白塞外阴溃疡鉴别(白塞病是什么病)
一、白塞病是什么病***有什么症状
如果有人几次发生眼睛红、痛，又经常发生口腔溃疡，那么一定要警惕是否患了白塞氏病。“白塞氏病”是一个西医学诊断名词，又称白塞氏综合征，或眼口生殖器综合征。
主要有一些三组症状：
1、眼部病变部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。如果去眼科就诊，诊断“虹膜睫状体”或“葡萄膜炎”；
2、口腔溃疡：患者主要表现为反复口腔溃疡，常反复发作，严重者疼痛剧烈，影响进食；
3、生殖器溃疡患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。
一个患者如果同时具备了上述三组症状，那么白塞氏病就可以诊断了。
现代医学认为，该病的发病原因不完全清楚，已经确定是一种全身性免疫系统疾病，目前还没有针对病因的药物治疗，也没有有效的预防再发措施。
所以，得了白塞氏病，无论是控制急性发作还是预防复发，都要及时寻求中西医结合诊治，重视中医辨证论治，有希望理想控制。
二、什么是白塞病综合症
白塞氏综合征又称为白塞病，是一种全身性慢性血管炎性疾病，主要的临床表现是复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎三联征，大部分病人预后良好。但是有眼睛、中枢神经系统以及大血管受累的病人预后不佳。发病年龄主要是16~40岁。白塞病全身各个系统均可以受累。但是一般情况下不会多种临床表现同时出现。
复发性口腔溃疡是诊断白塞病最基本的必备症状，几乎所有的病人，都可以出现复发性疼痛性的口腔溃疡，并且一般为首发症状。75%的病人可以出现生殖器溃疡，但是出现次数比较少，溃疡一般深大，疼痛剧烈，愈合缓慢。阴道溃疡可以没有疼痛，仅仅有分泌物的增多，
50%的病人可以出现双眼睛受累，眼睛病变一般在起病后数月甚至数年之后。通常为慢性复发性进行性病程。致盲率可以高达25%，是白塞病致残的主要原因，最常见和最严重的眼部病变为色素膜炎。
皮肤病变可以达到80%以上，可以表现为结节性红斑、丘疹、痤疮样皮疹、多形性红斑等等。特别是结节性红斑，对于诊断白塞病有一定的诊断价值，此外，针刺反应也有一定的诊断价值。
白塞病是一种全身性的血管炎，它还可以累及到中枢神经系统，可以表现为头痛、头晕、偏瘫、意识障碍、感觉障碍等等。
三、白塞病是什么病
白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。
病因
目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能与结核感染相关）、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏[1]。
临床表现
1.好发人群[2]
该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。
2.口腔溃疡
患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛，溃疡面较深、底部多为白色或黄色，可以同时在多个部位出现多个溃疡（俗称“口疮”），包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转，但常反复发作，严重者疼痛剧烈，非常影响进食。
3.生殖器溃疡
除口腔溃疡外，患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛，可以触摸到“疙瘩”，还有的患者下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24～72小时出现，这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀，可以单个或多个关节，下肢关节多见，可以伴胳膊和腿疼，严重者出现关节积液、滑膜炎。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状，包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血，或自己摸到腹部有包块，体重下降、消瘦，没有食欲，这些症状可都出现或只出现其中一个，做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8.血管病变
少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者还可以并发肺栓塞，患者可出现活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血，动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命。
9.神经系统病变
有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现，这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。
10.全身症状
不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
治疗
贝赫切特综合征以药物治疗为主，需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础[3]。
四、做什么检查确诊是白塞病
白塞氏病目前尚无特异的血清学检查，但是为了排除其他一些感染性疾病或其他结缔组织病，仍需要完善一些相关的检查。
白塞氏病需要做血常规，血沉，肝功，系反应蛋白抗体，安卡，抗磷脂抗体，类风湿因子，免疫球蛋白等。但是往往抗核抗体谱，安卡，抗磷脂抗体均无异常，补体水平及循环免疫复合物也是正常。仅有时，有轻度球蛋白增高，血沉系反映蛋白轻度增快，ppd的试验约40%强阳性。
此外可以做针刺反应，针刺反应阳性，往往是本病唯一的特异性较强的试验。
