紫癜性肾炎能彻底治愈吗(紫癜肾炎一般多久能好)
一、紫癜肾炎能彻底治愈吗
紫癜性肾炎的治疗应该积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，并且预防慢性肾炎的发生。在治疗期间需要注意休息，并维持水、电解质的平衡，预防呼吸道感染，积极寻找过敏原，以防再次接触。肾脏病理改变的程度是决定预后的关键因素。需要临床医师在重视治疗的同时，进一步加强随访尿常规、肾功能，必要时可行重复肾活检。1、对症治疗；2、激素的应用：根据肾脏损伤的程度，选择合适的激素治疗方案；
3、免疫抑制剂的应用：常联合应用皮质激素，用于一般治疗无效的肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎；4、抗血小板聚集药物的应用：如阿司匹林、潘生丁等；5、抗凝治疗：如肝素、尿激酶等；6、其它治疗：如血管紧张素转化酶抑制剂及免疫球蛋白、血浆置换等。
二、紫癜性肾炎症状有哪些
过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)也称为出血性毛细血管中毒症，是一种毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。Schonlein 1832年描述皮肤紫癜及关节的表现。Henoch于1868年、1895年分别报道了胃肠道及肾脏的表现，故也称为许兰-亨诺紫癜(Schonlein-Henoch Purpura)。 Heberden1801年首先描述紫癜患者伴有血尿。Osler 1895年肯定了肾脏表现在过敏性紫癜中的重要性。临床上30%～70%患者有一过性血尿及明显的临床肾炎表现。临床症状轻重不一，从单纯的尿检异常至典型的急性肾炎综合征、肾病综合征，甚至肾功能衰竭。常见镜下或肉眼血尿。肾脏活检几乎所有患者的肾脏均有不同程度病变。病理上以坏死性小血管炎为基本病变，伴IgA免疫球蛋白复合物沉着于肾小球系膜区及内皮下。临床上将过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎。
本病除肾外表现外，在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病十分相似。
1.肾外表现
(1)皮肤紫癜：本病临床诊断的主要依据之一是绝大多数患者以皮肤紫癜为首发症状。皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部，多呈对称性分布，皮损大小不等，为出血性斑点，稍突出皮肤，可融合成片，有痒感，不痛，可有一次至多次复发，也可分批出现，1～2周后逐渐消退，也有4～6周延缓消退者。有时也可分批出现荨麻疹及出血性斑丘疹、血管神经性水肿等症状。
(2)关节症状：1/2～2/3的患者有关节症状，多发生在较大关节，如膝、踝关节，其次为腕和手指关节，常表现为关节周围触痛和肿胀，但无红、热，不发生畸形。
(3)消化系统症状：约2/3患者有胃肠道症状，以腹部不定位绞痛为多见。体检腹部有压痛，一般无腹肌紧张或反跳痛，伴有恶心、呕吐，常有胃肠道出血，肠段水肿、出血或僵硬，可形成肠套叠，肠穿孔，临床表现为呕血或黑便。也有合并胰腺炎的报道。
(4)其他表现：有上呼吸道感染史者可有头痛、低热、全身不适。偶尔发生鼻出血或咯血，神经系统受累表现为头痛、行为异常及抽搐等。少数病人有心肌炎表现。
2.肾内表现过敏性紫癜的肾脏受累率极高，本病即便尿液检查正常的患者，作肾组织学检查均发现肾小球炎症病变。肾脏症状可见于疾病的任何时期，但以紫癜发生后4周内多见，也可出现稍晚，甚至在发病后数月至2年以上才出现。偶有少数患者，先有镜下血尿，以后才出现皮疹等症状。肾脏受累的严重程度与皮肤、关节、胃肠道受累的程度无明显相关性。肾脏受累的主要临床表现如下：
(1)血尿：肾脏受累最常见临床表现为肉眼血尿或镜下血尿，可持续或间歇出现，儿童患者出现肉眼血尿者较成人多见，且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。血尿绝大多数由肾炎引起，偶尔因输尿管、膀胱或尿道黏膜表面出血所致。
(2)蛋白尿：大多数病例有不同程度的蛋白尿，蛋白尿大多为中等度，定量多低于2g/d，和血尿严重度不一定成比例。血清蛋白水平下降程度较蛋白尿明显，其原因可能是蛋白除了经肾脏漏出外，还可以从其他部位如胃肠道、皮下组织等处漏出。部分病例可有肾病综合征范围内蛋白尿。
(3)高血压：一般为轻度高血压，明显高血压多预后不良。
(4)其他：少数病人有水肿，大多为轻度，水肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。肾功能一般正常，少数出现血肌酐一过性升高。
3.临床分型根据过敏性紫癜肾炎的肾脏组织学改变，病情程度轻重悬殊，临床表现一般分为5型：
(1)急性紫癜肾炎综合征：本型临床特点为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，起病急，类似急性肾炎，多数属此型。组织学变化多属局灶性增殖性肾炎或弥漫增殖性肾炎。
(2)轻型紫癜性肾炎：表现为无症状性血尿、蛋白尿，无水肿、高血压或肾功能损害，此型发生率仅次于急性紫癜肾炎综合征，预后好。病理上多属轻微异常或局灶性节段性改变。
(3)慢性紫癜肾炎综合征：本型起病缓慢，皮肤改变消退后肾炎症状持续存在，常伴不同程度肾功能损害，以成人为多见，预后较差。病理变化呈弥漫增殖性改变，可伴新月体形成或肾小球硬化。
(4)紫癜肾病综合征：此型具备典型肾病综合征表现，多数伴有肾功能减退，预后差。肾小球病变严重，呈弥漫性增殖性肾炎，常伴不同程度新月体形成。
(5)急进性紫癜性肾炎：病人起病急，早期即有少尿或无尿，肾功能进行性损害，呈急进性肾炎表现，病情急剧恶化，常在短时间内死于肾功能衰竭，此型少见，病理检查有50%以上有新月体形成。
三、我的紫癜肾炎能治好吗
你好，紫癜肾是可以达到临床治愈，终身不复发的紫癜性肾炎，属免疫系统病，终身不得治愈，只有控制其发展，不要让病情反复，有控制好的，早临床治愈的情况下终生没有复发。
四、过敏性紫癜肾炎能根治吗
通常情况下，如果病情较轻，过敏性紫癜肾炎能治愈；如果病情较严重，通常不能治愈。具体分析如下：
过敏性紫癜肾炎大多是由病毒、细菌或者寄生虫感染导致的，也有可能是接触了抗生素、动物毛发等引起的，病情较轻的患者，可能会出现蛋白尿、皮疹、腹痛、腹泻等症状，通常不会引起其他严重的并发症，此时过敏性紫癜肾炎一般能治愈，患者可以在医生的指导下服用盐酸左西替利嗪片、泼尼松龙片等药物进行治疗。如果患者病情较严重，有可能会引起肾病综合征或者肾衰竭，需要进行肾脏活检病理检查。治疗起来比较困难，此时过敏性紫癜肾炎一般不能治愈，但可以在医生的指导下服用他克莫司胶囊、复方环磷酰胺片等药物缓解症状。
在治疗期间，建议患者饮食以清淡、易消化为主，积极控制血压，尽量少吃辛辣刺激性食物，有助于恢复。
紫癜肾炎关键是因为过敏性紫癜所引发的，造成肾脏损伤。提议过敏性紫癜肾炎的病患能够采用中中医结合医治，来修复受损的肾脏细胞，使蛋白和隐血天然消失，这样病情是可以到达临床治愈的。同时也要提议病患在饮食上要以油腻饮食为主。
