幼儿急疹出疹子后怎么处理(幼儿急诊)

一、儿童急诊就医的正确时机

儿童急诊就医的正确时机为人父母的共通经验是小孩子突然不舒服时，是否要立刻送去急诊？去了会不会是小题大做？不去又会不会延误病情？尤其对于新手父母更是容易慌了手脚、不知所措。

因此，平常多加强相关的知识，加上一次次宝宝生病所累积的经验，会让家长处理突发状况时比较能得心应手。比较棘手的是婴幼儿无法准确表达身体的病痛，加上病情瞬间变化，看似轻微的表征却有潜在的重症，因此父母应了解何种时机应立即急诊就医。

首先，一些比较严重的情况，例如大面积烫伤、大出血、昏迷抽搐或缺氧嘴唇发紫等，依常识判断就知道要立即送急诊就医（正确到院前紧急的预先处理不在此详述）。以下列出几项应送急诊的时机，有些您可能不很确定是否严重，但却是得立即就医：

（1）发烧是小儿急诊最常求诊的原因，但一般发烧合并鼻涕、喉咙痛、咳嗽、轻泻，原则上只要精神、活动力及胃口都好的话，大致可以在门诊处理。若发烧合并精神、活动力或胃口不佳，使用过退烧药观察1至2小时仍未明显改善者，或体温超过40.5℃者则应至急诊检查。另外小于3个月的婴儿若体温超过38.0℃，再排除是环境太热、棉被或穿衣太厚等因素者，也要立即送急诊。因为小婴儿免疫系统不成熟，一旦受感染很可能并发败血症或脑膜炎等重症，所以必须住院详细检查。而小于3个月的婴儿体温低于36.0℃也是可能有感染现象，也要尽速就医。

（2）年龄小于3个月活动力或食欲很差、腹胀、哭闹无法安抚或***不适，即使温度正常也可能是严重感染的表现，必须立刻就医。

（3）意识不清、昏睡、痉挛、手脚无力或麻痹、头痛剧烈等疑似脑部病变，或颈部僵硬、小婴儿抱着直立且安静不哭时，前囟门明显膨出时要考虑脑膜炎。

（4）呼吸困难、如气喘或哮吼发作无法完整说一句话、嘴唇发紫、胸骨上方或肋骨下方吸气时明显凹陷、胸闷、胸痛或喘到无法好好躺着睡觉。

（5）心跳不正常，包括过快、太慢或不规则。但不同年纪有不同的心跳速率，在安静的情况下，须立即就医的每分钟心跳速度标准如下：

小于3个月

≦100或≧200

3个月至3岁

≦80或≧180

3岁以上

≦60或≧150（有的运动健将≦60可能正常）

（6）剧烈腹痛、走路需弯腰驼背无法抬头挺胸或腹部僵硬要小心腹膜炎。尤其发烧、呕吐、腹痛由上腹部转移至右下腹时要怀疑盲肠炎。

（7）严重呕吐或腹泻引起脱水，例如小便很少且很黄、嘴唇很干、哭的时候没有眼泪、抱小婴儿直立时前囟门凹陷，或严重腹胀、大便带血丝或黏液。

（8）小婴儿严重哭闹无法安抚，尤其是规律性的哭闹合并呕吐要注意是否肠套叠、腹股沟疝气或肠阻塞。若男孩子的蛋蛋肿痛则要注意是否睾丸扭转，这属于急症要尽速开刀以免缺血坏死。

（9）皮肤有紫斑或全身性瘀血点，要注意有凝血功能或血小板异常造成出血倾向。

（10）肠病毒合并全身肌跃型抽搐、昏睡、呕吐、心跳过快或异常流汗，要注意可能是并发脑炎、心肌炎或肺水肿等重症。

（11）误食异物，例如玩具小零件、钮扣型电池、厕所用的清洁剂等。误食家长的药物或自己的药物服用过量时，务必要提供药物名称或可能误食的剂量给医师参考。

（12）呛到造成异物跑到气管，尤其小孩边吃边跑一旦跌倒随即剧咳或吸气困难要怀疑呛到。此时若无法自行咳出，可由会哈姆立克法的人帮忙把气管的异物排除并立即送医。

（13）意外受伤，例如4～5个月大婴儿学翻身时，最容易由床上掉下来，若有嗜睡、不正常呕吐、哭闹或手脚无力或触摸身体有很痛的反应时，都必须要立即检查。

急诊就医最重要的是将病患做检伤分级，这是为了确保急诊病患能适时获得医疗照护，也让急诊医疗资源能被有效运用。卫生署于99年起制定了新版的急诊病患五级分类标准，并订出看诊的优先顺序及等候时间。主要是根据病患的生命征象，包括意識、呼吸窘迫程度、血行动力（即心跳、血压）、体温与疼痛程度及高危险受伤机转（即依照受伤的原因或严重度）来判定处理疾病的急迫度。

最严重的第一级例如患者已经没有生命迹象，得立即「复苏急救」，其次是患者病情「危急」，以发烧而言，3个月以下婴儿体温超过38℃，或3个月至3岁儿童体温超过38℃且合并明显身体不适属于此等级。第3级为「紧急」，例如3个月至3岁儿童体温超过38℃但无明显不适，或3岁以上儿童体温超过38℃合并身体不适症状。第四级为「次紧急」，例如3岁以上儿童体温超过38℃但无明显不适。至于轻微咳嗽、鼻炎、拉肚子若没发烧，就属第五级「非紧急」，其实门诊处理即可。

急诊检伤分级

建议处理等候时间

第一级：复苏急救

（例如大量出血造成休克、意识不清、没有呼吸心跳等）

须立即急救

第二级：危急

（例如气喘发作无法一次讲完整句话、由6公尺高度跌落等）

10分钟

第三级：紧急

（例如气喘发作轻度呼吸窘迫但可以一次讲完整句话）

30分钟

第四级：次紧急

60分钟

第五级：非紧急

120分钟

当检伤分级判定并非优先处置的对象，在等待时若病情有恶化仍要请医护人员马上再重新评估。

家长平常可以和信赖的儿科医师维持良好关系，当有突发状况不确定是否要送急诊时，也可先由基层医师先评估筛检过，有经验的医师可以减少一半以上不必要的急诊医疗。

为提升急重症儿童的服务水准，医学中心也多安排训练完整、经验更丰富的主治医师在儿童急诊专职驻诊，做第一线救护的把关。但在目前健保医疗制度造成内、外、妇、儿、急诊五大科皆空的情形下，儿科医师已经年年减少了，更何况是专职于儿童急诊。对急重症儿童的家属而言，心中的紧张及忧虑是必然的，所以对待心急如焚的家长，急诊的医护人员也应秉持「视病犹亲」的态度、详细的病情解释及良好的沟通卫教，才能有事半功倍的效果。家长也应体谅医护人员的辛劳，并尊重他们的专业，不要把急诊当成快速门诊，或是停留在过去先来先看的错误观念，以免影响真正急重症病童的治疗。

二、幼儿急诊有哪些表现

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病其特点是在发热3-5天后热度突然下降皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹出疹顺序为面部颈部躯干四肢 24小时内出齐到了出疹子的时候病也就该好了

三、幼儿急诊的症状与治疗方法

幼儿急诊的症状与治疗方法

幼儿急疹是由一种疱疹病毒(但不是性传播类型病毒)引起的。如果你的宝宝是先发烧，后长出来点状、凸起或扁平的玫瑰红色皮疹，那就可能是幼儿急疹。

幼儿急疹的症状

宝宝感染幼儿急疹的时候，可能没有任何明显症状。幼儿急疹通常是突然开始发高烧，热度常常超过39℃。这种高烧一般持续3～5天，可能一下子就不烧了，热退后起皮疹。皮疹也许持续几天或只有几个小时而已。幼儿急疹是粉红色的，可能是小而扁的点或凸起的包。这些点周围也许有一个较亮的“光环”，如果你挤压，说不定颜色会变白。宝宝的幼儿急疹不痒，也没有其他不舒服，只是接触皮疹不会扩展病情。幼儿急疹通常长在孩子的上半身和脖子上，但也会扩展到胳膊、腿和脸上。如果你的宝宝得了幼儿急疹，他也许会烦躁、疲倦、出现轻微腹泻、胃口不好、眼皮肿胀等幼儿急疹症状。他脖子上和头部枕后的淋巴结可能会增大。一般来说，尽管患幼儿急疹的孩子会发高烧，但他们看起来大都精神状况良好。大约有10%～15%的患幼儿急疹的孩子高烧时会出现抽搐，称作“”。如果出现这种情况，你的宝宝可能会失去意识，胳膊、腿或面部肌肉痉挛两三分钟，他也许还会大小便失控。

虽然看起来吓人，但小孩子这种由高烧引起的惊厥很少会非常严重，造成危害的情况更少。如果可以，尽量记录他的惊厥持续时间，因为医生会希望知道一次发作持续了多长时间。

幼儿急疹治疗方法

幼儿急疹没有特殊的治疗办法。和大多数病毒性疾病一样，幼儿急疹也需要度过整个发病期才行。当你看到宝宝发烧，还是应该带他去医院，听取医生对治疗幼儿急疹的指导。你能做的最重要的事情，是确保宝宝休息好，补充充足的液体，对母乳喂养的宝宝可以增加喂奶次数，人工喂养的'宝宝除了喝奶，还要增加喂水次数，已经开始添加辅食的宝宝还可以喂稀释的果汁。注意，宝宝身体水分充足的一个直接体现就是尿色清亮。

另外，如果宝宝长了不明原因的皮疹(你不能判断是不是幼儿急疹)或出现高热惊厥，你也需要带他去看医生。向医生咨询怎样才能安全地让宝宝把出幼儿急疹前的热度降下来，他可能会建议给宝宝吃儿童对乙酰氨基酚或给宝宝洗个温水澡。一定不要给宝宝吃阿斯匹林，因为会引起，那是一种虽然罕见，但却致命的疾病。

怎么预防幼儿急疹

最关键的是你要明白幼儿急疹会传染，特别是在小孩子之间。幼儿急疹通过唾液或飞沫传播(比如当得病的人打喷嚏和咳嗽时)，也会通过粪-口途径传播。因为宝宝在表现出幼儿急疹症状前已经有传染性了，所以，常常也没有办法让他避免不接触其他有幼儿急疹的宝宝。

一定要确保家里所有人(特别是照顾宝宝的人)勤洗手。即使宝宝已经发烧了，也要这么做，因为除非你看到典型的幼儿急疹症状(比如皮疹)，否则，你也不知道宝宝是得了幼儿急疹。

为了以防万一，宝宝发烧的时候，就不要让他和别的宝宝待在一起了。虽然他出了幼儿急疹后的传染性比发烧时的传染性低，但可能最好在幼儿急疹消退之前，还是让他待在家里。别担心，得幼儿急疹也有好处，那就是宝宝很可能终生都对幼儿急疹有免疫力了。

四、幼儿急诊是什么意思啊

幼儿急疹是由病毒感染所引起的临床症状，会带来很多的并发症。它主要表现有发热、出现皮疹，皮疹是一种细小的、红色的充血性皮疹，在头面部、颈部、躯干比较多见。

幼儿急疹是儿科的一个常见疾病，它是由于病毒的感染，引起的临床的一些列症状，它主要表现的，有发热、出现皮疹。

皮疹它是一种细小的、红色的，是一种充血性的皮疹。它在头面部、颈部、躯干比较多见，四肢是比较少的。

幼儿急疹，它因为是一个病毒的感染，所以它还会带来一些好多的病发症，譬如说;发烧以后会引起高热惊厥，病毒感染它也会引起小孩的腹泻，另外还可以引起淋巴结的肿大。

幼儿急疹出疹以后，家长对孩子的护理，一个是防止他高热，高热以后可以引起惊厥，所以家长要给他降温，防止惊厥的发生，另外一个就是在出疹的时候，患儿可能会有一些皮肤的瘙痒，它可能会影响睡眠，可能会影响吃奶.

这种情况下面，如果严重的话，就最好要到医院去，开一些就是抗过敏的一些药物，一些止痒的药物，还有就是小孩会出现一些消化不良、腹泻、呕吐等等这些，那么我们在饮食当中，要给予一些，清淡、容易消化的饮食。