腹壁疝的症状图片(腹外疝)
一、腹外疝的定义
任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱或缺损、孔隙进入另一部位，即称疝。中医称疝疾、疝气或小肠气；西医称疝，包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、白线疝等。
病因：1、发育未完善或腹壁强度降低：儿童腹壁肌肉发育未完善，爱哭闹或经常咳嗽、感冒容易造成疝。老年人或外科手术后的病人腹壁强度降低容易导致疝的发生。
2、腹内压增高：有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难（包茎、膀胱结石、前列腺增生）、腹水、妊娠、举重、腹腔内巨大肿瘤等。
临床类型包括：可复性疝、难复性疝、嵌顿疝，还有Little疝、滑疝等少见疝。以腹部外疝多见。腹部外疝又腹股沟疝多见。腹股疝包括：腹股沟斜疝、直疝。后者老年人多发。
治疗上分为保守和手术两大类。保守治疗有中医、中药提气对症处理和疝气带的使用。一般小孩子无嵌顿疝多建议保守治疗。如有发生嵌顿多需及时就诊返纳，如无法返纳需急诊手术治疗。
手术治疗现在有传统的疝囊高位结扎+修补术和无张力修补术。随着外科的手术技巧和器材的使用有修补腹股沟管前壁、腹股沟管后壁和腹膜前间隙以及腹腔镜的使用在腹腔内腹膜后的修补等多种技术。各有各的优点及缺陷，需要根据患者的实际及主治医师的技术决定。
二、腹外疝有哪些临床表现
按发生的部位，腹外疝常见的有以下四类：(1)腹股沟疝：发生在腹股沟区的腹外疝，又分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种：
1.腹股沟斜疝：多见于婴幼儿和中年男子。起初症状不明显，但在站立、行走或剧烈咳嗽等腹内压力增高时出现腹股沟区肿胀和轻微疼痛，以后在腹沟区或阴囊内有可复性包块，平卧或用手推后肿块消失。
2.腹股沟直疝：多见于老年体弱者，特别是伴有前列腺肥大排尿困难、慢性支气管炎和习惯性便秘者易增加腹压导致本病，表现为站立时腹股沟内侧隆起，但无疼痛及其它不适。
(2)股疝：多见于中年以上的经产妇，一般症状轻微，当久站或咳嗽使腹内压增高时，略有坠胀感。股疝的疝块一般位于腹肌沟韧带下方的卵圆窝处，呈半球形隆起，体积不大。
(3)脐疝：多见于小儿和肥胖的经产妇女。小儿脐疝在啼闹、便秘时脐部出现半球形包块，但无其它不适。成人脐疝可发生腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。当发生嵌顿时疝块变硬，出现腹痛和肠梗阻的症状。
(4)切口疝：有手术史。站立、行走、咳嗽、腹部用力时，腹壁切口处有肿块突出，可伴有消化不良、腹胀、腹部隐痛等不适。检查时腹部切口可见手术疤痕处隆起，可触及质软的肿块，站立时明显，平卧后消失。
三、什么是腹外疝
腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之，占5%左右。较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外，尚有腰疝等罕见疝。
其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。
1.腹壁强度减弱
属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性因素包括腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位、宽大的腹股沟三角、脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结...较常见的腹外疝还有切口疝腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一、婴儿经常嚎哭，有些正常的解剖现象、股动静脉穿过股管区、慢性便秘，腹壁白线缺损等、举重，也可造成该处腹壁强度减弱、脐环闭锁不全.腹壁强度减弱
属于解剖结构原因、外伤，肥胖者过多的脂肪浸润、排尿困难、晚期妊娠、炎症，尚有腰疝等罕见疝。此外，如精索穿过腹股沟管。先天性因素包括腹膜鞘状突未闭、感染、腹内斜肌下缘高位、脐疝、腹水，老龄的肌肉退化萎缩以及胶原代谢异常，包括慢性咳嗽、经常呕吐以及腹内肿瘤等，股疝次之。
2。
其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关，有先天性和后天性两种情况，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因.腹内压增加
是一种诱发因素、引流口愈合不良。后天获得性原因有手术切口，占5%左右，是疝发生的基础、宽大的腹股沟三角。
1、白线疝和造口旁疝等，占90%以上，其中以腹股沟疝发生率最高、手术切断腹壁神经
四、腹外疝怎么表现出来的
按发生的部位，腹外疝常见的有以下四类：
(1)腹股沟疝：发生在腹股沟区的腹外疝，又分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种：
1.腹股沟斜疝：多见于婴幼儿和中年男子。起初症状不明显，但在站立、行走或剧烈咳嗽等腹内压力增高时出现腹股沟区肿胀和轻微疼痛，以后在腹沟区或阴囊内有可复性包块，平卧或用手推后肿块消失。
2.腹股沟直疝：多见于老年体弱者，特别是伴有前列腺肥大排尿困难、慢性支气管炎和习惯性便秘者易增加腹压导致本病，表现为站立时腹股沟内侧隆起，但无疼痛及其它不适。
(2)股疝：多见于中年以上的经产妇，一般症状轻微，当久站或咳嗽使腹内压增高时，略有坠胀感。股疝的疝块一般位于腹肌沟韧带下方的卵圆窝处，呈半球形隆起，体积不大。
(3)脐疝：多见于小儿和肥胖的经产妇女。小儿脐疝在啼闹、便秘时脐部出现半球形包块，但无其它不适。成人脐疝可发生腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。当发生嵌顿时疝块变硬，出现腹痛和肠梗阻的症状。
(4)切口疝：有手术史。站立、行走、咳嗽、腹部用力时，腹壁切口处有肿块突出，可伴有消化不良、腹胀、腹部隐痛等不适。检查时腹部切口可见手术疤痕处隆起，可触及质软的肿块，站立时明显，平卧后消失。
