心电图检查窦性心动过速(心电图T波低平严重吗)

一、心电图窦性心动过速严重吗

心脏问题的种类很多，心电图窦性心动过速是其中一种，那么心电图窦性心动过速严重吗？

正常心率是每分钟60次到100次，并且是窦性心律。窦性心律是指窦房结控制的心跳。窦房结是人体传导系统的司令部，窦性心律节律基本规则。如果窦性心率的频率大于100次，叫做窦性心动过速。

窦性心动过速常见的原因，如发热、甲亢、情绪激动或者失眠、熬夜、没有休息好或者压力比较大。喝大量的咖啡、浓茶以及烟酒都有可能引起窦性心动过速。此外，老年人窦速还有可能是心功能不全的表现。窦速患者如果心脏彩超、心功能正常，可以适当用β-受体拮抗剂。关键是要去除诱因。所以窦性心动过速除了心脏方面的原因，大部分不会严重的。

二、什么是窦性心动过速的心电图

窦性心动过速的心电图特征如下。

（1）P波具有窦性心律的特征。

（2）P-R间期在0.12～ 0.20秒钟之间。

（3）心率每分钟超过 100次，1岁以内超过 140次，1～ 6岁超过 120次，6岁以上与成人相同。成人一般可达每分钟 150次，P-R略有不齐但常＜ 0.12秒钟。

（4）可能出现的其他改变。

① P波高尖，以Ⅱ导联为明显。

② T-P融合，造成 S-T段假性下移。

③ S-T、T改变。

④伴有房室传导阻滞。

三、窦性心动过速是什么意思

窦性心动过速就是窦性心率比正常频率快了。通常当窦性频率超过100次／分时，就认为是窦性心动过速。窦性心动过速的心电图特征为：有正常窦性P波，P—R间期0.12—0.20秒，P波频率在100次／分以上，多数在160次／分以下，成人的窦性心动过速有时可达180次／分，儿童可达230次／分。一般P—R间期是规则的，但也有不规则的。

窦性心动过速可见于健康人。生理情况，如:①体育运动跑lOO米停下末后，心率增快，做心电图多示窦性心动过速。②情绪激动、饮酒、喝茶或咖啡、吸烟后均可发生窦性心动过速。③某些药物如抑交感胺类药物、肾上腺素、麻黄素或迷走神经阻滞药(如阿托品)亦可引起窦性心动过速。病理情况下发生窦性心动过速的原因就比较多了，如：急性心肌梗塞、急性风湿热、休克、急性心包炎、缺氧、充血性心力衰竭、嗜铬细胞瘤、贫血、甲状腺功能亢进、发热等。窦性心动过速常不引起临床症状，有时可有心悸、不安或心尖部可闻及收缩期杂音。

窦性心动过速本身无需治疗，主要针对其发病原因进行处理。如充血性心力衰竭伴窦性心动过速时，可用洋地黄、利尿剂、扩血管药物等治疗心衰，可使窦性心动过速减慢。对精神紧张或情绪激动引起的窦性心动过速，可适量用镇静剂和β－受体阻滞剂。窦性心动过速本身并不是一个独立的疾病，它是其它疾病的一种临床表现形式。因此其预后取决于病因。心包填塞引起的心动过速，主要是因为心包腔里含有大量心包积液，待心包积液处理后，窦性心动过速也就纠正了。如果是肿瘤转移至心包腔了，其预后就欠佳了。

四、今天体检 心电图结果上写着窦性心率..

窦性心律失常

窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种：

(1)窦性心动过速：窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速。

(2)窦性心动过缓：当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。

(3)窦房结暂停：窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停。

(4)窦性心律不齐：指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐。

(5)窦房传导阻滞：窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞。

参考资料：

什么是窦性心律失常?�

窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达 100～150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。因此，在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。

什么是窦性心动过速，其心电图特征是什么?

当一个人处于体力活动、情绪激动的状态，或由于过食、吸烟、饮酒、喝茶、饮咖啡、害羞、惊吓、发热、贫血、缺氧、感染、出血、脱水、休克、心力衰竭、低血压、甲状腺机能亢进、急性心肌梗塞、疼痛或使用阿托品、肾上腺素、麻黄素等因素的影响，窦房结发出的激动频率就会超过每分钟100次，这种心律失常称为窦性心动过速，可见于生理的或病理的情况。日常生活中，可以说每个人都曾发生过窦性心动过速，因此，窦性心动过速是最常见的心律失常。当一个人刚刚完成一次剧烈活动，这个人的心脏就可能出现窦性心动过速，不久就又恢复到正常的状态，不需要药物治疗。但由于某些疾病引起的窦性心动过速就应该让医生治疗了。�

窦性心动过速的心电图特点有以下几点：�

(1)P波必须是窦房结发出的“窦性P波”(ⅠⅡ导联中正向，aVR导联中负向)。�

(2)P波的频率大于100次/分。�

(3)P�R间期大于0 12秒。但应注意上述的三条标准只适用成人。儿童及婴儿正常心率较快，初生婴儿心率须超过每分钟150次，2岁儿童P波频率必须超过每分钟115次，才能诊断为窦性心动过速。

窦性心动过缓需要治疗吗，其心电图特征是什么?

如果心脏的最高“司令部”——窦房结发出“指令”的频率少于每分钟60次，就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查体中，医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人，他们大多数为体育运动员，或者重体力劳动者，虽然心跳次数减少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属于生理性的范畴，无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起，应给予相应的治疗，尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时，窦房结的功能逐渐减弱，自律性降低，每分钟发放的激动频率减少，从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对于确诊的病窦综合征患者，要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物，如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律，使用此类药物要慎重。对于严重的窦性心动过缓，特别是有昏厥史者，应及时安装人工心脏起搏器。�

窦性心动过缓的心电图特征有以下三点：�

(1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中正向，aVR导联中负向)。�

(2)P波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间。�

(3)P-R间期大于0.12秒。窦性心动过缓时T波振幅常偏低，Q-T间期较一般为长，U波有时突出。

窦性心律不齐分哪几类，各有何特征?

窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型：�

(1)呼吸性窦性心律不齐：�呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：�

P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。�

③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。�

④P�R间期大于0.12秒。�

(2)非呼吸性窦性心律不齐：�

非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：�

①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。

②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。�

③在同一导联中，P-P间距或R�R间距差异达0.12秒以上。�

④P�R间期大于0.12秒。�

(3)窦房结内游走性节律：�

激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：�

①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)�

②P波形态、大小变化不一致。�

③P�R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。�

(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：�

与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。�

(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：�异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。

什么是窦性停搏?�

窦房结在一段长短不同的时间内，不发生激动，使心脏暂停活动，称为窦性停搏，又称为窦性静止。青年人多由于强烈的迷走神经反射所致，常见于咽部受刺激、气管插管、按压颈动脉窦或眼球、应用洋地黄、硫酸奎尼丁等药物。有时炎症、缺血、损伤、退行性变等各种因素，损伤了窦房结的自律细胞，造成窦性停搏，其时间长短不一，病人会感觉到心脏有一段时间不跳动，长时间的停顿后又可恢复窦性搏动。多数在停顿之后出现异位搏动，常为交界性逸搏或室性逸搏，有时为房性逸搏。如果停顿后什么激动也没有，那就是心脏停搏，病人可发生抽搐，昏厥，甚至死亡。频发的窦性停搏是一种严重的心律失常，是窦房结功能衰竭的表现，必须查清病因给予治疗，常需及时安装人工心脏起搏器。