紫癜肾炎最后的结局(儿童紫癜肾炎长大后会复发吗)
一、过敏性紫癜肾炎是什么病
过敏性紫癜肾炎多见于小儿和青少年，男性多于女性。起病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状，继而皮肤和粘膜出现散在瘀点，可稍隆起呈斑丘疹状出血性紫斑，部分有融合倾向。过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎。过敏性过敏性紫癜肾炎特点为非血小板减少性紫癜，皮肤和粘膜均可出现瘀点，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。过敏性紫癜肾炎起病原因——细菌、病毒、食物(鱼虾、鸡蛋等)和药物(水杨酸盐类、抗生素类、巴比妥类)等诱因和自身免疫性疾病均可导致免疫反应，免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性升高，从而产生紫癜和各种局部及全身症状。①去除可能的毒素过敏原②留言休息，避免劳累。③留言保暖，防止感冒病毒。④避免情绪变化生毒，防止昆虫叮咬的毒素。⑤避免服用可能引起过敏的药物毒素。⑥控制和预防感染毒素，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。⑦留言饮食，禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。(1)寻找并消除致病因素，防治上呼吸道感染，寄生虫病，去除病灶(如扁桃体炎、龋齿等)，避免服用可疑药物及食物。(2)单纯型紫癜可服用降低血管通透性的药物，如维生素C、钙剂等。(3)对关节型紫癜可试用非激素类抗炎药及氨苯砜等。(4)对腹型、肾型紫癜，除上述治疗外，还应积极治疗并发症。
二、紫癜是什么病
参考资料：
紫癜是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫
癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发
生的，可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。
二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。
养生指南:
一.慎用药物：避免使用可减少血小板的药物，如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利
福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能
的药物，如潘生丁、右旋醣酐等。
二.避免过敏：产生过敏的因素很多，主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如
已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素，应采取忌食、避免接触和
进行治疗等措施，不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。
三.饮食调摄：宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、
扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C、K。禁食香燥、
辛辣及鱼、虾、蟹、烟、酒等物。
四.严密观察：本病好发于儿童，故应密切观察出血部位、出血量及贫血程度。如有
异常，应及时就诊。注意皮肤清洁，切忌手指甲抓痒，以免皮肤抓破而继发感染。急
性发作期应卧床休息。
紫癜仅仅是皮肤出血吗?
紫癜多见于儿童和青年，是由于血液渗出于血管外，在皮肤和粘膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出血，也会在组织内出血，形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。
紫癜出血的原因可归为两类：
(1)血管系统病变由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。
(2)血液系统病变由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血，还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜，不能仅仅认为是出血，应认真进行各系统脏器检查，排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜，如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此，对紫癜不应掉以轻心。
紫癜的分类有很多种方法，按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种：
根据病人的发病原因来分，主要有三种：
(1)单纯性紫癜发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。
(2)过敏性紫癜常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。
(3)特发性血小板减少性紫癜此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。
根据临床表现来分，主要有四种：
(1)单纯性紫癜一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。
(2)特发性血小板减少性紫癜可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000／mm3。慢性型较常见，以青年女性较多，起病缓慢，�为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。
(3)风湿性紫癜两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。
(4)腹部型紫癜皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。
紫癜患者应做哪些检查?
紫癜是指血液渗出血管外，在皮下、粘膜下出血的一组疾病的总称。发现皮肤上出现瘀点，应及时就医以明确诊断。一般来说，紫癜患者应做如下检查：
(1)血小板(PLT)计数血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100～300×109／l(10～30万／ml)。若低于80×109／l(8万／ml)，则为血小板计数不足，凝血机能发生障碍，血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出，甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。
(2)束臂试验又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法，暂时截断血流，持续5～10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈，计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个，正常女性少于10个。毛细血管脆性试验阳性的人，其紫癜多由于血管壁病变引起。
(3)血沉血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm／小时。某些特殊类型的紫癜，如高球蛋白血症性紫癜，巨球蛋白血症性紫癜，均可引起血沉增快。
(4)凝血时间及凝血酶原时间此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2～4分钟(玻片法)，凝血酶原时间一般大于25秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。
紫癜患者应热敷还是冷敷?
紫癜是一种血管或血液方面的疾病。若是血小板减少引起的紫癜，则以内治为主，无论热敷还是冷敷，都不会起到显著的效果。若是由于血管壁薄，或血管壁破裂引起的紫癜，则在内治方法的基础上，局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减少血液流通，减少血液渗出，并帮助修复破损的血管壁。
但对于紫癜中陈旧的皮损，溢出血管外的瘀血持续不消退，可以用热敷的方法帮助瘀血吸收。热敷可以使局部血管扩张，代谢增强，使体内的清除系统尽快吸收瘀血，并把代谢废物排出。
无论热敷还是冷敷，都只是辅助手段，内服药物仍起主要作用，是外治法不能替代的。
为什么小儿哭泣后眼睑部会出现瘀点?
小儿长时间哭泣后会在眼睑部出现淡红色瘀点。这种现象还会发生在小儿百日咳及剧烈呕吐时、肺心病患者剧烈咳嗽时……这种瘀点称为血管内压增高性紫癜，又称为机械性紫癜。
血管内压增高性紫癜常发生在剧烈和突然的以及持续长时间的肌肉收缩时。由于局部小血管和毛细血管内压力突然增高，静脉回流受阻、缺氧而致血管壁破损、出血。这种紫癜常发生在面、颈、上胸部、上肢及结合膜。如肌肉长时间收缩用力时可在颈部、躯干部及上肢出现紫癜；小儿百日咳、剧烈呕吐及哭泣时见于眼睑、结合膜处出现紫癜；癫痫时于面、颈、上胸部出现紫癜。跌打损伤出现的紫癜也属于此类疾病。
小儿毛细血管脆弱，易于破裂，此种疾病较多见。成人患此病，则应查血小板计数，排除血小板减少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管，致血管脆性增大，血管内压增高，从而增大了此类疾病的发病可能。
患了此种疾病，应使用冷毛巾在出现紫癜处进行冷敷，以收缩毛细血管，减少出血；并口服维生素C以增强毛细血管弹性。中医将此病多归于脾不统血证范畴，治宜益气摄血法。方选归脾汤化裁。
为什么静脉曲张患者易合并紫癜?
静脉曲张患者易合并许多种皮肤病，紫癜是常见合并症之一。静脉曲张患者小腿部出现的紫癜称为郁积性紫癜，又称为直立性紫癜或肢端血管皮炎。
郁积性紫癜以男性多见，出现于小腿尤其是静脉曲张处，并可以扩展到足背、趾背及膝盖以上。皮损先是细小的紫癜性斑疹，可相互融合呈不规则斑片，有的直径达数厘米。皮损呈紫色，亦可呈黄色或棕色；表皮可以正常，也可轻度湿疹化，伴浮肿、丘疹、糜烂、渗出等损害，若发生溃疡则不易愈合。
静脉曲张患者静脉瓣膜机能不全，静脉回流受阻，毛细血管内压增高，长期站立或静坐会加重静脉回流阻滞，即可出现小腿水肿，红细胞漏出，发生本病。因此，静脉曲张患者易合并紫癜。
问诊：
大腿内两侧皮肤上有时出现一点点红的淤血痕，用皮康霜擦后，可缓解，时好时坏，不疼不痒。
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导吴延芳教授
您好，来信收到了。您的皮肤病可能是紫癜，建议您到当地医院进行血液化验，看是属于哪一种类型的紫癜，然后根据情况进行治疗。
三、紫癜性肾炎症状主要是什么
紫癜性肾炎属于肾病的一种，临床上患者主要以男孩居多，并且是很容易被人们忽视，那详细内容看专家的介绍。过敏性紫癜性肾炎多发于儿童和青少年，以男孩居多。由于引起过敏性紫癜性肾炎的因素容易被家长们忽视，以至于很多的患者都延误了病情的治疗，发展成严重地步。腹痛、皮疹是过敏性紫癜性肾炎较为常见的症状表现。除此之外，也有其他不易辨别的症状也要引起大家的注意：过敏性紫癜性肾炎病人还可出现淋巴结肿大，肝脾肿大等症状。较少见的临床症状表现有肺出血所致略血，肾炎所致高血压以及脑紫应性病变所致的抽搐、瘫痪、昏迷。了解紫癜性肾炎的症状，患者在较好时间发现病情，及早地进行诊断，进行有效治疗，提早与疾病说再见。紫癜性肾炎对绝大多数肾病患者来说都是一个令人头疼的难题，因为紫癜性肾炎治疗的方法目前来说尚没有一种完全可以治愈的良药!不管患者选择西医治疗还是中医治疗，都应该都全面的角度分析其治疗的特点和不足!接下来我们就一起来了解一下如何治疗紫癜性肾炎吧。专家指出：有很多种细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等都可能引发紫癜性肾炎!通过上面的讲解大家应该了解了不易察觉的紫癜性肾炎症状都清楚了吧。
四、什么是紫癜性肾炎是否具有传染性
紫癜性肾炎不是传染性疾病。患过敏性紫癜后，皮肤、消化系统、肾脏和人体关节都会受到影响。过敏性紫癜引起肾脏炎症时，称为紫癜性肾炎，引起患者尿中血红蛋白、白蛋白增加，有的患者会出现出血性斑疹，随着病情的发展，皮疹会慢慢增多，这种情况发生后，患者应尽快到正规医院检查，并在医生指导下使用对症药物进行治疗，使病情尽快好转。
紫癜性肾炎是由过敏性紫癜累及肾脏引起的疾病，而过敏性紫癜实际上是由于接触某些药物或食物而引起的小血管炎症，可引起过敏。我们的肾脏是毛细血管，所以从这个角度来说，这种小血管炎症会损害我们的肾脏，而肾小球的滤过屏障也会受到损害，所以过敏性紫癜会引起紫癜性肾炎，这种病不是传染性的，它与机体的过敏状态有关。
有些人对某种药物或食物过敏，而有些人可能对这种物质不过敏。它不存在这种病原体。我们谈到了由于某些病原体引起的传染病，例如乙肝患者和乙肝病毒。这种病原体可以传染给他人，而这种过敏不存在病原体，也不存在所谓的传染性，这与个人的体质有关。
紫癜性肾炎患者可以像正常人一样接触、交流和生活。这是因为紫癜性肾炎的发病机制是由多种过敏原引起的，包括食物、细菌、病毒、毒素等，这些过敏原引起免疫复合物的形成并沉积在肾脏，诱发免疫损伤和炎症。紫癜性肾炎的临床表现多种多样，不同的人有不同的临床表现，主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能下降等。
