坏血病的临床表现(坏血病)

一、坏血病是什么病

坏血病是由于长期缺乏维生素C

（抗坏血酸）引起的出血性疾病。患者常感倦怠，全身乏力、精神抑郁、虚弱、畏食、营养不良、面色苍白，典型的临床表现是牙眼肿胀似海绵状，出血、渗血、牙齿松动甚至脱落，伴有皮肤、肌肉及骨膜的出血，严重时出现鼻哑、黑便及尿血，甚至因脑出血而死亡。小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪、肿胀、压痛明显，髓关节外展，膝关节半屈，足外旋，呈蛙样姿势。本病主要是由于食物中长期缺乏新鲜水果蔬菜（如嗜酒、偏食等），或长期感染对维生素C

需要量增多时，可患本病。坏血病也可发生在婴儿，常常由于人工喂养食物中缺乏维生素C

造成。基本组织病理改变是出血和骨骼变化，结缔组织细胞增生，细胞间质胶原蛋白形成不良，导致毛细血管壁通透性增加，产生皮肤、豁膜、骨膜下、关节腔、肌肉和齿眼出血。由于硫酸软骨素形成障碍，成骨细胞不能生成正常的骨样组织，软骨骨化生成障碍，钙盐在基质内沉着，形成临时钙化带，骨髓端骨质脆弱，易发生骨髓分离、脱位、普遍性骨质疏松与萎缩。牙眼充血、水肿，齿质细胞退化、齿眼乳头增生及肉芽组织生长，并渐坏死。

二、关于坏血病的故事

过去航海的水手容易得坏血病，是因为在长期的航海过程中不易得到新鲜的蔬菜水果，新鲜的蔬菜水果中富含维生素 c。维生素C能维持正常的新陈代谢，维持骨骼、肌肉和血管的正常生理作用，增强抵抗力，富含维生素C的食物来源有黄瓜、西红柿、橘子等。

拓展资料

大航海时代以哥伦布首次横渡大西洋航抵美洲大陆为标志。由于水手们在船上长期吃不到新鲜的蔬菜，体内维生素严重不足，许多水手得了败血症，走上了死亡之路。哥伦布航海中大部分船员是被坏血病夺走生命的。

继哥伦布之后，另一个伟大的航海家麦哲伦率领船队了环绕地球一周。只是，他们的遭遇比哥伦布的船队更为悲惨──麦哲伦的船员中，有三分之二是因为坏血病而死亡。

参考资料中国人最缺4种营养素，身体缺营养素8大信号

三、坏血病简介

目录 1拼音 2英文参考 3疾病分类 4疾病概述 5疾病描述 6症状体征 7疾病病因 8病理生理 9诊断检查 10治疗方案 11预后及预防 12特别提示附： 1治疗坏血病的穴位 1拼音

huài xuè bìng

scurvy

皮肤性病科

坏血病是由长期缺乏维生素C所引起的疾病，主要有角化性毛囊丘疹、牙龈炎和出血等症状。

坏血病的主要临床表现：早期有倦怠，食欲不振，烦躁或抑郁，随后出现毛囊角化、齿龈炎和广泛出血症状。毛囊角化多见于前臂伸侧、腹部及大腿部，形成角栓，毛发卷于毛囊内，称为螺旋状毛发，皮肤亦干燥，类似维生素A缺乏病；齿龈炎表现为齿龈肿胀、发红、出血，牙齿松动，可因牙龈萎缩，牙槽坏死而脱落，常伴有口臭；皮肤出现瘀点或瘀斑，开始在毛囊周围，后波及大腿和小腿处，在撞击和受压处易发生带状或点状瘀点或瘀斑。如有创伤，其伤口愈口缓慢，常伴有继发感染和出血。本病患者毛细血管脆性试验阴性。

坏血病即维生素C缺乏病，是由于长期缺乏维生素C所引起的营养缺乏症，主要有毛囊角化、牙龈炎和出血等症状。

起病缓慢，早期有倦怠，食欲不振，烦躁或精神抑郁。

皮肤的早期变化为毛囊口扩大和角化，有角栓形成，角栓下毛囊内有卷曲毛发，呈鹅颈样称螺旋发，皮肤干燥，类似维生素A缺乏病，初位于臂外侧，渐向背、臀、股、小腿外扩展。

牙龈炎表现为齿龈肿胀发红，呈海绵状，于齿龈***处最显著，齿龈边缘常有糜烂，继而可有坏死和形成溃疡，伴出血和感染，牙齿发育受阻，齿龈萎缩，牙槽坏死，牙齿松动和脱落，口腔有恶臭，刷牙和咀嚼可加重出血。口腔卫生好和未出牙时，无齿龈炎或不显著。

皮肤亦可有瘀点和瘀斑，开始在毛囊周围血管扩张和充血而变红，继之出血，多位于小腿和股部，尤在小腿后侧，受压和撞击处易发生带状和片状瘀点和瘀斑，久后留有色素沉着，少数严重病例有血疱，破后形成溃疡。皮下组织、肌肉、关节、腱鞘和骨膜下有瘀血或血肿，肢体肿胀疼痛，活动受限，小儿骨膜下出血可呈假瘫状。亦可有鼻衄及血便、血尿和月经过多，偶有颅内出血、心包和胸腹腔出血。

其它有营养不良，面色苍白，贫血，浮肿，发热，抵抗力低，呼吸道和胃肠道感染，创口出血和愈合缓慢，便闭，骨折，精神障碍，脊髓和末梢神经病变，血管硬化，耳、鼻、唇和手背处呈青紫色。Walke发现少数病人下肢浮肿硬似木板。

病程不定，不治疗可死于出血、衰竭和继发感染。

人体所需维生素C均由食物提供，机体无大量储备，多余部分随尿排出。我国成人每日维生素C供给量为70～75mg。维生素C是一种水溶性维生素，广泛存在于新鲜水果和蔬菜中，引起缺乏的原因有供应缺乏，特别是冬季北方缺乏新鲜蔬菜；偏食；维生素C性质不稳定，在储存和烹调时易被破坏；妊娠、发热性疾病、慢性消耗性疾病、早产儿对维生素C需要量增加；牛奶中维生素C含量低，单纯用牛乳喂养的婴儿等都容易导致维生素C缺乏。

1、发病机理

维生素C即抗坏血酸，是强还原剂，参与机体的重要生理氧化还原过程。它在氨基酸和碳水化合物代谢、细胞成熟、抗体形成、白细胞吞噬活性激活、抑制细菌毒素的毒性、解毒脱敏、神经递质合成、铁质吸收、叶酸利用、类固醇激素的合成、胆固醇代谢等过程中起重要作用。它参与脯氨酸和赖氨酸的羟基化作用，羟脯氨酸是胶原形成的成分，维生素C又参与细胞间质的形成，维护血管、肌肉、骨、牙的正常生理功能。维生素C缺乏时，胶原和细胞间物质合成障碍，毛细血管抵抗力降低，易破裂出血。创口不易愈合，牙齿发育受阻，软骨细胞生长不全，新骨形成障碍，骨膜和韧带不坚韧、贫血、疲乏、软弱和血管舒缩不稳等。电镜证实，维生素C缺乏时毛细血管和小静脉内皮细胞空泡变性，毗邻的内皮细胞连接处分离，内皮细胞与基底膜分离，红细胞外渗。

2、病理变化

见毛囊内角栓，毛囊附近毛细血管周围有红细胞外渗，无炎症。陈旧损害中，在巨噬细胞内外有含铁血黄素沉积。

实验室检查：贫血，毛细血管脆性试验阳性。维生素C负荷试验和饱和试验、空腹血清维生素C浓度(正常23～85μmol/L)、白细胞和血小板层维生素C含量测定(患者56.8μmol/L)、24h维生素C排泄量(正常不低于113.6μmol/L)有异常或低下。2，6氯酚靛酚水溶液滴舌或皮内注射，蓝色染料被维生素C还原而消失，维生素C缺乏时消失变慢。骨X线有骨质稀疏，皮质变薄，骨膜下出血，长骨骨骺端钙化带变密变厚，骨折，骨骺分离移位，增厚的骨骺向两旁凸出形成骨刺等。

有维生素C缺乏史，典型症状，结合实验室检查和试验治疗，诊断并不困难。毛囊周围瘀斑和出血倾向，可与维生素A缺乏和毛周角化症鉴别；与出血性疾病鉴别靠临床特征和化验检查。

去除病因，进食新鲜水果和绿叶蔬菜，对早产、人工喂养的婴儿及患者，应补充维生素C，轻症成人口服维生素C 0.1g，一日3次，重症、口服有困难或吸收不良者肌内注射或静脉给药。

保持口腔清洁，预防和治疗继发感染，严重贫血者给铁剂或输血。四肢肿痛剧烈者应减少移动和轻搬，防止骨折和脱位。

宜吃新鲜水果和绿叶蔬菜，补充维生素C。

”腧穴的定位方法：在针灸治疗过程中,治疗效果的好坏与选穴是否准确有直接关系。因此,准确的选取腧穴,...

失衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，使心肌坏死区减少。镇痛作用：电针内关和间使，对体感诱发电...

吞噬指数均显著高于对照组（P0.01）；肿瘤组织坏死程度亦较对照组轻，细胞分化程度好，淋巴细胞浸润...

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四、什么是坏血病

坏血病主要是由于身体内缺乏维生素c而造成的患病，所造成的症状也是比较容易发现的，出现出血的症状，病情严重的话还会造成鼻出血，血尿、以及颅内出血等，另外还会造成食欲减退，同时还伴有消化不良的情况，所以在饮食要多加注意补充丰富的维生素c。

坏血病也是一种比较常见的疾病，这种病主要是由于缺乏维生素c造成的，维生素对于保持间质物质的完整能够起到重要的作用，严重缺少维生素就会导致坏血病的发生，这种疾病主要是会造成患者出血，是一种急性疾病，所以危害还是很大的，接下来，就这种疾病，我们具体的来讲解一下。

.坏血病造成的症状还是比较明显的，很容易可以察觉到的，首先是出现出血的症状，因为坏血病会造成毛细血管的管壁的胶原纤维变少，因此患病之后患者的皮肤会出现瘀斑的现象，病情严重的话还会造成鼻出血，血尿、以及颅内出血等症状。另外，患者还会出现关节肿胀的现象，这种症状主要是由于骨骼胶原纤维合成发生障碍之后就会导致软骨的骨化受阻，所以会感觉到关节肿胀。