复输送养料的血供，使细胞赖以存活，这就要求有一套不同于缝合一般组织的外科技术，而这种完善的血管吻合操作方法，直到1903年才由A.卡雷尔创制出来。
二是切取的离体缺血器官在常温下短期内（少则几分钟，多则不超过1小时）就会死亡，不能用于移植。而要在如此短促的时间内完成移植手术是不可能的。因此，要设法保持器官的活性，这就是器官保存。方法是降温和持续灌流，因为低温能减少细胞对养料的需求，从而延长离体器官的存活时间，灌流能供给必需的养料。直到1967年由F.O.贝尔泽、1969年由G.M.科林斯（均为美国人）分别创制出实用的降温灌洗技术，包括一种特制的灌洗溶液，可以安全地保存供移植用肾的活性达24小时。这样才赢得器官移植手术所需的足够时间。
三是医疗上用的器官来自另一个人。但是受者作为生物有着一种天赋的能力和机构（免疫机构），能对进入其体内的外来“非己”组织器官加以识别、控制、摧毁和消灭。这种生理免疫过程在临床器官移植上表现为排斥反应，导致移植器官破坏和移植失败。移植器官正象人的其他细胞一样，有二大类主要抗原：ABO血型和人类白细胞抗原(HLA)，它们决定了同种移植的排斥反应。ABO血型只有4种(O、A、B、AB)，寻找ABO血型相同的供受者并不难；但是HLA异常复杂，现已查明有7个位点，即HLA——A、B、C、D、DR、DQ、DP，共148个抗原，其组合可超过200万种。除非同卵双生子，事实上不可能找到HLA完全相同的供受者。所以，同种移植后必然发生排斥反应，必须用强有力的免疫抑制措施予以逆转。到1960年代才陆续发现有临床实效的免疫抑制药物：硫唑嘌呤(1961)、泼尼松(1963)、抗淋巴细胞球蛋白(ALG，1966)、环磷酰胺(1971)，这以后才能使移植的器官长期存活。1962年美国J.E.默里（1990年诺贝尔生理学或医学奖获得者）第一次进行人体肾移植获得长期存活，器官移植作为医疗手段，才成为现实。
【第一次器官移植】
1989年12月3日，世界首例肝心肾移植成功。这一天，美国匹兹堡大学的一位器官移植专家，经过21个半小时的努力，成功地为一名患者进行了世界首例心脏、肝脏和肾脏多器官移植手术。
这位名叫辛迪－马丁的妇女今年26岁，是第二次接受移植手术治疗。三年前她曾做过心脏移植手术，但她体内对移入的心脏产生了排斥作用，并患了肝炎和肾功能障碍。马丁手术后情况正常。
器官移植种类
要移植的器官若为成对的器官（如肾），可取自尸体，也可取自自愿献出器官的父母或同胞；而整体移植的单一器官（如心、肝），只能取自尸体。移植于原来解剖部位，叫做原位移植，如原位肝移植，必需先切除原来有病的器官；而移植于其他位置则称为异位移植或辅助移植，原来的器官可以切除也可以保留。若移植的器官丧失功能，还可以切除，并施行再次、三次甚至多次移植。一次移植两个器官的手术叫做联合移植，如心肺联合移植。同时移植3个以上器官的手术叫多器官移植。移植多个腹部脏器（如肝、胃、胰、十二指肠、上段空肠）时，这些器官仅有一个总的血管蒂，移植时只需吻合动、静脉主干，这种手术又名“一串性器官群移植”。现在还不能用动物器官作移植，因为术后发生的排斥反应极为猛烈，目前的药物不能控制，移植的器官无法长期存活。
器官移植应用
进入80年代后，由于外科技术的进步、保存方法的改进、高速交通的发达、移植中心的建立，特别是新的副作用少、效力强大的免疫抑制剂如环孢素 A和单克隆抗体OKT3的应用，器官移植器官移植与死亡判断的疗效大为提高，最新问世的免疫抑制剂为 FK506。现在常用的移植器官有肾、心、肝、胰腺与胰岛、甲状旁腺、心肺、骨髓、角膜等；处于临床初用或实验阶段的有心肺、肺、小肠、肾上腺、胸腺、睾丸以及肝细胞、胎肝细胞、脾细胞输注等。在先进国家中，肾移植已成为良性终末期肾病（如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等所致的慢性肾功能衰竭）的首选常规疗法，到1990年底全球已施行234559例次（中国5000余次），存活10年以上者成批出现，许多人恢复工作，结婚、生育一如常人。心、肝移植到1990年共分别施行16136和14168例次(在中国分别为3和58例)，1年存活率分别达90％和80％以上，最长存活均已20年，工作、生活均甚满意。胰腺移植到1990年底已达2836例次（中国8例次），已出现8年以上有功能存活者，适用于治疗Ⅰ型糖尿病。一串性器官群移植到1990年已有21例，其中治疗上腹部肝、胰等恶性肿瘤伴有腹腔淋巴转移的15例中，有9例长期存活。中国在带血管胚胎甲状旁腺移植、胚胎胰岛移植以及带血管异体脾移植、肾上腺移植等方面积累了较多经验，成绩较好，而国外对这些移植极少报道。有些部位，如角膜的移植较为特殊。可能由于该部位没有血管生长，血流中的免疫活性淋巴细胞不能接触角膜，这儿成为免疫特惠部位。因此，角膜原位移植很少发生排斥反应，效果甚好，成功率达95％以上；即使发生排斥，也仅表现为角膜混浊，应用泼尼松龙有效。角膜移植已成为常规手术，在眼科中广泛应用。
【组织移植】
指各类组织包括皮肤、脂肪、筋膜、肌腱、硬膜、血管、淋巴管、软骨和骨2006广西器官移植讲坛的移植。其中除同种皮肤移植属活性移植，其表现与上述器官移植特点相同外，其他各类组织移植则属于另一种类型，叫做非活性移植或结构移植。移植后组织的功能并不决定于移植组织内的细胞，而仅仅依靠移植物组织所提供的机械结构：支持性基质和解剖网络，使来自受者的同类细胞得以在此定居。因此，结构移植时移植组织内细胞的活性并非必要，事实上这些细胞已失去活力。新鲜组织可用作移植，有活细胞，移植后不会发生排斥反应，因此，毋须应用免疫抑制药物。
器官移植中的伦理学问题
器官移植中主要的伦理学问题是提供器官的供者在什么情况下提供的器官：是否自愿或事先有无同意捐献器官的意愿？是否供者可以不需要这个器官而保持其生活质量？抑或供者已经不再需要所提供的器官？答复如果都是肯定的，器官移植就可视为符合伦理学。
西方国家许多人都立下遗嘱，死后愿将器官无偿地捐献给需要它的人。西方国家车祸较多，因车祸而死亡者身体一般均较健康，器官可供移植。也有亲属自愿献出一个肾脏以挽救亲属生命者。法国则规定，凡生前未表示拒绝捐献脏器者，经治医院有权在其死后将脏器取出以供移植。国外许多国家已开始应用脑死亡概念，若昏迷病人脑电图多次呈一直线，而又不属服用麻醉药、深低温、婴幼儿等情况，即使靠人工呼吸机、升压药物尚能维持心跳血压者，也可确认为死亡，其脏器可提供移植。
美国曾有申请成立营利性的企业，经营供移植的人类脏器，但被国会否决。因为一旦提供器官有利可图，便可能诱使一些人以此谋利，出售不合格的器官，甚至把急需用钱的人解剖开来拍卖给有钱的人。
器官移植的技术要求较高，费用也很惊人，以最常见的肾移植为例，每例的费用约为3～4万元，还不算手术成功后终身服用的抗排异的免疫抑制剂。肝移植费用更数倍于此。当卫生资源有限时，器官移植病人的费用，往往会挤掉其他人可享用的卫生资源。这是从宏观上不能不考虑的一个伦理第四届羊城肝移植高峰论学问题，也是一个卫生经济和卫生政策问题。国外在60年代一度广泛开展器官移植，以后逐年减少，收缩到几个中心深入研究。当然，像角膜移植、皮肤移植等费用不大、贮存要求不高而疗效肯定的器官移植是值得推广的。
器官移植是将某个健康的器官通过手术或其他方法放置到一个患有严重疾病、危在旦夕的病人身体上，让这个器官继续发挥功能，从而使接受捐赠者获得新生。
器官移植在二十世纪以前一直是人类的梦想，在二十世纪初期，医学界对治疗那些身体某个器官功能严重衰竭的病人依旧束手无策。由于受种种客观条件的限制，器官移植在当时只是停留在动物实验阶段。到了五十年代，世界各地的医生开始进行人体试验，但由于不能很好地控制移植后的排斥反应，器官移植的效果不尽人意。这种情况一直延续到诺华公司发明了免疫抑制药物--环孢素（新山地明）。环孢素的发明使移植后器官存活率大大提高，器官移植事业得到了飞速的发展，这是二十世纪尖端医学的重大成就之一。
【可以接受器官移植的脏器包括】：
心脏:由各种病因导致的心脏衰竭的病人，心脏移植是唯一的治疗方法。
肺脏:终末期良性肺部疾病的患者，经过传统内科治疗无法治愈，但估计尚有1-3年存活希望，可考虑进行肺移植手术来改善身体状况。
肝脏:处于良性肝病末期，无法用传统内科手术治疗的患者，肝脏移植是唯一的方法。
肾脏:当一些疾病对肾脏产生损害，肾脏不能发挥正常的生理功能时，就会逐渐发展为肾功能不全，氮质血症，其终末期就是尿毒症。挽救尿毒症患者生命的方法包括透析和肾脏移植。
胰脏:胰脏移植多数是与肾脏移植同时进行的，主要用于治疗晚期糖尿病、I型糖尿病、和胰切除后糖尿病。
除了上述器官，尚有患有脾脏、小肠等可以通过接受移植手术获得治愈。
移植医学的贡献
半个世纪以来，移植学作为一门独立的学科历经坎坷，达到了今天的临床应用阶段，使得成千上万的终末期患者重获新生。移植医学不愧是本世纪医学奇迹之一，并且不断向其它医学领域扩展和挑战。半个世纪的移植医学对人类的贡献如下：
1.发现人类及各种常用实验动物的主要组织相容性抗原系统，并明确主要组织相容性复合物(MHC)为移植治疗的基本障碍。
2.各类器官移植外科技术的发展和完善以及各种显微外科移植动物模型的建立和应用。
3.免疫抑制剂的开发和临床应用，使器官移植得以成为稳定的常规治疗手段我国器官移植科学新闻发布会。
4.从细胞水平到亚细胞水平，直到DNA水平的不断深入的基础研究，为揭示排斥机理、寻求用药对策打下了基础，使临床诊断及治疗水平达到了新的高度。
5.对新型疾病的认识和挑战，如移植物抗宿主病和本次会议提出的xenosis、微嵌合体与自身免疫性疾病的关系等。
6.基因治疗在移植学中的应用有可能预示用克隆技术开发无抗原性生物器官替代物的兴起。曾有人提出移植学的最终出路在于免疫耐受和异种移植，而现在则有倾向认为生物工程器官更有可能一箭双雕。
C.A.Vacanti关于组织学工程的演讲使人们进入了对未来的遐想。应用polymer纤维作为基底质，多种细胞得以生长，从而构成具有复性结构的组织。该技术拟用于耳或鼻的再造。英国剑桥大学和F.Bath的研究中心现已初步掌握控制青蛙发育的基因技术，并能重复无头蛙、无肢体蛙或无尾蝌蚪的生长实验。无疑，该技术与克隆羊技术一样，一方面会给移植学带来新的希望，另一方面亦可激发医学伦理学争辩的波澜。
器官移植分类：
1.自体移植，指移植物取自受者自身；
2.同系移植，指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者；
3.同种移植，指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体；
4.异种移植，指移植物取自异种动物。
器官移植排斥的类型
一、宿主抗移植物反应
受者对供者组织器官产生的排斥反应称为宿主抗移植物反应（host versus graft reaction，HVGR）根据移植物与宿主的组织相容程度，以及受者的免疫状态，移植排斥反应主要表现为三种不同的类型。
（一）超急排斥
超急排斥(hyperacute rejection)反应一般在移植后24小时发生。目前认为，此种排斥主要由于ABO血型抗体或抗Ⅰ类主要组织相容性抗原的抗体引起的。受者反复多次接受输血，妊娠或既往曾做过某种同种移植，其体内就有可能存在这类抗体。在肾移植中，这种抗体可结合到移植肾的血管内皮细胞上，通过激活补体有直接破坏靶细胞，或通过补体活化过程中产生的多种补体裂解片段，导致血小板聚集，中性粒细胞浸润并使凝血系统激活，最终导致严重的局部缺血及移植物坏死。超急排斥一旦发生，无有效方法治疗，终将导致移植失败。因此，通过移植前ABO及HLa配型可筛除不合适的器官供体，以预防超急排斥的发生。
（二）急性排斥
急性排斥(acute rejection)是排斥反应中最常见的一种类型，一般于移植后数天到几个月内发生，进行迅速。肾移植发生急性排斥时，可表现为体温度升高、局部胀痛、肾功能降低、少尿甚至无尿、尿中白细胞增多或出现淋巴细胞尿等临床症状。细胞免疫应答是急性移植排斥的主要原因，CD4+T（TH1）细胞和CD8+TC细胞是主要的效应细胞。即使进行移植前HLA配型及免疫抑制药物的应用，仍有30%～50%的移植受者会发生急性排斥。大多数急性排斥可通过增加免疫抑制剂的用量而得到缓解。
（三）慢性排斥
慢性排斥（chronic rejection）一般在器官移植后数月至数年发生，主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。慢性免疫性炎症是导致上述组织病理变化的主要原因。目前对慢性排斥尚无理想的治疗措施。
二、移植物抗宿主反应
如果免疫攻击方向是由移植物针对宿主，即移植物中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免疫应答并引起组织损伤，则称为移植物抗宿主反应（graft versus host reaction,GVHR）。GVHR的发生需要一些特定的条件：①宿主与移植物之间的组织相容性不合；②移植物中必需含有足够数量的免疫细胞；③宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺损状态。GVHR主要见于骨髓移植后。此外，脾、胸腺移植时，以及免疫缺陷的新生儿接受输血时，均可发生不同程度的GVHR。
急性GVHR一般发生于骨髓移植后10—70天内。如果去除骨髓中的T细胞，则可避免GVHR的发生，说明骨髓中T细胞是引起GVHR的主要效应细胞。但临床观察发现，去除骨髓中的T细胞后，骨髓植入的成功率也下降，白血病的复发率，病毒、真菌的感染率也都升高。这说明，骨髓中的T细胞有移植物抗白血病的作用，可以压倒残留的宿主免疫细胞，避免宿主对移植物的排斥作用；也可以在宿主免疫重建不全时，发挥抗微生物感染的作用。因此，选择性地去针对宿主移植抗原的T细胞，而保留其余的T细胞，不但可以避免GVHR，而且可以保存其保护性的细胞免疫功能。
器官移植发展史
回眸二十世纪医学发展史，器官移植无疑是人类攻克疾病的征程中一座屹立的丰碑。在这其中，肝移植又是难度最大的项目，这不仅要有高水平的外科队伍，同时要有相关学科的大力丰富知识，才能为晚期肝病的患者提供再生的机会。
1977年10月，开展了国内第一例人体原位肝移植
2001年7月，国内第一个施行劈离式肝移植
2004年11月，上海第一个开展小肠和肝脏的联合移植
2004年12月，国内第一例7个脏器的联合移植
2005年7月，国内第一例运用肝移植成功救治一名妊娠合并急性脂肪肝患者
2005年9月，上海第一个将胰十二指肠切除术与肝移植结合
人体器官移植条例
三、怎么捐骨髓
问题一：捐献骨髓是怎么个捐法？首先，您到所在地中华骨髓库分库登记,他们将与您面谈，让您了解捐献造血干细胞的全部程序，再次征询您对捐献、采集造血干细胞的态度。
在您捐献前，会要求您作一次全面的身体检查，确认您的健康状况符合捐献的条件。
需要正式签署一份“捐献造血干细胞同意书”。在捐献前的2~4周内将要求您保持健康的状态，尽可能少外出，减少感冒等不良健康情况的发生。
最后，在实际采集、捐献的前2~3天，将要求您少吃油腻的食物，睡眠良好，不要紧张等，以保持好心情、好状态。
然后，需要再采取5毫升血样，以便进行高分辨分型检测，以确认与患者的配型相合。
登记成为志愿者和实际采集、捐献都是建立在自愿的基础上，因而才会与您约时面谈，再次确认您的自愿性质。因为做高分辨的HLA检测需要高额的资金，您如果改变了决定，那就不用再作昂贵的检测增加患者的负担了。反之，如果您做了高分辨的检测，又签署了“捐献造血干细胞同意书”，则患者也将同时进行移植前的准备，进行大剂量的放射疗法或化学疗法，致患者丧失了造血能力，而此时您又改变了初衷，则患者不但丧失了生存的希望，更会加快其死亡，这是大家都不希望发生的恶果。因此，我们希望您能够在报名捐献时深思熟虑.
采取造血干细胞主要有两种方式：
一是抽取骨髓造血干细胞。捐献者需要作全身庥醉或局部麻醉，从捐献者的髂骨中抽取骨髓血；
二是外周血采集造血干细胞。即给捐献者注射造血干细胞动员剂，使骨髓中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者的肘部静脉处进针，通过一种“血细胞分离机”的动作，将外周血中的造血干细胞收集在50亳升的血浆袋中，同时将其它血液成份回输到捐献者体内。
我国目前较多采用外周血采集造血干细胞。
在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要。药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20~30倍，使得在外周血中就能采集到能满足移植需要的造血干细胞了。
动员剂的全名叫做“粒-巨噬细胞集落***因子（GM-CSF）”，除能增加外周血造血干细胞的数量外，尚有辅助心脏功能等作用，而并未有对人体有害的报道或结论。
首先，我们慎重申明：决不会以损害捐献者的健康为代价，去救助患者。因为人体内的造血干细胞具有委强的再生能力，正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环住复，失血或捐献造血干细胞后，可***骨髓加速造血，1~2周内，血液中和各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。
梵语说：救人一命，胜造七级浮屠。意思是说救人性命是功德无量的好事善事。
施善，在帮人的过程中，心中自然而然地会涌起欣慰之感。同时，一个人坚信活在世上对他人有益，对社会有益，会消除自卑感，增强对生活的自信心。施善，可使心理状态获得平衡，而平衡的心理状态是预防许多疾病的基础。科学家还发现，助人为乐、与人为善的思想和行动有益于人体免疫系统功能的建立和完善，情绪对免疫系统作用是显而易见的。健康的情绪通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其它组织和器官，使其处于良性的动态平衡状态，使人增强抵抗感染能力，从而免受各种疾病的侵袭。因而说，做好事、做善事，在帮助别人的同时，也帮助了自己。
有一幅献血招贴画，其宣传口号就是“施比受更有福”，说的就是这个意思。
捐髓者用自己的爱心延续、挽救了他人的生命，体现了人类共同生存、珍惜生命、友爱互助的高尚情操。爱心使心灵得到慰藉，使人生更加充实、快乐。经常保持充实、快乐的心绪是健康长寿必备的因素之一。
最后......>>
问题二：捐献骨髓时是怎样抽取的朋友，详细介绍给你了， 1．骨髓是人体的造血组织，位于人体许多骨骼内．成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓．红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞．血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，抱括细菌、病毒等；某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是制血器官，它还是重要的免疫器官。黄骨髓主要是脂肪组织，当人体贫血时，它可以转化为红骨髓。 2．捐献骨髓会不会影响捐献者的身体健康？捐款骨髓不会影响人的健康。许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓，这完全是一种误解。骨髓移植是需要人体内的红骨髓――造血干细胞。一个成年人的造血干细胞是3公斤，一名捐献者提拱不到10克的骨髓干细胞就能救活一名白血患者、因此不会减尽弱其免疫能力和造血能力。骨髓是在生能力很强的组织，对于健康捐献者，会在10天左右即可补足所捐献的干细胞量。 3．健康者在什么年龄段适合捐献骨髓？健康者在18～55岁均可捐献骨髓。 4．什么是骨髓移植？骨髓移植是指把骨髓中的造血干细胞从一个人体内移植到另一个人体内（一般是通过静脉输入）。确切地说，骨髓移植就是造血干细胞的移植。 5．什么人需要进行骨髓移植？人体血液系统及免疫系统的严重疾病，如白血病（俗称血癌）。淋巴瘤、再生障碍性贫血地中海贫血、重病放射病患者，继续生存的希望就是骨髓移植。我国每年约400万名各类疾病的患者等待着骨髓移植。除了对捐献者的休重、血压等身体健康程度和献血条件一样外，捐献骨髓者一般要求在18周岁以上、45周岁以下，最好有献血或捐献血小板的经历，一旦抽样，配对也要求是身体、心理等都较成熟者，以便于救治患者，从严格意义上来说，捐髓实际上是捐献造血干细胞，一次性捐献量约20克左右，对身体没有影响，市民可在义务献血的同时填写一张自愿捐髓表，这样医院将有关资料输入信息库后，可随时约请志愿者救死扶伤。样捐献骨髓 1.如何成为志愿捐献者？如果您年龄在18至55岁之间、身体健康，可拨打中华骨髓库骨髓捐献热线电话：（北京）010－65126600，（上海）021－62478117，或到区县级以上红十字会报名，并填写志愿捐献书及有关表格。 2.捐献骨髓有哪些步骤？ 1）报名后，骨髓库或红十字会安排您验血5毫升，并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库中，供患者寻找配对。 2）供者与受者初步配型相同，骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程，同时请您接受全身检查。 3.如何抽取骨髓？抽取骨髓造血干细胞有两种方法：一是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞，术后一两天内有些疼痛，一周内就可完全恢复。二是用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去，从供者的手臂静脉中采集，并通过机器将造血干细胞分离出来，剩余的血液回输到供者体内。 4.捐献骨髓会不会影响身体健康？许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓――造血干细胞。一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。骨髓是再生能力很强的组织，一般健康者捐献造血干细胞后在十天左右即可补足所捐的干细胞量。因此，捐献骨髓不会影响人的身体健康。
问题三：捐献骨髓什么步骤以下转自造血干细胞公益论坛。
造血干细胞捐赠的流程
1、当有患者与您配型一致而需要您捐赠时，中国造血干细胞捐献者资料库管理中心会通过分库的同志再一次征询您的意愿。如果您愿意捐献，接下来就要做一次高分辨的血检，以确定配型确实无误。
2、高分辨相和后将做一次全面的体检，这是为了双方的安全。
体检项目：
内科系统:血压、皮肤检查、淋巴结检查、心肺听诊、甲状腺
辅助检查：胸片、心电图、腹部B超
血液检查：血常规、血型、乙肝两对半、甲肝、丙肝抗体、巨细胞病毒抗体（IgG、IgM）、血糖、肾功能、肝功能、HIV抗体(酶标法)、梅毒螺旋体抗体
3、全部通过后将确定移植的时间、并注射动员剂
在移植前4－5天您将入住采集医院，每天注射一针细胞集落***因子，主要是为了让您体内的造血干细胞被充分地动员起来（动员剂：促进造血干细胞大量生长释放到外周血中）。
4、采集造血干细胞
到了确定患者移植的这一天，开始采集您的造血干细胞。
采集方法：从您的手臂静脉处把血引流到血液分离机中，对造血干细胞进行富集，其余的血液成份全部回输给您，整个过程需要3-4个小时，然后您稍事休息即可。
采集的时间要根据患者和供者的体重来判断。
一般根据患者的体重来确定您是供要进行一次还是两次采集，假如患者是小孩，有时一次就可以满足患者的需要。一般说来，100-150ml的造血干细胞混悬液就能挽救一个患者。采集好后要在24小时之内输入患者体内。
5、定期随访并为捐献者购买一年份健康保险。
对每位捐献者均进行长期的随访，以保障捐献者的健康，并建立我们自己的捐献者临床资料。在捐献者进行造血干细胞捐献的10天、1个月、3个月、6个月之后，会安排血象检查，并在1年、3年和5年后安排全面体检。
保险由中国平安保险公司提供,价值30万。(期限是一年)
问题四：捐献骨髓需要什么条件捐献者须知一、造血干细胞志愿捐献者的健康标准？凡年龄在18-55周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤40单位乙型肝炎病毒表面抗原：阴性丙型肝炎病毒抗体：阴性艾滋病病毒抗体：阴性梅毒试验：阴性二、健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞？年龄在18-45岁的符合无偿献血条件的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，18-55岁健康者可采集造血干细胞。三、为什么45-55岁的健康者不再接受登记？采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁，捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间。为充分利用有限的检测资金，登记年龄以不超过45岁为宜。四、怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者？如果您适龄、身体健康（符合无偿献血条件）、志愿捐献造血干细胞，可与各地红十字会（或者中华骨髓库分库）的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格，并抽取6～8毫升血液。组织配型实验室将会对您的血液进行HLA分型等检验，并把您的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中。这样您就成为捐献造血干细胞的志愿者了。五、如何知道自己已成为捐献造血干细胞志愿者？中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的分库，将会通知您被接纳为捐献造血干细胞志愿者，并经常与您保持联系。六、捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗？捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举。一般不提倡补贴。七、志愿者报名登记后，是否马上就要捐献造血干细胞？志愿者报名登记后，首先要安排您抽取6～8毫升血液做HLA分型检验，数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库，如果检索结果得知您的HLA正好与患者吻合时，省级管理中心将通知您做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。八、作为捐献造血干细胞的志愿者应注意哪些问题？当您或您联系人的电话、地址发生变化时，希望及时通知登记部门，以便患者在需要时能很快找到您，使患者的疾病及时得到治疗，并保证您实现救人的愿望。九、报名后否可以随时改变捐献造血干细胞的决定？报名登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对您的自愿性进行再确认，此期间您可以提出终止捐献。但因为检测您的血样 HLA已经花费了骨髓库有限的资金，为了用好宝贵的社会善款，若提出终止捐献，请您慎重考虑。但在移植前，尤其是签署捐献同意书后就不能改变捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植已经进行大剂量的放疗和化疗，丧失了造血能力，此期间若您终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。十、为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表？加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者，是崇高的奉献行为，在需要的时候，捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者，因此，中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的书面承诺，并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。十一、捐献者填写登记表时，为什么还要填写捐献者的两位不同住址的亲属或朋友的姓名和联系方式？当一时与捐献者联系不上时，可通过另外渠道及时与捐献者联系，也可以避免流失。十二、捐献者登记参加“中国造血干细胞捐献者资料库”后，用什么方法对捐献者做HLA分型，要求做那些项目？中国造血干细胞捐献者资料库规定，设于各地的组织配型实验室将对每位捐献者的血液样本，应用分子生物学技术进行HLA分型，必须至少正确鉴定出HLA......>>
问题五：如何捐献骨髓？？一）年龄在18－45周岁，身体健康，志愿捐献骨髓者，可骇
拨打当地红十字会电话报名；
（二）安排您在适当的时间验血（5毫升），并将化验后的HLA分
型储存在电脑资料库中，供患者寻找配对；
（三）初步配型相同后，骨髓库将通知您作进一步的验血检测；
（四）如配型完全相同，工作人员会向您详细介绍捐献过程，并
安排做全身检查。合格者，将进行捐献；
（五）捐献时，您完全处于清醒状态，从您的手臂静脉中采集造
血干细胞（总量为50毫升），通过血细胞分离机收集，将其余的血液
回输体内。
问题六：骨髓捐献需要什么要求,你可以去当地的血站或者是红十字会进行咨询啊~~~对身体要求如下：（虽然是转载来的，但希望对你有所帮助）关于造血干细胞志愿捐献者的健康标准？凡年龄在18-55周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤25单位（医院是采用≤40单位）乙型肝炎病毒表面抗原：阴性丙型肝炎病毒抗体：阴性艾滋病病毒抗体：阴性梅毒试验：阴性以下是志愿捐献者健康状况征询表身高：厘米体重：公斤（体重要求：男>=50公斤，女>=45公斤） 1．您的年龄在18~45岁之间？是（）否（） 2．您的健康状况良好？是（）否（） 3．您已了解造血干细胞捐献的全过程？是（）否（）符合以上条件者，请继续回答下列问题（以上18条有一条为“是”，则就不能登记入库）： 1、是否曾患过乙型、丙型肝炎，现乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体阳性？ 2、是否曾患过敏性疾病并反复发作，如荨麻疹、支气管哮踹、药物性过敏等？ 3、是否患过结核病，如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核？ 4、是否患有心血管疾病，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等？ 5、是否患有呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺功能不全？ 6、是否患有消化系统或泌尿系统疾病，如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合症以及慢性胰腺炎？ 7、是否患有血液病，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病？ 8、是否患有内分泌疾病或代谢障碍性疾病，如脑垂体疾病、肾上腺疾病，甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病？ 9、是否患有器质性神经系统疾病或精神病，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱症？ 10、是否患有影响健康的良性肿瘤？ 11、是否曾做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术？ 12、是否患有慢性皮肤病，特别是传染病、过敏性及炎症性全身皮肤病，如广泛性湿疹及全身性牛皮癣等？ 13、是否患有眼底有病变的高度近视？ 14、是否患有自身免疫性疾病及胶原性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等？ 15、是否患有性病、梅毒、麻风病、和艾滋病或是艾滋病病毒感染者？ 16、是否有过吸毒史？ 17、是否曾因患有不能献血的其他疾病而被拒绝无偿献血？ 18、是否在五年内曾输注过全血或成分血？下面对以上各项进行一下详细说明：关于造血干细胞志愿捐献者的健康标准？凡年龄在18-55周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。（这里说的年龄范围是可以捐献的年龄，而18-45是捐献报名的年龄，这两者不冲突）以下是志愿捐献者健康状况征询表身高：厘米体重：公斤（体重要求：男>=50公斤，女>=45公斤）对于体重的要求：一个人的血液和他的体重是成正比的，占7-8%左右，捐献造血干细胞也是献血的一种，所以参照献血标准，制定了体重要求。 1．您的年龄在18~45岁之间？是（）否（）未满18周岁能否捐献问题限制年龄可能是基于两方面的原因，一个是因为未满18岁，还不具有完全民事行为权利，因此在法律上不能独立完成捐献的；另外一个就是因为身体原因了，未满18岁身体还没有发育成熟，同时也多数体重达不到捐献的标准。也有不满18岁捐献了，那都是在有亲缘关系的捐献中，是在万不得已的情况下的权宜之计，因此在非血缘关系捐献中是不能这样做的。年龄上限说明：登记的最大年龄是45岁，但是捐献年龄是：18～55岁。因为配型成功......>>
问题七：捐献骨髓有什么坏处么把自己的骨髓献给患者，抢救那些生命垂危的兄弟姐妹，这是一种多么崇高的举动！随着骨髓移植的开展，献髓工作也得到了越来越大多的人响应。但也有许多人不了解献髓过程和缺乏这方面的知识，不免担心献髓会不会影响健康。其实，这种担心是不必要的。我们体内许许多多各类血细胞都是来自同一祖宗―多能造血干细胞。他不仅能不断分化出子子孙孙，而且能复制出与它自己完全相同的细胞来。从而使得我们造血功能绵绵不绝。当老的血细胞死亡后，新的又长出代替它；当一些造血干细胞受损时，健康的干细胞又很快出生以补偿之。我们的机体配合得真巧妙呀。多能干细胞数量并不很多，分布在整个骨髓中。献骨髓时，只抽出人体一小部分骨髓，多能干细胞也只失去一部分，剩下的多能干细胞会迅速复制，造血功能短期内完全恢复正常。所以献骨髓不会影响人的造血功能。也有的人对献骨髓的手术感到恐惧，下面来介绍一下采集骨髓的手术：献髓者经全面体检认为合格后在连续硬膜外麻醉或全身麻醉下进行（麻醉方法同一般手术），采骨髓的部位多采用髂骨，即俗称大胯骨，也有用胸骨的。采髓方法与平时做骨髓穿刺检查相似。穿刺一针吸取骨髓液数毫升。采骨髓的量根据患者的体重以及献髓者骨髓液中的细胞数而定。输入的骨髓细胞数不能少于3.0×108公斤患者体重，过少则不易移植成功。所以成年人一般需要献骨髓约800-1000毫升。其实，这么多的骨髓液中混有大量的血液，所以手术中还要适当输血。当细胞数达需要后，手术就结束了。术后，因穿刺点较多会感到手术区疼痛，一般两周内渐消失。许多献髓员在术后3-4天就可返回工作岗位，最小的献髓员年近2.5月。这些都表明献骨髓对健康人是安全的。亲爱的读者，您看了上述的回答大概不再十分担心了吧？当您的朋友或亲人需要的时候，你必定会伸出救援之手的吧？
求采纳
问题八：捐献骨髓您好，首先对您的遭遇的不幸表示同情，为您的博爱我要大大的点一个赞。捐献的过程是这样的1、留样加入中华骨髓库（在血车或血站留下6-8毫升血样，填写登记表）2、如果患者检索到你和他的骨髓类型（HLA分型信息）接近骨髓库会联系您问您是否愿意捐献 3、如果您同意捐献会进行体检和采集 4、采集是外周血采集就如同成分献血对身体是没啥什么伤害的痛苦有二，一是注射动员剂时有感冒症状，二是采集时最多两次每次3小时左右在床上不能动有身体发麻等不舒服感。采集后就可回家。没有其他影响。
问题九：我想捐献骨髓如何捐献骨髓不是直接捐献的，你献血的时候有登记，如果你填了愿意骨髓捐献，那么会把你数据记录下来，有需要的时候才会通知你~
四、骨髓移植的过程是怎样的
骨髓移植根据造血干细胞的来源，分为自体骨髓移植和异基因造血干细胞移植。自体骨髓移植是预先取出病人的造血干细胞，在液氮中冻存，用户经过预处理以后，把冻存的造血干细胞快速溶解，再回输到用户体内的过程，这就是自体造血干细胞移植。
异基因造血干细胞移植事先要抽取用户的外周血，然后到骨髓库中寻找有没有合适的配型，如果有完全相合的骨髓配型，用户经过预处理方案，然后再把供者的造血干细胞取出来，回输到用户体内的过程，让别人的造血干细胞在用户体内重建造血，这就是异基因造血干细胞移植。
扩展资料：
注意事项：
1、移植后的用户不但免疫力低下，大部分还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况，因此应先室内后室外，循序渐进地增加活动量，以恢复体力，增强抵抗力。调整好心态，保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠，对患者尤为重要。
2、按时复查：为了随时掌握病情，做到心中有数，用户应遵医嘱定期到医院复查血常规及生化指标。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒、发热、腹泻)，一定要及时到做移植的医院，在医生的指导下进行治疗。病情稳定后才可以去其他医院定期复查。移植后半年、一年、两年都要回移植医院进行全面复查，听取医生意见。
3、营养补充：用户在接受造血干细胞移植的过程中，能量消耗比较大。大部分用户会出现一定程度的营养不良、体质下降，因此一定要补充适量的营养。要注意多摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食，以清淡半流质或面食为主，可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物，再加以蔬菜、水果。
参考资料来源：百度百科-骨髓移植
