凝血因子v活性达到150严重吗(外源凝血因子包括哪些因子)

一、14个凝血因子的名称

因子I，纤维蛋白原；

因子II，凝血酶原（凝血素）；

因子III，组织因子（凝血酶原酶）；

因子IV，钙因子（Ca2+）；

因子V，促凝血球蛋白原，易变因子；

因子VII，转变加速因子前体，促凝血酶原激酶原，辅助促凝血酶原激酶；

因子VIII，抗血友病球蛋白A（AHGA），抗血友病因子A（AHFA），血小板辅助因子I，血友病因子VIII或A；

因子IX，抗血友病球蛋白B（AHGB），抗血友病因子B（AHFB），血友病因子IX或B；

因子X，STUART（-PROWER）-F，自体凝血酶原C；

因子XI，ROSENTHAL因子，抗血友病球蛋白C；

因子XII，HAGEMAN因子，表面因子；

因子XIII，血纤维稳定因子；

1、肝病与凝血因子Ⅱ

大多数研究认为急性肝炎和慢性肝炎轻度患者，凝血因子Ⅱ活性正常或轻度下降；慢性肝炎中度、重度和肝硬化患者，凝血因子Ⅱ活性水平明显下降，说明它的降低程度与肝细胞损害程度密切相关。

有研究认为异常凝血酶原（protein-ⅡinducedbyvitaminKabsence，PIVKA-Ⅱ）可用于原发性肝癌的诊断，部分AFP阴性的原发性肝癌患者PIVKA-Ⅱ阳性；

还有研究认为小肝癌患者PIVKA-Ⅱ阳性率高于AFP，它还有助于原发性肝癌的病情变化及疗效判断，在临床上应联合检测AFP与PIVKA-Ⅱ。

2、凝血因子Ⅴ

研究显示凝血因子Ⅴ活性在肝功能失代偿或严重肝病时才减少，故认为它是判断肝病患者预后的良好指标。Izumi等研究显示：对乙酰氨基酚诱导的需肝移植的暴发性肝功能衰竭患者，凝血因子Ⅴ活性<20%时对死亡的阳性预测值为0.49，

参考资料来源：百度百科-凝血因子

二、注射用重组人凝血因子VIIa说明书

注射用重组人凝血因子VIIa可预防在外科手术过程中或有创操作中的出血。下面是我整理的注射用重组人凝血因子VIIa说明书，欢迎阅读。

通用名：注射用重组人凝血因子VIIa

生产厂家:丹麦诺和诺德公司

批准文号：注册证号S20100010

药品规格：60KIU(1.2mg)/支

药品价格：￥7432元

【药品名称】

【商用名】诺其

【通用名】注射用重组人凝血因子VIIa

【英文名】Recombinant Human Coagulation Factor VIIa for Injection

【主要成分】重组人凝血因子VIIa

【性状】为冻干制剂，为白色疏松体，无融化迹象。按标示量加入灭菌注射用水溶解后应为澄清无色液体、无味、无肉眼可见异物、无浑浊和沉淀。

【适应症】

用于下列患者群体的出血发作及预防在外科手术过程中或有创操作中的出血。

凝血因子VIII或IX抑制物>5BU的先天性血友病患者;

预计对注射凝血因子VIII或凝血因子IX，具有高记忆应答的先天性血友病患者;

获得性血友病患者;

先天性因子VII缺乏症患者;

具有GpIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。

【用法用量】

伴有抑制物的血友病A或B或获得性血友病

用量：应在出血发作开始后尽早给予诺其。静脉推注给药，推荐起始剂量为90ug/每公斤体重。

初次注射诺其后可能需再次注射。疗程和注射的间隔将随出血的严重性、所进行的有创操作或外科手术而不同。

用药间隔：初间隔2-3小时，以达到止血效果。如需继续治疗，一旦达到有效的止血效果，只要治疗需要，可增至每隔4、6、8或12小时给药。

轻度至中度出血发作(包括门诊治疗)：门诊治疗中，早期干预的剂量设定为90ug/每公斤体重，可有效地治疗轻度至中度关节、肌肉和粘膜与皮肤出血。间隔3小时给药1-3次以达到止血效果，再注射1次以维持止血作用。门诊治疗疗程不得超过24小时。

严重出血发作：建议起始剂量为90ug/每公斤体重，可在患者去医院途中给药。下列剂量因出血的类型和严重程度而异。初的用药频率应每隔2小时给药1次，直到临床情况改善。

如果需要继续治疗，可增至每隔3小时给药，持续1-2天。之后只要治疗需要，可连续增至每隔4、6、8或12小时给药。对于大出血发作，可能需要治疗2-3周，但如果临床需要，可继续使用诺其治疗。

有创操作/外科手术：在治疗之前，应立即给予90ug/每公斤体重的起始剂量。2小时后重复此剂量，随后根据所进行的有创操作和患者的临床状态，在前24-48小时内间隔2-3小时给药。

在大的外科手术中，应间隔2-4小时按该剂量给药，连续6-7天。在接下来的2周治疗中，用药间隔可增至6-8小时。进行大的外科手术的患者可给药到2至3周，直至痊愈。

凝血因子VII缺乏症：尚无充足的中国人用药经验。根据国外上市情况，推荐用量、剂量范围及用药间隔：治疗出血发作和预防外科手术或有创操作中出血的推荐剂量范围为15-30ug/每公斤体重，每隔4-6小时给药，直至达到止血效果。注射剂量和频率应视个体而定。

血小板无力症：尚无充足的中国人用药经验。根据国外上市情况，推荐用量、剂量范围及用药间隔：治疗出血发作和预防外科手术或有创操作中的出血的推荐剂量为90ug(范围80-120ug)/每公斤体重，用药间隔为2小时(1.5-2.5小时)。

为确保有效地止血，应至少给药3次。由于连续滴注可能疗效不佳，因此建议采用推注给药途径。对于非难治性患者，血小板输注是血小板无力症的一线治疗方法。

【不良反应】

根据上市后用药经验，药物不良反应罕见(<1/1000，标准剂量)。例如按系统器官类别分类，上市后的药物不良反应(包括严重的和非严重反应)的报告率如下所示。

血液和淋巴疾病：极为罕见(<1/10000)-极少例凝血病的报道，例如D-二聚体增加和消耗性凝血病。

心血管疾病：极为罕见(<1/10000)-心肌梗死：请见下面"上市后期间内报告的严重不良反应"部分。

胃肠疾病：极为罕见(<1/10000)-曾有极少例恶心的报道。

极少情况下也可能出现疼痛，尤其是注射部位疼痛。

实验室检查：极为罕见(<1/10,000)-曾有丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶和凝血酶原水平升高的报道。

神经系统疾病：极为罕见(<1/10000)-曾有包括脑梗塞和脑缺血在内的脑血管疾病的报道：请见下面"上市后报告的严重不良反应"部分。

皮肤及皮下组织疾病：可能出现皮疹。

血管疾病：极为罕见(<1/10000)-曾报道过静脉血栓事件，诺其应不会促进出血，但如果疗效不足或采用低于好剂量的方案时，既往的出血可能会继续。

上市后报告的严重不良反应包括：

诸如心肌梗死或心肌缺血、脑血管疾病和肠缺血性坏死类动脉血栓事件。在绝大多数情况下，这些患者因基础疾病、年龄或"注意事项"中所述的动脉粥样硬化或伴随病症而容易发生动脉血栓疾病，例如血栓性静脉炎、深静脉血栓和有关的肺栓塞类静脉血栓事件。在绝大多数情况下，患者因伴有危险因素而易发生静脉血栓事件。应对存在下述情况而导致静脉血栓生成不良事件风险增加的患者进行严密监测：伴随病症、既往血栓史、术后制动或静脉导管的情况。

【禁忌】对诺其中含有的活性成份，赋形剂，或小鼠、仓鼠或牛蛋白过敏者禁用。

【注意事项】

在组织因子表达强度可能高于正常的病理情况下，使用诺其有发生血栓事件或导致弥散性血管内凝血(DIC)的潜在风险。

此种情况可能包括晚期动脉粥样硬化疾病、压碎伤、败血症或弥散性血管内凝血患者。

由于可能含有痕量的小鼠IgG、牛IgG和其它残余培养蛋白(仓鼠和牛血清蛋白)，因此使用诺其治疗的患者存在对这些蛋白过敏的极小的可能性。

如果出现严重出血，好应在专业治疗伴有凝血因子VIII或IV抑制物的血友病的医院内注射诺其，若不能在此医院治疗时，应与专业治疗血友病的医生保持密切联系。

对驾驶和机械操作能力的影响：尚不明确。

【药理作用】

重组人凝血因子VIIa含有激活的重组凝血因子VII。止血机制包含FVIIa与组织因子的结合。形成的复合物激活FIX至FIXa、FX至FXa，以触发凝血酶原向凝血酶的转化，凝血酶激活了损伤部位的血小板和凝血因子V和VIII，并通过纤维蛋白原向纤维蛋白的转换形成止血塞。

药理剂量的诺其可不依赖于组织因子，在损伤部位，直接在活化的血小板表面上激活FX。这使得在不依赖于组织因子情况下，凝血酶原转化成大量凝血酶。因此凝血因子VIIa的药效学作用导致局部凝血因子Xa、凝血酶和纤维蛋白生成增多。

从理论上讲，对于患有潜在疾病的病人，整个凝血系统的激活从而诱发弥散性血管内凝血的可能性不能完全排除。

【毒理研究】

临床前安全性试验中的所有结果均与诺其的药理学作用有关。

【药代动力学】

伴有抑制物的血友病A和B：在25个非出血事件和5个出血事件中进行的重组人凝血因子VIIa药代动力学研究采用了FVII凝结试验。

给药前和给药后24小时内分别取血样作FVII凝结活性测定。单剂量给药17.5、35和70ug/每公斤体重后的药代动力学呈现线性趋势。

非出血事件中平台期和消除期的平均表观分布容积中值分别为106和122mL/kg，出血事件中平台期和消除期的平均表观分布容积中值则分别为103和121mL/kg。两组的平均清除率分别为31.0mL/h/kg和32.6mL/h/kg。

研究还通过平均停留时间和半衰期评价了该药物的消除。非出血发作的数值分别为3.44小时和2.89小时(中值)，出血发作的数值分别为2.97小时和2.30小时(中值)。

在体内试验中，非出血事件的血浆回收率中值为45.6%，出血事件的血浆回收率中值为43.5%。

凝血因子VII缺乏症：从剂量非依赖性参数：总的体内清除率(70.8-79.1mL/h/kg)、平台期分布容积(280-290mL/kg)、平均停留时间(3.75-3.80小时)和半衰期(2.82-3.11小时)上看，单剂量给药15和30ug/每公斤体重后的药代动力学显示：2种剂量水平之间无任何显著性差异。体内平均血浆回收率约为20%。

血小板无力症：尚未考察诺其在血小板无力症患者中的药代动力学，但预期与血友病A和B患者中的相似。

【贮藏】应存放于2-8°C(冰箱中);在原包装盒内避光保存;请勿冰冻以免损坏溶剂瓶。

【有效期】36个月。

【规格】1.2mg(60KIU)/支

【批准文号】注册证号S20100010

【生产单位】丹麦诺和诺德制药

问：注射用重组人凝血因子VIIa禁忌是什么?

三、怎样记住14个凝血因子

目前公认的凝血因子有14个，按罗马数字命名的有12个，尚有高分子量激肽原（HMWK）和激肽释放酶原（PK）。因子VI是因子V的活化形式，已废用；除外因子IV为钙离子，其余均为蛋白质；除因子III存在于血管内皮组织，其余均存在于血浆中，且多在肝脏中合成。

下面是主要的凝血因子的中文名

I：纤维蛋白原

II：凝血酶原；

III：组织因子；

IV：钙离子；

V：易变因子；

VII：前转变素；

VIII：抗血友病因子A；

IX：抗血友病因子B；

X：stuart因子；

XI：血浆凝血激酶前质；

XII：接触因子；

XIII：纤维蛋白稳定因子；

HK：高分子量激肽原；

PK：激肽释放酶原

1、I、II、III、IV因子常涉及，怎么进行记忆呢？

简记方法： 1纤2凝3组4钙（先拧足钙）；

成语：一马当先，故I是纤维蛋白原。

2、维生素K依赖的凝血因子：2，7，9，10

简记方法：二七九十（儿去就食）。

3、对凝血酶敏感的凝血因子：1，5，8，13

简记方法：我要八十三（我要活到83）。

4、甲型血友病：缺VIII因子，乙型血友病：缺IX因子，丙型血友病：缺XI因子。

简记方法：血友病，甲乙丙，酒吧里打110。

5、凝血瀑布

简记方法：

内皮十二十一九

组织加七外源走

八C P3十激活

钙五P3酶共有

十三激活有作用

分解纤原止血久！凝血的相关知识在检验里算是一个比较难和杂的内容，但是它确实一个很重要而且使用很频繁的知识，所以这需要我们重点去学习。无论是平时工作，还是职称考试都很常常考察凝血的内容，因为它比较杂，我们常常用一些很巧妙的方法去记忆，比如联想、口诀等等。这里闲鱼给大家分享一些记忆方法，闲鱼职称考试也有这么记忆过，还是很不错的，记住了基本上就不会忘，大家一起学习学习吧。

参与外源性凝血的凝血因子有：III、VII

参与内源性凝血的凝血因子有：XII、XI、VIII、IX

共同参与的凝血因子有：I、II、XIII、V、X

总结图：

拓展知识：

目前公认的凝血因子有14个，按罗马数字命名的有12个，尚有高分子量激肽原（HMWK）和激肽释放酶原（PK）。因子VI是因子V的活化形式，已废用；除外因子IV为钙离子，其余均为蛋白质；除因子III存在于血管内皮组织，其余均存在于血浆中，且多在肝脏中合成。

下面是主要的凝血因子的中文名

II：凝血酶原；

III：组织因子；

IV：钙离子；

V：易变因子；

VII：前转变素；

VIII：抗血友病因子A；

IX：抗血友病因子B；

X：stuart因子；

XI：血浆凝血激酶前质；

XII：接触因子；

XIII：纤维蛋白稳定因子；

HK：高分子量激肽原；

PK：激肽释放酶原

凝血中一些相似难以区分的几组：

一、I、II、III、IV因子常涉及，怎么进行记忆呢？

记忆方法： 1先2凝3组4钙，成语：一马当先，故I是纤维蛋白原。

二、甲型血友病：缺VIII因子，乙型血友病：缺IX因子，丙型血友病：缺XI因子。

记忆方法：8甲9乙11丙。酒吧（9，8）里打110，数字按大小顺序是甲乙丙。

三、维生素K依赖的凝血因子：2，7，9，10

按2 7=9，9后面是10来记忆的，但后面还有很多因子，怎么把这个和维生素K记在一起呢？大家都知道有个抗凝剂叫EDTA-K2，所以依赖维生素K的凝血因子从2开始。

四、对凝血酶敏感的凝血因子：1，5，8，13

13姨宁（凝）静地说：“我（5）要（1）发（8）财”。13姨是受之前文章作者西瓜团子的影响，在此表示感谢。

五、接触激活因子：11，12，激肽释放酶（PK）， HMWK：高分子量激肽原

记忆方法：11，12 Happy（HMWK）（PK）地接触在一起。

四、常用的凝血因子有哪几种

目前公认的凝血因子有14个，按罗马数字命名的有12个，尚有高分子量激肽原（HMWK）和激肽释放酶原（PK）。因子VI是因子V的活化形式，已废用；除外因子IV为钙离子，其余均为蛋白质；除因子III存在于血管内皮组织，其余均存在于血浆中，且多在肝脏中合成。

下面是主要的凝血因子的中文名

I：纤维蛋白原

II：凝血酶原；

III：组织因子；

IV：钙离子；

V：易变因子；

VII：前转变素；

VIII：抗血友病因子A；

IX：抗血友病因子B；

X：stuart因子；

XI：血浆凝血激酶前质；

XII：接触因子；

XIII：纤维蛋白稳定因子；

HK：高分子量激肽原；

PK：激肽释放酶原

1、I、II、III、IV因子常涉及，怎么进行记忆呢？

简记方法： 1纤2凝3组4钙（先拧足钙）；

成语：一马当先，故I是纤维蛋白原。

2、维生素K依赖的凝血因子：2，7，9，10

简记方法：二七九十（儿去就食）。

3、对凝血酶敏感的凝血因子：1，5，8，13

简记方法：我要八十三（我要活到83）。

4、甲型血友病：缺VIII因子，乙型血友病：缺IX因子，丙型血友病：缺XI因子。

简记方法：血友病，甲乙丙，酒吧里打110。

5、凝血瀑布

简记方法：

内皮十二十一九

组织加七外源走

八C P3十激活

钙五P3酶共有

十三激活有作用

分解纤原止血久！凝血的相关知识在检验里算是一个比较难和杂的内容，但是它确实一个很重要而且使用很频繁的知识，所以这需要我们重点去学习。无论是平时工作，还是职称考试都很常常考察凝血的内容，因为它比较杂，我们常常用一些很巧妙的方法去记忆，比如联想、口诀等等。这里闲鱼给大家分享一些记忆方法，闲鱼职称考试也有这么记忆过，还是很不错的，记住了基本上就不会忘，大家一起学习学习吧。

参与外源性凝血的凝血因子有：III、VII

参与内源性凝血的凝血因子有：XII、XI、VIII、IX

共同参与的凝血因子有：I、II、XIII、V、X

总结图：

拓展知识：

目前公认的凝血因子有14个，按罗马数字命名的有12个，尚有高分子量激肽原（HMWK）和激肽释放酶原（PK）。因子VI是因子V的活化形式，已废用；除外因子IV为钙离子，其余均为蛋白质；除因子III存在于血管内皮组织，其余均存在于血浆中，且多在肝脏中合成。

下面是主要的凝血因子的中文名

II：凝血酶原；

III：组织因子；

IV：钙离子；

V：易变因子；

VII：前转变素；

VIII：抗血友病因子A；

IX：抗血友病因子B；

X：stuart因子；

XI：血浆凝血激酶前质；

XII：接触因子；

XIII：纤维蛋白稳定因子；

HK：高分子量激肽原；

PK：激肽释放酶原

凝血中一些相似难以区分的几组：

一、I、II、III、IV因子常涉及，怎么进行记忆呢？

记忆方法： 1先2凝3组4钙，成语：一马当先，故I是纤维蛋白原。

二、甲型血友病：缺VIII因子，乙型血友病：缺IX因子，丙型血友病：缺XI因子。

记忆方法：8甲9乙11丙。酒吧（9，8）里打110，数字按大小顺序是甲乙丙。

三、维生素K依赖的凝血因子：2，7，9，10

按2 7=9，9后面是10来记忆的，但后面还有很多因子，怎么把这个和维生素K记在一起呢？大家都知道有个抗凝剂叫EDTA-K2，所以依赖维生素K的凝血因子从2开始。

四、对凝血酶敏感的凝血因子：1，5，8，13

13姨宁（凝）静地说：“我（5）要（1）发（8）财”。13姨是受之前文章作者西瓜团子的影响，在此表示感谢。

五、接触激活因子：11，12，激肽释放酶（PK）， HMWK：高分子量激肽原

记忆方法：11，12 Happy（HMWK）（PK）地接触在一起。